張軍平

·康復醫(yī)療·

分析探討功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療對腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復中的作用

張軍平

目的 對功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療在腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復中的作用進行分析探究。方法 80例腦卒中后偏癱患者, 隨機分為對照組及試驗組, 每組40例。對照組患者采用常規(guī)功能訓練, 試驗組患者采用功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療進行治療, 對比分析兩組患者的肌肉張力情況以及患者的肢體運動功能情況。結果 試驗組患者治療后的肌肉張力評分、肢體運動功能評分均高于對照組治療后的評分, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 對腦卒中后偏癱患者采用功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療進行治療的臨床效果顯著, 提高了患者治療后的肌張力及肢體運動功能, 安全可靠, 值得推廣應用。

功能訓練；中頻電；蠟療；腦卒中

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2014年8月本院接受治療的80例腦卒中后偏癱患者, 將其隨機分為對照組及試驗組, 每組40例。對照組中男20例, 女20例, 年齡57～88歲,平均年齡(66.0±5.5)歲；試驗組中男24例, 女16例, 年齡58～86歲, 平均年齡(64.0±5.8)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)功能訓練；試驗組患者采用功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療進行治療, 其方法為：首先對患者進行肢體功能訓練, 指導患者根據(jù)自身疾病情況適當?shù)倪M行肢體功能鍛煉, 其次給予患者中頻電療方法進行康復治療, 采用BA2008-Ⅱ電腦中頻儀器對患者的腦部神經功能進行治療, 1次/d, 每次治療時間為20 min, 最后在給予患者中頻腦電儀器實施治療后實施蠟療方法治療, 在患者患側肢體的肌肉組織部位敷上蠟餅, 注意蠟療部位的溫度適宜,每次時間為30 min, 2次/d。

1.3 評價指標 應用Ashworth量表對兩組患者的肌肉張力情況進行評分, 分數(shù)越高, 張力越好；同時觀察兩組患者的肢體運動功能情況, 采用Fugl-Meyer評分標準［2］：總分100分,分數(shù)越高, 活動性越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的肌肉張力評分情況 分別對兩組患者進行觀察, 試驗組患者治療后的肌肉張力評分［(2.47±0.52)分］明顯高于對照組治療后的肌肉張力評分［(1.79±0.45)分］,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的肢體運動功能評分情況 對兩組患者分別采用不同方法進行觀察, 試驗組患者治療后的肢體運動功能評分［(64.39±17.43)分］明顯高于對照組治療后的肢體運動功能評分［(45.34±15.35)分］, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的肌肉張力評分情況分)

表1 兩組患者的肌肉張力評分情況分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后對照組400.46±0.131.79±0.45試驗組400.47±0.17 2.47±0.52a

表2 兩組患者的肢體運動功能評分情況s, 分)

表2 兩組患者的肢體運動功能評分情況s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后對照組4023.23±6.4345.34±15.35試驗組4021.36±7.21 64.39±17.43a

3 討論

腦卒中后偏癱患者主要表現(xiàn)為患側上肢及下肢活動受限甚至不能活動, 嚴重影響患者的肢體肌肉功能及活動的相應功能, 為此, 對腦卒中合并偏癱患者肢體功能恢復治療是目前臨床上治療腦卒中的當務之急。本研究顯示, 分別對兩組患者進行觀察, 采用功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療進行治療后患者的肌肉張力評分［(2.47±0.52)分］明顯高于采用常規(guī)功能訓練治療后患者的肌肉張力評分［(1.79±0.45)分］。功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療方法是近幾年來新興的用于對腦卒中后偏癱患者進行治療的臨床手段, 其主要是在患者偏癱的不同階段為患者提供不同的偏癱治療方法。功能訓練是首先采取的康復治療措施, 對患者的肢體功能進行早期的鍛煉, 并且在功能訓練的過程中, 結合中頻電療刺激患者的腦部神經功能, 從腦神經及肢體活動兩方面同時作用于患者, 使患者的肢體功能得到充分的刺激與鍛煉［3］。而蠟療法其目的在于利用持久性的蠟餅對患者的肢體起到一定程度的保溫作用, 并且降低患者肌肉的張力, 進而避免患者肢體或肌肉出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象, 同時對患者的皮膚起到保護的作用, 保持患者皮膚的彈性以及柔軟度, 使患者的肌肉恢復張力等, 從而提高患者的康復治療效果。因此, 功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療方法在治療腦卒中偏癱患者中具有十分重要的臨床意義。

與此同時, 對兩組患者分別采用不同方法進行觀察, 采用功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療進行治療患者治療后的肢體運動功能評分［(64.39±17.43)分］明顯高于采用常規(guī)功能訓練患者治療后的肢體運動功能評分［(45.34±15.35)分］。該結果表明, 對腦卒中后偏癱患者應用功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療方法治療, 充分改善了患者的肢體運動功能, 臨床作用極其重大［4］。

綜上所述, 臨床上采用功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療方法對腦卒中后偏癱患者進行治療, 其臨床治療效果十分顯著,較大程度地提高了患者治療后的肌張力, 改善了患者患側肢體的運動功能, 提高了患者的生命生活質量, 較為安全可靠,可以在臨床上廣泛推廣應用。

［1］ 甘麗嬌.早期康復訓練對急性腦卒中偏癱病人的影響.護理實踐與研究, 2012, 9(1):46-47.

［2］ 朱衛(wèi)娟, 鄭日東, 錢建鴻, 等.正壓順序循環(huán)療法結合調制中頻電療法治療腦卒中后肩-手綜合征的療效觀察.中華物理醫(yī)學與康復雜志, 2012, 34(2):157-158.

［3］ 李冬, 李琪, 史青.平衡功能訓練對偏癱患者日常生活能力的影響.按摩與康復醫(yī)學, 2013, 4(12):42-43.

［4］ 張艷麗.功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復治療效果觀察.山東醫(yī)藥, 2014, 54(22):43-44.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.208腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病類型, 發(fā)病后主要影響其肢體肌肉的張力情況以及患者的患側肢體活動功能, 且對患者的身體及心理健康造成嚴重的影響［1］。近年來, 腦卒中的發(fā)病人數(shù)不斷增多, 嚴重威脅著患者的生命及生活質量,越來越多的醫(yī)務人員致力于對腦卒中治療方法的研究。因此,本院為進一步研究功能訓練聯(lián)合中頻電、蠟療在腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復中的作用, 特選取80例患者的臨床資料, 研究報告如下。

2014-12-12］

467000 平頂山慈濟醫(yī)院康復醫(yī)學科