龐紅雅

唐河縣人民醫(yī)院產(chǎn)一科，河南南陽 473400

5S管理源自于日本企業(yè)，其中5S是整頓、整理、清潔、清掃以及素養(yǎng)的縮寫，直觀來講，就是從上述五方面從事管理活動(dòng)，在對人的品質(zhì)提升的同時(shí)，糾正工作人員錯(cuò)誤的工作習(xí)慣[1]。5S管理的主要目的是對工作人員的積極性進(jìn)行調(diào)節(jié)，加大企業(yè)內(nèi)部的凝聚力以及推動(dòng)力，依此來響應(yīng)可持續(xù)發(fā)展的號(hào)召[2]。產(chǎn)科病房管理，是對分娩這一生理、病理過程進(jìn)行干預(yù)，具有一定的復(fù)雜性與特殊性，并由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在局限，產(chǎn)科的妊娠、分娩行為也有一定的風(fēng)險(xiǎn)性[3]。因此，該院開展該次產(chǎn)科病房管理試驗(yàn)，來探究5S管理在產(chǎn)科病房管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2012年9月—2013年12月以及2014年2月—2015年8月時(shí)間段的產(chǎn)科病房患者各120例，對產(chǎn)科病房的管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。前者為常規(guī)組實(shí)施產(chǎn)科病房常規(guī)管理，后者為5S組在常規(guī)組管理模式的總結(jié)上實(shí)施產(chǎn)科病房5S管理。

常規(guī)組中有32例經(jīng)產(chǎn)婦，88例初產(chǎn)婦，120例產(chǎn)科病房患者的年齡跨度為24～37歲，平均年齡為（30.64±2.17）歲。

5S組中有33例經(jīng)產(chǎn)婦，87例初產(chǎn)婦，120例產(chǎn)科病房患者的年齡跨度為24～36歲，平均年齡為（30.29±2.42）歲。

兩組產(chǎn)科病房患者生產(chǎn)經(jīng)歷以及平均年齡的一般資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P＞0.05，可確認(rèn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

2012年9月—2013年12月時(shí)間段，在產(chǎn)科病房實(shí)施常規(guī)管理，研究人員對管理內(nèi)容進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，分析內(nèi)容可以包括產(chǎn)房設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員、工作技能熟練度、工作責(zé)任感等，針對于常規(guī)管理過程中出現(xiàn)差錯(cuò)的各類因素，通過辨證思維給予可行性的建議，制定5S管理方案，并于2014年2月—2015年8月時(shí)間段進(jìn)行實(shí)施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過模糊數(shù)字評(píng)分法對產(chǎn)科病房管理中產(chǎn)科病房患者的管理滿意度進(jìn)行評(píng)分，管理滿意度的評(píng)分分值在0～100分之間。當(dāng)?shù)梅衷?～40分之間時(shí)，可確認(rèn)不滿意；當(dāng)?shù)梅衷?1～70分之間時(shí)，可確認(rèn)比較滿意；當(dāng)?shù)梅衷?1～100 分之間時(shí)，可確認(rèn)滿意[4]。

對產(chǎn)科病房患者的滿意以及比較滿意例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果用于計(jì)算管理滿意度，當(dāng)管理滿意度越高時(shí)，可確認(rèn)產(chǎn)科病房的管理模式更有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

兩組產(chǎn)科病房管理的各項(xiàng)對比數(shù)據(jù)，均需通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS16.0進(jìn)行處理，產(chǎn)科病房患者的平均年齡計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間通過t檢驗(yàn)比較，生產(chǎn)經(jīng)歷分類以及管理滿意度的計(jì)數(shù)資料用百分率進(jìn)行表示，組間通過χ2檢驗(yàn)比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

5S組產(chǎn)科病房患者的管理滿意度達(dá)92.5%（111/120），高于常規(guī)組患者的 80%（96/120），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組產(chǎn)科病房管理中產(chǎn)科病房患者的管理滿意度對比數(shù)據(jù)，詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)科病房管理中產(chǎn)科病房患者的管理滿意度對比數(shù)據(jù)[n（%）]

3 討論

3.1 整頓活動(dòng)

整頓活動(dòng)主要是對產(chǎn)科病房中所需使用的物品進(jìn)行相應(yīng)的分類，對其數(shù)量進(jìn)行明確，在對物品進(jìn)行有效標(biāo)識(shí)的同時(shí)，將其擺放整齊，確保醫(yī)護(hù)人員或者主治醫(yī)生在工作時(shí)，能夠清楚看到，輕松取到，減少不必要的尋找時(shí)間[5]。5S管理中的整頓活動(dòng)還需堅(jiān)持定量、定容以及定點(diǎn)的原則，即物品的數(shù)量、容器以及放置位置均需合理。其次，物品使用后，也應(yīng)及時(shí)回歸原位，并由專門的人員進(jìn)行確認(rèn)。對產(chǎn)科病房中所用物品的需求量以及備用量進(jìn)行詳細(xì)的記錄，設(shè)定明顯的標(biāo)記，結(jié)合物品的有效期，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充與更換[5]。針對于產(chǎn)科病房中的貴重藥、毒麻藥以及易燃易爆物品，需要由專人予以看管。床單、香皂、被套以及毛巾的日常用品，定期進(jìn)行清點(diǎn)，做好補(bǔ)充。產(chǎn)科病房中還有如衛(wèi)浴設(shè)備以及電視等易損壞物品，需定期進(jìn)行檢修，保證設(shè)施的正常運(yùn)行。產(chǎn)科病房中的各類工作人員，應(yīng)對自身的本職工作盡責(zé)，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對于產(chǎn)科病房的制度管理，應(yīng)對探望人員的人數(shù)加以限制，避免空氣不流通，引發(fā)交叉感染的可能，在一定程度上對母嬰的生存質(zhì)量進(jìn)行提升[6]。另外，對于產(chǎn)科病發(fā)患者，在其入院時(shí)，就應(yīng)著手建立全面的病歷檔案，并對相應(yīng)流程進(jìn)行明確，便于有效地進(jìn)行管理。

