李彬

高齡前列腺增生癥患者生活質(zhì)量特異性老年模塊問(wèn)卷評(píng)分調(diào)查

李彬

目的 調(diào)查高齡前列腺增生癥(benign prostate hyperplasia, BPH)患者生活質(zhì)量特異性老年模塊問(wèn)卷(WHOQOL-OLD)評(píng)分現(xiàn)況。方法 68例高齡BPH患者(高齡BPH組)接受“WHOQOL-OLD問(wèn)卷評(píng)估, 并與同期參加體檢的65例無(wú)BPH老年人(對(duì)照組)比較, 分析其WHOQOL-OLD評(píng)分現(xiàn)況。結(jié)果 高齡BPH組的WHOQOL-OLD問(wèn)卷各領(lǐng)域分及總分均明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論 高齡BPH患者擁有不理想的特異性生活質(zhì)量現(xiàn)況, 改善及提升患者空間是臨床醫(yī)護(hù)人員的奮斗目標(biāo)之一。

前列腺增生癥；高齡；生活質(zhì)量；老年模塊問(wèn)卷

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式概念是以患者主觀滿(mǎn)意度設(shè)定治療目標(biāo),這些都鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員從生活質(zhì)量(quality of life, QOL)角度來(lái)評(píng)價(jià)BPH患者的疾病及健康問(wèn)題, 后者屬于國(guó)人常見(jiàn)老年慢性疾病之一, 在70歲以上男性人群中患病率超過(guò)4/5。WHOQOL-OLD是專(zhuān)門(mén)用于評(píng)估老年各種慢性疾病患者特異性QOL工具, 其中也包括了BPH。作者選擇在遼寧省金秋醫(yī)院2013年春季體檢中檢出的高齡BPH患者68例, 對(duì)其進(jìn)行了“WHOQOL-OLD問(wèn)卷評(píng)估, 并與同期參加體檢無(wú)的65例BPH老年人比較, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年遼寧省金秋醫(yī)院春季體檢中檢出的高齡BPH患者, 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)直腸指檢及直腸超聲確診的BPH。②有明確的下尿路癥狀(LUTS)癥狀。③年齡≥70歲。排除條件：①生殖及泌尿系統(tǒng)結(jié)石、炎癥及腫瘤。②老年癡呆癥及嚴(yán)重認(rèn)知障礙患者。③尿道狹窄。④本文實(shí)際入選高齡BPH患者68例, 年齡71～84歲, 平均年齡(76.41±9.28)歲。對(duì)照組選擇同期參加體檢無(wú)BPH、男性同齡老年人, 該組入選者65例, 年齡70～87歲, 平均年齡(76.03±10.52)歲。兩組入選對(duì)象性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本文生活質(zhì)量特異性模塊問(wèn)卷評(píng)定工具選擇由中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院課題組根據(jù)愛(ài)丁堡大學(xué)發(fā)布的“WHOQOL-OLD”原量表進(jìn)行翻譯及加工(依照我國(guó)國(guó)情做出適當(dāng)修改), 并命名為WHOQOL-OLD量表中文版, 它包括感覺(jué)、自主、以往經(jīng)歷、社會(huì)參與、死亡觀及親密關(guān)系等,并細(xì)分33個(gè)小條目, 每個(gè)小條目評(píng)1～5 分, 各個(gè)領(lǐng)域得分之和為OLD總分, 分值越高代表生存質(zhì)量越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組研究對(duì)象WHOQOL-OLD問(wèn)卷各領(lǐng)域分及總分比較高齡BPH組的WHOQOL-OLD問(wèn)卷各領(lǐng)域分及總分均明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

表1 兩組對(duì)象WHOQOL-OLD問(wèn)卷各領(lǐng)域分及總分比較( x-±s, 分)

3 討論

BPH嚴(yán)重著威脅我國(guó)老年人口的健康, 特別是年高體弱群體身心健康, 其中又以尿急、尿頻、夜尿增多、排尿困難及排尿等待時(shí)間長(zhǎng)等下尿路癥狀對(duì)其生活質(zhì)量影響最大, 困擾最多。為此, 作者選擇了一組近期在本院春季體檢中檢出的高齡BPH患者為調(diào)查對(duì)象, 對(duì)他們進(jìn)行了WHOQOL-OLD問(wèn)卷評(píng)估, 后者屬于特異性生活質(zhì)量評(píng)估工具, 是世界衛(wèi)生組織在WHOQOL-100普適性生活質(zhì)量量表的基礎(chǔ)上修訂的一個(gè)側(cè)重評(píng)價(jià)老年人生活質(zhì)量模塊, 該問(wèn)卷中所包括各領(lǐng)域分及總分, 既能完整反映老人的整體生活質(zhì)量, 又能區(qū)分不同具體疾病及個(gè)體狀態(tài)下老年患者的生活質(zhì)量, WHOQOLOLD問(wèn)卷在國(guó)內(nèi)老年醫(yī)學(xué)臨床中已經(jīng)應(yīng)用了一段時(shí)間, 有著較好的效度及信度。本研究對(duì)照組選擇同期參加體檢無(wú)BPH、男性、同齡老年人, 兩組測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)證實(shí), 高齡BPH患者的WHOQOL-OLD問(wèn)卷各領(lǐng)域分及總分均明顯低于對(duì)照組。這些結(jié)果支持, 高齡BPH患者的特異性生活質(zhì)量老年模塊評(píng)分較差, 國(guó)內(nèi)一些研究成果［1-3］多用普適性生活質(zhì)量評(píng)估工具測(cè)試?yán)夏闎PH患者生活質(zhì)量, 也有少部分作者［4］使用了WHOQOL-OLD評(píng)估工具, 其結(jié)論與本文相似。

綜上所述, 高齡BPH患者擁有不理想的特異性生活質(zhì)量現(xiàn)況, 改善及提升患者空間是臨床醫(yī)護(hù)工作者努力奮斗目標(biāo)之一。注重研究他們特異性生活質(zhì)量影響因素規(guī)律研究及采取有針對(duì)性干預(yù)措施都十分重要。

［1］ 王蓓, 劉雪琴.前列腺增生癥患者的生活質(zhì)量研究.中國(guó)臨床康復(fù), 2005, 9(10):182-184.

［2］ 吳燕芹, 張淑艷, 高雅琪.河南省鶴壁地區(qū)前列腺增生患者生命質(zhì)量的調(diào)查分析.中國(guó)男科學(xué)雜志, 2014, 28(5):47-49.

［3］ 李文, 胡豐.深圳市某社區(qū)老年前列腺增生癥患者生命質(zhì)量的調(diào)查研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(6):179-180.

［4］ 王蓓, 高海蓮, 劉雪琴, 等.WHO生存質(zhì)量量表老年模塊在我國(guó)前列腺增生癥患者中的適用性研究.中華護(hù)理雜志, 2006, 41(8):687-689.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.216

2015-06-23］

110016 遼寧省金秋醫(yī)院泌尿外科