高文宏 楊永忠 黃飄

高校教工健康現(xiàn)狀及社區(qū)健康教育調(diào)查分析

高文宏 楊永忠 黃飄

目的 通過(guò)對(duì)高校社區(qū)教工健康教育需求及開(kāi)展現(xiàn)狀的調(diào)查, 確定高校社區(qū)教工健康狀況、社區(qū)健康教育的不同需求, 探討相應(yīng)的教育對(duì)策。方法 通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)參與體檢的高校教工隨機(jī)抽樣200名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 高校教工存在一些錯(cuò)誤的健康意識(shí), 身體異?，F(xiàn)象非常普遍；90.50%的高校教工愿意參加社區(qū)健康教育活動(dòng)；72.50%的高校教工獲得過(guò)社區(qū)健康教育；在健康教育的內(nèi)容方面, 以希望獲取疾病預(yù)防、疾病治療、院前急救知識(shí)的居多, 分別占89.50%、85.00%、81.50%；在希望開(kāi)展健康教育的途徑方面, 以健康知識(shí)講座和義診、咨詢(xún)活動(dòng)居多, 分別占89.00%和73.50%；60.50%的高校教工對(duì)健康教育的內(nèi)容感到滿(mǎn)意；54.00%的高校教工對(duì)健康教育人員感到滿(mǎn)意。結(jié)論 高校社區(qū)教工對(duì)社區(qū)健康教育存在多方面需求, 社區(qū)健康教育的開(kāi)展需加大深度力度, 使工作真正達(dá)到實(shí)效。

高校教工；健康現(xiàn)狀；社區(qū)健康教育

隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜、死亡譜的轉(zhuǎn)變發(fā)展, 隨著大量電子產(chǎn)品的普及、人們生活方式的一些逆向改變以及由于空氣質(zhì)量、食品安全等問(wèn)題, 社會(huì)人群的亞健康狀態(tài)普遍化,危害日益嚴(yán)重。我國(guó)當(dāng)前正在大力推進(jìn)健康城市建設(shè)。社區(qū)作為人居環(huán)境科學(xué)五大層次之一, 是城市中滿(mǎn)足人們物質(zhì)、文化、娛樂(lè)等生存與發(fā)展需求的最基本的組成單元。滿(mǎn)足人民群眾健康需求的一個(gè)有效途徑就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié), 是提高社區(qū)教工基本衛(wèi)生常識(shí)、增強(qiáng)健康保健意識(shí)的重要途徑［1］。為了了解高校社區(qū)教工的健康狀況及對(duì)社區(qū)健康教育的不同需求, 社區(qū)健康教育開(kāi)展的實(shí)際效果以及探討相應(yīng)的教育對(duì)策, 作者選取2013年3月～2014年5月的高校教工進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年5月廣州市某高校社區(qū)教工進(jìn)行研究, 于2013年11月份對(duì)參與體檢的教工隨機(jī)抽樣, 由工作人員當(dāng)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、當(dāng)場(chǎng)指導(dǎo)、教工當(dāng)場(chǎng)作答、工作人員當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷200份, 回收問(wèn)卷200份, 其中有效問(wèn)卷200份, 問(wèn)卷回收率和有效率均為100%。樣本中男108名, 占54%, 女92名, 占46%；年齡25～86歲；大專(zhuān)及以下文化程度48名, 占24%, 本科及以上文化程度152名, 占76%。

1.2 方法 采用的研究方法主要有文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、專(zhuān)家咨詢(xún)法、訪(fǎng)談法。第一步查閱文獻(xiàn)資料, 了解和掌握國(guó)內(nèi)外城市社區(qū)健康教育相關(guān)理論成果、教育理論、現(xiàn)代健康觀(guān)等基本理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn), 全面深入了解該高校社區(qū)教工社區(qū)健康教育現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題。根據(jù)相關(guān)理論和案例自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷, 并征詢(xún)有關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行修訂, 經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn), 由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部分健康教育人員協(xié)助調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容有：個(gè)人基本信息如性別、年齡、從事專(zhuān)業(yè)等, 健康意識(shí)、疾病、壓力來(lái)源、生活方式、鍛煉狀況、健康促進(jìn)行為、對(duì)社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)、希望獲得的健康知識(shí)、希望獲得健康教育的途徑等。

