林 梅，凌文志，黃迎春，王桂玲，李曉華，王新穎

0 引 言

人體體質(zhì)成分分析對于評價(jià)人的營養(yǎng)狀況、體質(zhì)研究、臨床疾病治療等都有十分重要的意義，且受到廣泛關(guān)注。人體成分測定是人體生物學(xué)研究的一個(gè)重要領(lǐng)域，主要研究人體內(nèi)組成的含量和各成分間的數(shù)量規(guī)律及數(shù)量關(guān)系影響［1］。人體各成分含量因種族、年齡、性別、體型和代謝過程的不同而存在差異，其不同成分的數(shù)值及與參考值的差異可反映機(jī)體的健康狀況以及指導(dǎo)飲食運(yùn)動(dòng)方案制定和臨床營養(yǎng)支持治療方案實(shí)施，對健康飲食調(diào)控患者營養(yǎng)支持方案的制定及臨床疾病治療等有指導(dǎo)性意義。

人體成分測定至今已有百年歷史，其分析方法有多種，如體重指數(shù)(body mass index，BMI)、皮褶厚度測量法、水下稱重法、總體鉀法、生物電阻抗法(bioelectrical impedance analysis，BIA)、雙能X 線吸收法、空氣置換體積描記法等。其中，BIA 是近年來廣泛用于測定人體組成的新方法，具有操作簡單、準(zhǔn)確、快捷、無創(chuàng)傷性、價(jià)廉、可床旁應(yīng)用等優(yōu)點(diǎn)［2－3］，其誤差在1.5%～2.1%之間［4－5］。本研究應(yīng)用BIA對門診體檢人群進(jìn)行人體組成分析，并分析其人體組成成分及特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013 年1－12 月在我院門診部體檢中心體檢者190 名，其中男性93 名，女性97名，根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出的年齡分段對年齡進(jìn)行分組:青年組(18 ～40 歲，n=78)，中年組(41 ～65 歲，n=112)。入選條件:①生活自理，能完全配合測試;②無貧血、代謝性及內(nèi)分泌疾病;③無較嚴(yán)重的心、腦、肺、肝、腎疾病，無高血壓或有高血壓但在藥物控制中;④4 周內(nèi)未服用有明確影響代謝作用的藥物(如激素)。排除近6 個(gè)月體重下降＞5%受檢者。本研究通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有受檢者均簽署知情同意書。

1.2 測試方法 身體成分測試采用Biospace 公司生產(chǎn)的InbodyS20 身體組成分析儀。受試者在進(jìn)食至少2 h 后進(jìn)行測試，赤足站立于InbodyS20 測試臺，足部與感應(yīng)測量部位接觸，雙手握手柄張開15°，握住手電極，測試人員依次輸入受試者年齡、性別、身高后正式測試。測試數(shù)據(jù)自動(dòng)電腦儲存，主要的測試指標(biāo)包括骨骼肌、腰臀比、BMI、體脂含量、基礎(chǔ)代謝率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間均數(shù)比較視方差齊性檢驗(yàn)(以0.1 作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行Levene 檢驗(yàn))結(jié)果進(jìn)行不同的選擇，當(dāng)方差齊時(shí)，用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，當(dāng)方差不齊時(shí)，用Satterthwaite校正t 檢驗(yàn)。率的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P≤0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

男性體檢者的骨骼肌與BMI 均高于女性體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.01)。男性不同年齡組間僅骨骼肌和基礎(chǔ)代謝率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。而女性不同年齡組間除骨骼肌和基礎(chǔ)代謝率外，其他各項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。中年組男性體檢者體脂含量超標(biāo)率高于青年組男性體檢者(P ＜0.05);中年組女性BMI 與體脂含量超標(biāo)率均高于青年組女性體檢者(P ＜0.05)。中年組女性腰臀比超標(biāo)率明顯高于中年組男性(P ＜0.01)。見表2。

