郭玉榮

分組護理制度在消化內科護理中的應用效果

郭玉榮

目的 探討分析分組護理工作制度在消化內科護理中的應用效果。方法 46例消化內科住院患者, 隨機分為試驗組與對照組, 各23例, 對照組實施傳統(tǒng)的功能制護理模式, 試驗組在對照組基礎上實施分組護理制度, 觀察并記錄兩組的護理質量及護理效果。結果 試驗組的基礎護理合格率、急救藥品完好率、護理文書合格率明顯高于對照組, 且試驗組患者壓瘡發(fā)生率、院內感染發(fā)生率明顯低于對照組；試驗組護士往返病床次數(shù)及護理呼叫次數(shù)明顯低于對照組, 結果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在消化內科護理中開展分組護理工作制度有利于提高護理質量和護理工作效率, 具有較高的臨床應用價值, 值得推廣應用。

分組護理制度；消化內科；護理；應用效果

消化內科是一個較大科室, 其所涉疾病較多, 病情較復雜且變化較快, 若不及時控制患者病情, 可能造成嚴重后果,因此對消化內科病房中患者需給予更高質量的護理工作制度, 以控制患者病情, 促進患者康復［1］。分組護理制度是指將一個病區(qū)的患者和護理人員分成若干個小組, 使護理人員能專司其職, 完成自己所需做的工作任務, 提高護理質量和工作效率［2］。本實驗旨在探討分析分組護理工作制度在消化內科護理中的應用效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2013年9月消化內科住院患者46例, 其中男26例, 女20例, 患者年齡20～70歲,平均年齡(45.5±6.5)歲, 病程1～7 d, 平均病程(3.5±1.5)d, 將其隨機分為試驗組與對照組, 各23例；現(xiàn)有護士20人, 床護比為1：0.44, 護士年齡21～39歲, 平均年齡(30.5±4.5)歲,工作年限1～26年, 平均工作年限(7.6±2.3)年；其中大專8名, 本科12名；主管護師7人, 護師8人, 護士5人?；颊呷脒x標準：①均經臨床、病理等診斷患有相關消化道等疾病,其中消化道出血12例, 胃潰瘍20例, 胰腺炎 4例, 肝硬化6例, 其他4例；②排除患有嚴重的心肝腎等器官功能障礙者；③排除精神障礙者；④患者具有一定的語言表達能力與書寫能力；⑤患者知情同意, 并自愿配合本研究。兩組患者的性別、年齡、病種等及護士的一些基本資料差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施傳統(tǒng)的功能制護理模式, 試驗組在對照組基礎上實施分組護理制度模式［3］：①分組分管病床：根據(jù)護士人數(shù)和病區(qū)床位數(shù)分五組, 一組由 1 名組長和 1 名責任護士組成, 每位護士分管4～5個床位, 完成患者所有治療護理工作, 組長既要分管一部分病床, 還要指導與督導下級護士護理質量包括技術培訓、護理病歷書寫情況以及各項護理措施落實情況等, 另外肩負該組病情危重患者的護理；②制定各層級護士崗位職責及任職要求：建立按照任職要求實行護士長領導下的負責制分層管理模式, 由護士、責任護士、護士長組成, 制定崗位職責, 組成一組管理的工作形式；③創(chuàng)建流動護士工作站：護理工作車作為流動護士站, 車上放置治療護理所需要物品, 如血壓計、聽診器、治療盤、輸液用品等；④改變服務模式：由原來的患者被動服務調整為提供床邊主動服務的形式, 加強主動巡視, 責任護士大部分時間在病房巡視患者, 減少紅燈呼叫次數(shù), 及時書寫護理文書, 隨時觀察患者病情；⑤責任到人：每位責任護士負責管轄患者整個住院期間的全部治療護理措施, 不僅包括患者基礎護理如床上洗頭擦浴、口腔面部清潔及飲食護理等, 還要做好各種心理護理如患者處理家庭社會關系、盡量保持身心舒適等, 提供患者最佳優(yōu)質護理。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者經護理治療后的基礎護理合格率、急救藥品完好率、護理文書合格率與患者壓瘡發(fā)生率、患者意外發(fā)生率、差錯事故發(fā)生率、院內感染發(fā)生率及護士往返病房次數(shù)、鈴聲呼叫次數(shù), 將兩組結果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者經護理治療后, 其護理質量比較：試驗組的基礎護理合格率、急救藥品完好率、護理文書合格率分別為98.32%、100.00%、99.15%明顯高于對照組的基礎護理合格率、急救藥品完好率、護理文書合格率83.56%、87.37%、86.28%, 且試驗組的患者壓瘡發(fā)生率(0)、患者意外發(fā)生率(0)、差錯事故發(fā)生率(0)、院內感染發(fā)生率(4.35%)明顯低于對照組的患者壓瘡發(fā)生率(17.39%)、患者意外發(fā)生率(4.35%)、差錯事故發(fā)生率(8.70%)、院內感染發(fā)生率(34.78%), 兩組患者比較結果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；其護理工作效率比較：試驗組的護士往返病床次數(shù)及鈴聲呼叫次數(shù)分別為(6.15±2.17)次、(4.06±1.67)次明顯少于對照組的護士往返病床次數(shù)及鈴聲呼叫次數(shù)為(14.26±3.54)次、(8.34±2.46)次,結果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組患者護理質量比較［%, n(%)］