2 結(jié)果

2.1 健康狀況 ①?gòu)目傮w來(lái)看, 96.38%的教工篩查出身體異常；多人存在幾種疾病并存的現(xiàn)象；慢性病發(fā)病率數(shù)量顯著。②按照人體系統(tǒng)分析來(lái)看, 除運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病在性別上的疾病檢出率無(wú)差異, 消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等均在性別、年齡上的疾病檢出率有顯著差異。③疾病檢出狀況與性別關(guān)系, 男性教工疾病檢出率高的為高血脂、高血壓、脂肪肝, 而婦科疾病在女性教工中明顯。④疾病檢出狀況與年齡關(guān)系, 35歲以下青年教工各種疾病檢出率均不高；36～55歲, 男性教工表現(xiàn)為高血脂、高血壓、脂肪肝, 女性教工主要是高血壓和婦科疾病56歲以上, 男性教工表現(xiàn)顯著的是超重、肥胖、前列腺增生、心血管異常, 而女性教工為心血管異常、高血脂、高血壓。

2.2 教工健康認(rèn)知及行為

2.2.1 健康意識(shí)分析 在健康意識(shí)方面, 不同年齡、不同專(zhuān)業(yè)的男女教工均表現(xiàn)驚人的一致。健康意識(shí)缺失主要體現(xiàn)在以下方面：認(rèn)為身體沒(méi)病就是健康, 就不用鍛煉；體力勞動(dòng)能代替體育鍛煉；運(yùn)動(dòng)量越大, 鍛煉效果就越好；忽視體育運(yùn)動(dòng)前后的熱身或放松活動(dòng)；在雷電等惡劣天氣條件里仍然堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；認(rèn)為只要多運(yùn)動(dòng)、多出汗就能減肥；運(yùn)動(dòng)后大量飲水；空腹運(yùn)動(dòng)無(wú)礙健康；運(yùn)動(dòng)后隨意進(jìn)食；季節(jié)變化無(wú)關(guān)體育鍛煉。

2.2.2 壓力來(lái)源分析 男性教工壓力來(lái)自工作和社會(huì), 女性教工壓力來(lái)自生活和心理；30～50歲教工壓力來(lái)自超負(fù)荷的工作, 50歲以上教工壓力來(lái)自社會(huì)；理工科教工承受更大的壓力；助教壓力主要來(lái)自生活, 講師和副教授壓力主要來(lái)自工作, 教授壓力主要來(lái)自社會(huì)。

2.2.3 生活方式分析 男性教工飲酒吸煙顯著高于女性,而就餐、睡眠無(wú)差異；不同年齡教工吸煙、就餐、睡眠等方面無(wú)差異；理科教工飲酒、吸煙、不按時(shí)就餐高于文科教工；講師和副教授睡眠時(shí)間多在6 h以下, 其他方面無(wú)差異。

2.2.4 鍛煉狀況分析 女性教工比男性教工鍛煉少；男性?xún)A向羽毛球、籃球、足球等力度大的運(yùn)動(dòng), 女性?xún)A向健美操、游泳、散步等強(qiáng)度小的運(yùn)動(dòng)；隨年齡增長(zhǎng), 呈鍛煉次數(shù)增多,時(shí)間延長(zhǎng)趨勢(shì)；低職稱(chēng)教工鍛煉較少。

2.2.5 健康促進(jìn)行為分析 不同性別、不同職稱(chēng)教工健康促進(jìn)行為各方面無(wú)差異；30歲以下教工會(huì)通過(guò)健康知識(shí)講座獲得, 其他方面無(wú)差異；不同性別、年齡、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)的教工都能通過(guò)相互交流獲得健康知識(shí), 患病時(shí)首選到醫(yī)院就醫(yī)。

2.3 對(duì)社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià) 90.50%的高校教工愿意參加社區(qū)健康教育活動(dòng)；72.50%的高校教工獲得過(guò)社區(qū)健康教育；60.50%的高校教工對(duì)健康教育的內(nèi)容感到滿(mǎn)意；54.00%的高校教工對(duì)健康教育人員感到滿(mǎn)意。社區(qū)教工對(duì)社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)。見(jiàn)表1。