3.2 整理活動(dòng)

對于產(chǎn)科病房中的有用物品以及不必要物品及時(shí)進(jìn)行整理，確保有用物品均在明顯位置，在一定程度上提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。產(chǎn)科病房的所有物品均要記錄在冊，報(bào)廢儀器以及長期不用儀器收入庫房之中，體重儀等不必要儀器也要放于次要位置[7]。其中，各類注射泵以及心電監(jiān)護(hù)儀要按照日常用量以及使用頻率進(jìn)行明確區(qū)分，并在使用后，及時(shí)放會(huì)原處，確保不影響下次找尋[8]。另外，負(fù)責(zé)產(chǎn)科病房的工作人員，應(yīng)避免將無關(guān)工作的物品帶入病房，進(jìn)入病房前也需保證無菌，減少產(chǎn)科病房患者感染的可能性。

3.3 清潔活動(dòng)

清潔活動(dòng)在臨床需要符合規(guī)范化以及制度化的原則，通過對產(chǎn)科病房的檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，促使工作人員將自己的工作成果與檢查標(biāo)準(zhǔn)予以對照，確保產(chǎn)科病房的安全、整潔、有序以及干凈，從而提升產(chǎn)科病房的管理滿意度[9]。

3.4 清理活動(dòng)

清理活動(dòng)是對清潔活動(dòng)的明確，即產(chǎn)科病房的全體工作人員均對病房環(huán)境進(jìn)行負(fù)責(zé)，確保工作場所的亮麗與干凈，隨時(shí)接受護(hù)士長的檢查。產(chǎn)科病房的清理活動(dòng)每天都需要進(jìn)行，在對垃圾的清理上應(yīng)該明確是生活垃圾還是醫(yī)療垃圾，并予以針對的方式進(jìn)行處理[10]。醫(yī)護(hù)人員可以通過一對一溝通以及開辦講座的方式，對產(chǎn)科病房患者及其家屬進(jìn)行宣講，指導(dǎo)患者及家屬如何有效安置產(chǎn)科病房的物品，明確病房環(huán)境清潔的重要性，自覺減少隨意丟棄垃圾的行為，保證病房環(huán)境的干凈與整潔。針對于產(chǎn)科病房的儀器清理，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)儀器所附帶的說明書，進(jìn)行有效的消毒、擦拭處理，保證患者使用過程中的安全。另外，產(chǎn)科病房醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持衣著、儀表的整齊與清潔，做到勤洗手，保證各項(xiàng)操作均在無菌狀態(tài)下進(jìn)行。

3.5 素養(yǎng)活動(dòng)

通過上述4S的活動(dòng)內(nèi)容，在一定程度上幫助醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成良好的素養(yǎng)與習(xí)慣，在進(jìn)行各項(xiàng)工作操作時(shí)能夠?qū)⑺鶎W(xué)理論知識(shí)與實(shí)際有效結(jié)合，通過不斷熟練操作，不僅能有效提高醫(yī)護(hù)人員臨床觀察、判斷、分析以及解決的能力，還能對產(chǎn)科病房患者的治療體驗(yàn)進(jìn)行提升[11]。產(chǎn)科病房的用藥行為，需要醫(yī)護(hù)人員對患者孕期用藥的藥理、保健知識(shí)以及康復(fù)內(nèi)容進(jìn)行一定的掌握，需要臨床開展素養(yǎng)活動(dòng)，給予醫(yī)護(hù)人員提升專業(yè)工作技能的一個(gè)平臺(tái)，通過互相的學(xué)習(xí)與交流，對自身的產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行有效的提升。5S管理中的素養(yǎng)活動(dòng)，還有另一項(xiàng)職能，是對醫(yī)護(hù)人員的工作操作進(jìn)行評(píng)估，并予以相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，以此來激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，創(chuàng)建一個(gè)較為優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍。另外，素養(yǎng)活動(dòng)的開展并不應(yīng)僅僅局限與醫(yī)院內(nèi)部，也應(yīng)有產(chǎn)科病房患者的參與，從而為醫(yī)護(hù)人員的日常工作提供可行性的建議以及可改進(jìn)的方向[12]。

該次的產(chǎn)科病房管理試驗(yàn)中，5S管理模式下產(chǎn)科病房患者有90例滿意，21例比較滿意，9例不滿意，管理滿意度為92.5%（111/120）；常規(guī)管理模式下產(chǎn)科病房患者有64例滿意，32例比較滿意，24例不滿意，管理滿意度為80%（96/120）。5S管理模式的管理滿意度明顯高于常規(guī)組管理模式，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)差異進(jìn)行計(jì)算，P＜0.05，可確認(rèn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，通過對產(chǎn)科病房的常規(guī)管理模式進(jìn)行改進(jìn)，加用5S管理模式，不僅能有效對產(chǎn)科病房患者的管理滿意度進(jìn)行提升，在另一方面還有利于產(chǎn)科病房工作人員工作積極性的提高，5S管理模式值得在產(chǎn)科病房的管理中廣泛推薦使用。

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