李廷保，王蘭桂

(甘肅中醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州730000)

·文獻(xiàn)研究·

敦煌及古代醫(yī)籍中烏梅丸用藥配伍規(guī)律的數(shù)據(jù)挖掘研究*

李廷保，王蘭桂

(甘肅中醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州730000)

自清以前古醫(yī)籍中，僅漢、晉、北周、唐、宋、元、明、清8代共42部涉及有關(guān)烏梅丸方劑68首。其中34部出現(xiàn)正名烏梅丸59首，8部出現(xiàn)異名烏梅丸9首。復(fù)方涉及中藥99味，藥物分為21類，單味用藥總次數(shù)483次。通過(guò)分析研究歷代烏梅丸組成可知：①核心藥物為烏梅、甘草、桃仁、常山、淡豆豉、黃連、知母、肉桂、人參等；②核心藥類以補(bǔ)虛藥、收澀藥、清熱藥、溫里藥、解表藥為主；③敦煌古醫(yī)方所載烏梅丸由核心藥物烏梅、甘草加減配伍而成，全方共奏溫里散寒、澀腸止瀉之效；④敦煌古方烏梅丸組方比《傷寒論》烏梅丸少人參、當(dāng)歸、細(xì)辛、蜀椒，熟艾，多為其后者的加減方。

敦煌及古代醫(yī)籍；烏梅丸/治療運(yùn)用；用藥配伍規(guī)律；數(shù)據(jù)挖掘研究

從古及今，敦煌及古代醫(yī)籍[1-3]中出現(xiàn)的同名烏梅丸甚多，大多具有驅(qū)蛔安蟲(chóng)、澀腸止痢、消疳除瘧之效，但其藥物組成、主治病證側(cè)重各有所異。筆者查閱清代以前古籍，對(duì)其中所出現(xiàn)正名、異名烏梅丸，列出方名出處、作者、成書年代，并建立烏梅丸方藥數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)《中藥學(xué)》[4]和《中藥大字典》[5]分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥物藥類、藥性、歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，利用數(shù)據(jù)挖掘分析其頻數(shù)、頻率，以期總結(jié)出敦煌及古代醫(yī)籍中烏梅丸的相關(guān)性及用藥配伍規(guī)律體系。

1 敦煌及古醫(yī)籍中正異名烏梅丸的出處、作者、成書年代

在清代以前的所有古醫(yī)籍中，其正名異名烏梅丸的出處、作者、成書年代分布情況見(jiàn)表1、表2。

表1 正名烏梅丸的出處、作者、成書年代分布表

表2 異名烏梅丸的出處、作者、成書年代分布表

2 敦煌及古醫(yī)籍中烏梅丸使用單味藥頻數(shù)、頻率分析

通過(guò)對(duì)59首方劑所涉及的99味中藥進(jìn)行頻數(shù)、頻率統(tǒng)計(jì)分析，其分布情況見(jiàn)表3。

表3 古代烏梅丸選用單味中藥頻數(shù)、頻率分布表

3 敦煌及古醫(yī)籍中烏梅丸使用藥類頻數(shù)、頻率分析

將59首方劑中的99味中藥分為21類，每類中藥選用頻數(shù)、頻率分布情況見(jiàn)表4。

表4 古代烏梅丸選用藥類頻數(shù)、頻率分布表

4 敦煌及古醫(yī)籍中烏梅丸用藥規(guī)律分析

由表1知：自清以前古醫(yī)籍中，僅漢、晉、北周、唐、宋、元、明、清8代共34部古籍出現(xiàn)烏梅丸68首，按不同年代引用相同方劑重復(fù)計(jì)，包括漢2部方2首、晉2部方4首、北周1部方1首、唐6部方8首、宋8部方34首、元2部方2首、明8部方15首、清5部方5首。

由表2知：在宋、明、清三代共8部古籍出現(xiàn)異名烏梅丸9首，其中宋5部方7首、明2部方3首、清1部方1首。

由表3知：所涉及的99味中藥使用頻率最高為12.22%，最低為0.21%。其中，12味藥物(12.12%)，使用頻率大于3.00%；4味藥物(4.04%)，使用頻率介于2.00%～3.00%；10味藥物(10.10%)，使用頻率介于1.00%～2.00%；17味藥物(17.17%)，使用頻率介于0.50%～1.00%；使用頻率小于0.50%的56味中藥(56.57%)。使用頻率大于3.50%的12味中藥為核心藥物，是加減組成烏梅丸的最主要中藥；使用頻率小于3.50%的中藥較多，體現(xiàn)了中醫(yī)治療疾病的靈活性與針對(duì)性，是特色專病專藥用藥。

由表4知：使用藥類頻率最高的是補(bǔ)虛藥(19.25%)，其次是收澀藥(13.46%)，再次是清熱藥(13.25%)，體現(xiàn)了驅(qū)蛔止痢、除瘧消疳的基本配伍藥類，而溫里藥(12.01%)、解表藥(10.56%)等是主要的增效配伍藥類。

通過(guò)上述對(duì)敦煌及古醫(yī)籍中烏梅丸分析研究可知：①歷代烏梅丸組成核心藥物為烏梅、甘草、桃仁、常山、淡豆豉、黃連、知母、肉桂、人參等。②核心藥類以補(bǔ)虛藥、收澀藥、清熱藥、溫里藥、解表藥為主。③敦煌古醫(yī)方所載烏梅丸由核心藥物烏梅、甘草加減配伍而成，其中烏梅酸澀止瀉，為君藥；甘草調(diào)和諸藥，益氣和中，為使藥。全方共奏溫里散寒、澀腸止瀉之效。④敦煌古方烏梅丸組方比《傷寒論》烏梅丸少人參、當(dāng)歸、細(xì)辛、蜀椒，熟艾，多為其后者的加減方。

綜上，通過(guò)對(duì)敦煌及古醫(yī)籍中烏梅丸的研究，有助于認(rèn)識(shí)了解歷代烏梅丸組方用藥的歷史源流，特別對(duì)敦煌古醫(yī)方所載烏梅丸有更深入了解，為臨床治療虛實(shí)并存、寒熱錯(cuò)雜證提供更好的用藥配伍規(guī)律體系。

[1]劉喜平.敦煌古醫(yī)方研究[M].北京：科學(xué)普及出版，2006：223-224.

[2]馬繼興.敦煌古醫(yī)籍考釋[M].江西：科學(xué)技術(shù)出版，1988：161.

[3]彭懷仁.中醫(yī)方劑大辭典[M].北京：人民衛(wèi)生出版，2002：927-936.

[4]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012.

[5]江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2005.

(編輯 張大明)

1001-6910(2015)09-0064-03

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10.3969/j.issn.1001-6910.2015.09.32

李廷保(1965-)，男(漢族)，副教授，中醫(yī)學(xué)碩士，從事中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)和皮膚病的臨床研究工作。

甘肅省高校人文社科重點(diǎn)研究基地敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理與應(yīng)用研究中心開(kāi)放基金項(xiàng)目(DHYX2014-02)

2015-03-20