表1 200名社區(qū)教工對(duì)社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)(n, %)

2.4 社區(qū)教工希望獲得的健康教育知識(shí)情況 在健康教育的內(nèi)容方面, 以希望獲取疾病預(yù)防、疾病治療、院前急救知識(shí)的居多, 分別占89.50%、85.00%、81.50%。社區(qū)教工希望獲得的健康教育知識(shí)情況。見(jiàn)表2。

表2 200名社區(qū)教工希望獲得的健康教育知識(shí)情況(n, %)

2.5 社區(qū)教工希望獲得社區(qū)健康教育的途徑 在希望開(kāi)展健康教育的途徑方面, 以健康知識(shí)講座和義診、咨詢(xún)活動(dòng)居多, 分別占89.00%和73.50%。社區(qū)教工希望獲得社區(qū)健康教育的途徑比較。見(jiàn)表3。

表3 200名社區(qū)教工希望獲得社區(qū)健康教育的途徑比較(n, %)

3 討論

3.1 社區(qū)開(kāi)展健康教育的迫切性 根據(jù)本社區(qū)相關(guān)調(diào)查顯示, 雖然絕大多數(shù)社區(qū)教工愿意參加社區(qū)健康教育活動(dòng), 教工健康意識(shí)明顯增強(qiáng), 但一部分教工健康意識(shí)仍然缺失, 教工身體異?，F(xiàn)象非常普遍, 對(duì)開(kāi)展社區(qū)健康教育工作需求迫切。社區(qū)健康教育工作者必須在原有工作的基礎(chǔ)上, 縱向深入地開(kāi)展切實(shí)量化的工作, 提出具有針對(duì)性的社區(qū)干預(yù)措施, 制定具體詳實(shí)的工作質(zhì)化目標(biāo)和方案, 以維護(hù)和促進(jìn)高校教工健康。

3.2 深入開(kāi)展調(diào)查研究, 不斷調(diào)整健康教育內(nèi)容 針對(duì)社區(qū)教工目前對(duì)健康教育知識(shí)認(rèn)識(shí)的局限性、片面性, 健康教育人員必須在不斷提高自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)素質(zhì)水平的基礎(chǔ)上, 充分認(rèn)識(shí)3級(jí)預(yù)防工作的真正內(nèi)涵, 注重健康教育工作的整體性, 深入開(kāi)展健康教育活動(dòng)前后的調(diào)查研究和宣傳工作。根據(jù)調(diào)研結(jié)果, 認(rèn)真探討, 制定出具體詳實(shí)的質(zhì)化目標(biāo)和活動(dòng)方案, 不斷調(diào)整健康教育內(nèi)容, 真正提高健康教育的質(zhì)量和效果［2］。教育活動(dòng)要從培養(yǎng)教工的健康意識(shí)健康行為抓起,從源頭抓起, 再將健康教育的知識(shí)內(nèi)容以統(tǒng)籌兼顧為范圍,以薄弱項(xiàng)為主導(dǎo), 以?xún)?yōu)先主次為原則, 循序漸進(jìn), 根據(jù)需求不斷調(diào)整, 逐步滲透深入。對(duì)于心理保健、疾病康復(fù)、疾病護(hù)理、亞健康防治等知識(shí)方面的教育, 健康教育人員要從自身的思想上、行動(dòng)上真正重視, 從認(rèn)識(shí)上宣傳到位, 從教育水平上做到位, 才能引起社區(qū)教工對(duì)這些知識(shí)的興趣, 從而產(chǎn)生認(rèn)知需求, 獲得相應(yīng)的教育效果。

3.3 根據(jù)不同人群開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育工作 該高校社區(qū), 人群居住、組織資源非常集中, 在健康教育方面, 易統(tǒng)一宣傳管理；社區(qū)教育場(chǎng)地資源充足；社區(qū)人群知識(shí)文化層次較高, 就醫(yī)負(fù)擔(dān)較輕, 生活收入有相對(duì)穩(wěn)定的保障, 隨著經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展和觀(guān)念的轉(zhuǎn)變, 使人們對(duì)生活的需要層次隨之提高, 健康保健意識(shí)逐步增強(qiáng)。必須充分利用高校資源充足的特點(diǎn), 多面、多點(diǎn)的開(kāi)展工作, 逐步探索建立適合而有效的高校健康教育模式。