表1 不同年齡段體檢者體質(zhì)指標(biāo)比較Table 1 The results of body mass index for the people with physical examination

表1 不同年齡段體檢者體質(zhì)指標(biāo)比較Table 1 The results of body mass index for the people with physical examination

與青年組男性比較，*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;與青年組女性比較，#P ＜0.05

指標(biāo) 男(n=27)青年組女(n=51)男(n=66)中年組女(n=46)骨骼肌(%) 31.91±3.60 21.23±2.06＊＊ 29.78±2.96*22.05±2.22腰臀比 0.93±0.06 0.87±0.05 0.93±0.06 0.94±0.05#BMI(kg/m2) 25.10±3.37 21.47±2.73＊＊ 24.30±2.66 22.86±2.11#體脂含量(%) 24.76±5.56 29.50±6.83 24.91±4.63 31.06±4.33#健康評估(分) 71.11±5.47 71.67±5.35 70.18±5.03 72.87±4.05#基礎(chǔ)代謝率(%) 1 594.49±131.15 1 217.86±74.74 1 520.09±105.89*1 248.85±78.59

表2 各年齡段不同性別體檢者超標(biāo)率比較［n(%)］Table 2 Results of body composition n(%)

3 討 論

近年來，由于生活水平的提高和生活方式的改變，人們在飲食結(jié)構(gòu)上傾向于選擇肉類或高脂肪食物以及精細(xì)食物，高纖維食物攝取偏少，飲食方式欠均衡再加上現(xiàn)代人體力活動(dòng)減少，工作壓力加重造成人體成分的明顯改變［6－7］。BIA 能夠定性、定量分析機(jī)體內(nèi)不同組織的的構(gòu)成及動(dòng)態(tài)觀察人體組成的變化，現(xiàn)已逐漸推廣應(yīng)用于體檢及臨床的治療過程［8－9］。對門診體檢人群進(jìn)行機(jī)體組成成分的分析可以幫助其早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩的潛在因素，爭取采取有效的預(yù)防措施，加強(qiáng)健康管理可減少疾病的發(fā)生發(fā)展。

本研究結(jié)果顯示，不同年齡段的男女體檢者的骨骼肌、BMI 和體脂含量等指標(biāo)存在較明顯差異。其中，18 ～40 歲年齡段男性BMI 和體脂含量超標(biāo)比例大，體脂主要分布在腹部，提示缺乏必要的體育鍛煉，需加強(qiáng)適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)和體育鍛煉，減少如冠心病、糖尿病等慢性病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。41 ～65 歲年齡段男性較18 ～40 歲男性體脂含量有明顯升高，可見隨著年齡的增加，男性體檢者體質(zhì)變化越來越明顯，提示中年男性較青年男性更應(yīng)改善生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，控制飲食。不同性別的人群中體質(zhì)分析有不同的特點(diǎn)。其中，41 ～65 歲年齡段女性腰臀比超標(biāo)者為80.4%，大大超過男性的59.1%，可能與此年齡段的女性由于生育、腹部脂肪囤積、長期缺乏相應(yīng)的體育鍛煉而導(dǎo)致腰臀比超標(biāo)有關(guān)。由此可見，體檢者中BMI、體脂肪含量超標(biāo)者比例偏高，其中女性超標(biāo)比例高于男性，中年體檢者超標(biāo)高于青年體檢者。

本研究利用BIA 客觀地評價(jià)了不同年齡段男女體檢者的機(jī)體組成成份與營養(yǎng)狀況。提示需要進(jìn)行合適的飲食運(yùn)動(dòng)管理，制定健康管理檔案，防止體質(zhì)異常相關(guān)的慢性病的發(fā)展［10－11］。本研究納入體檢者190 名，樣本量偏小。今后仍需要進(jìn)一步開展大樣本的門診體檢人群機(jī)體組成成份調(diào)查分析，進(jìn)一步揭示人體營養(yǎng)代謝和機(jī)體組成成份特點(diǎn)，為健康管理提供依據(jù)。

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