任 旭 李 燕

醫(yī)院感染管理存在的問題及改進措施探討

任 旭 李 燕

目的 探討醫(yī)院感染管理工作中存在的問題, 并提出改進措施。方法 對本市25家醫(yī)院的感染管理現狀及存在問題進行深入調查, 并對調查結果顯示出的共性問題進行研究, 據此提出相應的改進措施。結果 本市醫(yī)院感染管理工作中較為常見的問題主要包括領導缺乏重視、醫(yī)療廢物的管理工作缺乏規(guī)范性、手術器械管理未嚴格遵守衛(wèi)生學流程、醫(yī)務人員對感染管理的了解程度低這4個方面,領導缺乏重視及醫(yī)務人員的管理知識水平低是最主要問題。結論 醫(yī)院管理工作者應根據感染管理工作中存在的實際問題, 采取相對應的改進措施, 從而有效提高醫(yī)院感染管理的工作效率。

醫(yī)院；感染管理；問題；措施

醫(yī)院感染與醫(yī)療活動密不可分, 是醫(yī)院工作中需重點關注的問題之一。醫(yī)院感染不僅會對患者及醫(yī)務人員的生命健康造成一定威脅, 還會增大社會發(fā)生不穩(wěn)定性事件的風險,加強醫(yī)院感染管理勢在必行［1］。為了進一步做好本市醫(yī)院的感染管理工作, 現選取本市的25家醫(yī)院為研究對象, 對醫(yī)院感染管理工作中的共性問題進行深入分析, 并提出相應解決措施?，F將具體研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取本市25家醫(yī)院為研究對象, 其中三級醫(yī)院6家, 二級醫(yī)院9家, 二級以下醫(yī)院10家(其中有1家民營醫(yī)院, 2家社區(qū)服務中心及7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)。

1.2 方法 按照國家衛(wèi)生部(現衛(wèi)計委)頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》, 根據其中的相關評定標準, 通過資料抽查、跟蹤檢查等途徑, 對25家醫(yī)院的感染管理工作進行調查, 具體調查內容包括相關知識的掌握程度、一次性醫(yī)療用品的使用規(guī)范性、手術操作的衛(wèi)生學流程、醫(yī)務人員的自我防護意識及醫(yī)療廢物的處理。將調查結果進行匯總整理, 并對存在問題進行歸納分析, 總結出本市醫(yī)院感染管理工作中的問題。

2 結果

調查結果顯示, 醫(yī)院感染管理工作中較為常見的共性問題主要有領導缺乏重視、醫(yī)療廢物的管理工作缺乏規(guī)范性、手術器械管理未嚴格遵守衛(wèi)生學流程、醫(yī)務人員對感染管理的了解程度低4個方面。其中, 領導缺乏重視及醫(yī)務人員的管理知識水平低是最主要問題。本市各級醫(yī)院的感染管理工作存在的問題見表1。

表1 本市各級醫(yī)院感染管理工作中存在的問題分析［n(%)］

3 討論

3.1 存在的問題分析 ①大多數醫(yī)院領導者將工作重心放在病癥的診斷及治療方面, 對于感染的預防工作缺乏必要重視, 在工作實踐中容易產生敷衍情緒。②手術室中重復使用的醫(yī)療器械未設置專人進行清洗消毒處理, 且基層醫(yī)院中往往容易由于經費不足而導致必需的清洗和消毒設備缺失, 影響手術器械管理的效率。③使用后的一次性醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物與生活垃圾混合堆放, 未進行相應的毀形處理, 容易導致一次性用品的重復使用。④由于醫(yī)務人員缺乏對感染管理的相關知識, 在具體工作中容易將不同等級的消毒液混淆使用, 引起部分病房或醫(yī)療器械的消毒效果不達標, 增加二次感染的發(fā)生幾率。本次研究結果表明, 除了三級醫(yī)院中未出現醫(yī)療廢物及手術器械方面的管理問題外, 其他醫(yī)院均表現出較嚴重的感染管理問題［2］。

3.2 改進措施

3.2.1 加強感染知識培訓 醫(yī)院管理者及醫(yī)務人員的感染意識是開展高校感染管理工作的必要前提。因此, 醫(yī)院應在全院范圍內加強感染及感染管理的相關知識培訓。應在充分了解不同培訓對象的職責后, 通過知識講座、專家講解等途徑, 從多渠道、多方面對醫(yī)務人員及感染管理人員進行知識培訓, 促使其形成完善、正確的感染知識體系, 為后期感染管理工作的高效進行奠定良好基礎。

3.2.2 規(guī)范相關部門職責 政府部門應積極配合地方衛(wèi)生部門工作, 將醫(yī)院感染管理的工作質量納入到醫(yī)療質量及醫(yī)療實力的綜合考察體系中。可在醫(yī)院內部形成“感染控制委員會-感染管理科室-臨床感染控制小組”的感染管理網,使醫(yī)院感染管理部門的相關工作進一步明確, 提升感染管理工作的執(zhí)行力。

3.2.3 提高自我防護技能及意識 醫(yī)務人員在對患者進行診治或護理時, 應充分認識到自我防護的重要性, 并不斷提高自身的防護技能。可通過佩戴口罩、手套等衣物, 避免與患者的破損皮膚或體液等分泌物接觸, 必要時可穿戴無菌衣。這樣不僅能降低醫(yī)務人員的感染幾率, 還可最大限度地降低患者發(fā)生二次感染的可能性, 真正做到雙向防護。

綜上所述, 醫(yī)院應針對感染管理工作中出現的問題, 積極采取有效的改進措施, 加強醫(yī)院感染管理工作, 使醫(yī)療質量得到進一步提高。

［1］ 車瑩, 王衛(wèi).持續(xù)質量改進在醫(yī)院感染管理中的應用.中華醫(yī)院感染學雜志, 2011, 21(20):4296-4298.

［2］ 肖玲, 李析茜, 賈庚, 等.醫(yī)院感染存在的問題與改進措施.中華醫(yī)院感染學雜志, 2010, 20(20): 3179.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.181

2014-08-28］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院醫(yī)院感染管理科