3.4 利用各種健康教育形式的特點(diǎn), 科學(xué)選擇適宜的健康教育方法 最受本社區(qū)教工認(rèn)可的形式是健康知識(shí)講座,因?yàn)檫@種形式較適合一些普遍存在的共性健康問(wèn)題的健康教育［3］, 內(nèi)容詳實(shí)講解充分, 在認(rèn)知上有立竿見(jiàn)影的效果,要求授課者專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平較高, 有良好的教學(xué)能力；義診、咨詢(xún)活動(dòng)教工參與性強(qiáng), 教育范圍廣, 通過(guò)答疑解難和一些體檢項(xiàng)目, 可當(dāng)場(chǎng)解決教工一些實(shí)際問(wèn)題, 但隨意性較大、連續(xù)性性不強(qiáng), 要求健康教育人員必須加強(qiáng)活動(dòng)的連續(xù)性,盡量定期定專(zhuān)家定場(chǎng)所開(kāi)展活動(dòng)；除其他幾種形式外, 健康教育人員還須重視家庭訪(fǎng)視教育的作用, 深入家庭, 全面而綜合的了解、評(píng)估家庭的各種健康影響因素, 可使健康教育更具針對(duì)性, 以家庭帶動(dòng)個(gè)人, 以個(gè)人影響家庭, 健康教育效果更加明顯、具體, 于特殊人群而言, 更是一種方便有實(shí)效的健康教育服務(wù)；針對(duì)高校社區(qū)教工文化層次較高, 網(wǎng)絡(luò)資源集中的特點(diǎn), 健康教育人員還可以申請(qǐng)建立一個(gè)高校社區(qū)健康教育網(wǎng)站［4］, 在網(wǎng)站上進(jìn)行健康知識(shí)的廣泛宣傳, 同時(shí)發(fā)布活動(dòng)的各種信息, 建立需求專(zhuān)欄、反饋專(zhuān)欄、幫助專(zhuān)欄,使教工方便快捷地接受健康教育, 提高教育效率。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)高校社區(qū)教工存在一些錯(cuò)誤的健康意識(shí)、身體異?，F(xiàn)象非常普遍、對(duì)社區(qū)健康教育存在多方面的需求、對(duì)社區(qū)健康教育滿(mǎn)意度較高。建議加強(qiáng)對(duì)教工健康狀況的關(guān)注；強(qiáng)調(diào)社區(qū)健康干預(yù)的重要性；明確社區(qū)健康干預(yù)的關(guān)鍵點(diǎn)；促進(jìn)教工不良生活方式的改變；完善社區(qū)慢性病管理；保持社區(qū)健康干預(yù)的動(dòng)態(tài)調(diào)整；高校社區(qū)健康教育人員需充分利用高校的資源優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn), 進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育活動(dòng)前后的宣傳調(diào)研工作；針對(duì)不同人群、不同需求、不同場(chǎng)所, 多點(diǎn)、多面、連續(xù)、合理地安排健康教育活動(dòng)內(nèi)容和形式, 進(jìn)一步提升健康教育活動(dòng)的專(zhuān)業(yè)性、針對(duì)性；加強(qiáng)健康教育人員的培訓(xùn), 提高他們的綜合素質(zhì)水平, 使高校社區(qū)健康教育工作的開(kāi)展具有自身特色并真正達(dá)到實(shí)效。

［1］ 季曉慶, 金紅艷.談社區(qū)健康教育工作的開(kāi)展.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2008, 22(11):45-46.

［2］ 馮艷萍, 馮則智, 曲鴻博, 等.社區(qū)居民健康教育需求現(xiàn)狀調(diào)查.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2009, 16(5):1440.

［3］ 黃聚香.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育的體會(huì).全科護(hù)理, 2010, 8(3):839.

［4］ 顧海, 楊心婷.我國(guó)城市社區(qū)健康教育現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究.衛(wèi)生科學(xué), 2009, 23(2):194.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.212

2015-04-07］

510642 廣州市天河區(qū)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院(高文宏)；廣州市天河區(qū)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)展規(guī)劃處(楊永忠)；廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院(黃飄)