表2 兩組患者的護理效率比較( x-±s, 次)

3 討論

隨著醫(yī)療改革的深入及生活水平的提高, 人們對護理水平提出了更高的要求, 醫(yī)院護理模式也由原來的“以疾病為中心”服務態(tài)度轉向現(xiàn)在的“以患者為中心” 服務態(tài)度, 使護理水平顯著提高［4］。但目前國內臨床護理仍存在很大問題,護患糾紛在醫(yī)患糾紛中所占比例仍較大, 特別是在消化內科護理中, 因此提高護理質量和工作效率是改善護患關系的有效手段。

分組護理工作制度分配了每位護士的工作任務, 使護士集中精力了解自己組內及自己負責的患者的情況, 在個人職責明確的基礎上也注重組內、組間的合作, 更具有科學性、規(guī)范性、系統(tǒng)性。一方面, 在責任明確的日常護理工作中,使得護理人員對自身分管及負責的護理業(yè)務范圍具有較高的責任心, 減少由于不停的輪換護理對象造成的責任不明或推卸責任等不正常的護理行為, 有利于提高職業(yè)責任感和自身價值感［5］；另一方面, 通過護士長加強監(jiān)控基礎生活護理落實情況, 大大增強護士主動服務意識, 增加護理服務時間和護患溝通時間, 積極做好患者溝通工作, 了解其身心需求,及時、主動為患者提供服務, 切實為患者解決實際問題；最后, 護士可以方便地從多功能護理工作車獲取各項操作所需用物, 節(jié)約人力資源, 減少來回往返病房時間, 從而減輕護士工作強度。由表1、表2結果可知, 試驗組的護理質量與護理效率明顯優(yōu)于對照組, 說明在消化內科護理中實施分組護理工作模式能夠改善護理質量, 提高護理工作效率, 值得在臨床護理工作中應用。

綜上所述, 分組護理工作模式在臨床護理中能夠改善護理質量, 提高護理工作效率, 在臨床護理工作中具有較高的臨床應用價值, 值得在臨床推廣使用。

［1］ 張容.人性化護理在內科的實踐.中國護理管理, 2013, 11(S1): 97-98.

［2］ 王玲, 張玉, 陶建新, 等.分組護理工作制度的臨床研究報道.護理研究, 2011, 25(12):638-639.

［3］ 王琰, 劉雯.分組護理制度在消化內科護理中的應用效果.中國美容醫(yī)學, 2012, 21(14):662-663.

［4］ 汪靜, 張佳琪, 吳芳芳, 等.優(yōu)質護理在消化內科護理管理模式中的應用.中國當代醫(yī)藥, 2011, 17(12):563-564.

［5］ 董思琪, 李美佳, 胡芳, 等.評價分析實施分組包干責任制護理模式的效果.中國實用護理雜志, 2011, 18(22):976-977.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.189

2014-09-24］

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