李曉林

四川省沐川縣人民醫(yī)院體檢中心，四川樂(lè)山 614500

普通高校招生體檢工作是普通高校招生的重要環(huán)節(jié)，是為國(guó)家選撥棟梁的關(guān)鍵，身為體檢工作管理者，倍感肩上重?fù)?dān)。身體素質(zhì)和思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化共同構(gòu)成了國(guó)民素質(zhì)的三大要素。身體素質(zhì)是民族素質(zhì)的重要組成部份，民族素質(zhì)的優(yōu)劣，民族素質(zhì)的強(qiáng)弱，關(guān)糸到囯家和民族的興衰存亡[1]。高校僅以考生考試成績(jī)?yōu)殇浫?biāo)準(zhǔn)，輕視身體素質(zhì)的重要性，只能是大海上蓋樓房，經(jīng)不起臺(tái)風(fēng)的考驗(yàn)，“東亞病夫”的歷史將會(huì)重演?？忌w檢身體的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息是建立考生電子檔案的重要組成部分，是搜集未來(lái)國(guó)民素質(zhì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的重要途徑，也是高校招生錄取的重要依據(jù)。如何為各級(jí)高校提供考生真實(shí)身體狀況的數(shù)據(jù)，高考體檢是必要的程序，的高考體檢和管理工作，粗淺地談?wù)勛砸训墓芾眢w會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 沐川縣縣招辦的提供考生資料

普通高考體檢總?cè)藬?shù)逐年遞增，平均增長(zhǎng)率為5.3%，見(jiàn)表1。體檢結(jié)論具有金牌說(shuō)服力。針對(duì)2012—2015年來(lái)參與

表1 沐川縣普通高考體檢人員基本情況（人）

1.2 體驗(yàn)時(shí)間、地點(diǎn)

根據(jù)沐川縣縣招辦的指示，每年體檢時(shí)間有所不同。2015年定于3月27—29日，體檢場(chǎng)地為沐川中學(xué)，檢驗(yàn)、放射體檢項(xiàng)目在沐川縣人民醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。

1.3 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)組織，明確責(zé)任

根據(jù)醫(yī)院通知要求，成立了高考體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由沐川縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，副主任醫(yī)師任主檢醫(yī)師。精選28名思想作風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)、體檢業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)護(hù)人員參加體檢工作[2]。

1.4 體檢項(xiàng)目

內(nèi)科：測(cè)血壓、心肺聽(tīng)診、肝脾觸診、詢問(wèn)病史。外科：身高、體重、有無(wú)重大手術(shù)史、脊柱四肢關(guān)節(jié)功能檢查，分為男外科和女外科。眼科：裸眼視力、矯正視力、矯正度數(shù)三個(gè)參數(shù)，色覺(jué)：色盲、色弱、單色能辯。五官科：耳鼻喉、口腔（聽(tīng)力、嗅覺(jué)、口吃）。胸透：肺結(jié)核、縱隔疾病。生化檢查（血）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）檢驗(yàn)。

1.5 體檢科工作安排員工分組

體檢科員工分負(fù)責(zé)聽(tīng)力測(cè)試、視力檢測(cè)、色嗅檢查、血壓的測(cè)量、身高體重測(cè)量等工作?？剖邑?fù)責(zé)高考體檢的協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)工作。

2 考生要求及注意事項(xiàng)

（1）體檢前20 min前到達(dá)體檢站，在高三教室外操壩按班級(jí)排隊(duì)集合，保持良好體檢秩序，不在醫(yī)院和學(xué)校內(nèi)亂竄，聽(tīng)從帶隊(duì)老師和體檢醫(yī)生的指揮。

（2）體檢場(chǎng)所嚴(yán)禁喧嘩吵鬧和吸煙，體檢者應(yīng)按先后順序排隊(duì)，不能代替他人體檢和交換體檢表，嚴(yán)禁私自動(dòng)用檢査設(shè)備，破壞照價(jià)賠償。

（3）體檢前1 d做好個(gè)人衛(wèi)生，洗澡、換干凈的內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子。方便穿脫，便于采集血液標(biāo)本。

（4）在體檢前1 d應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。10：00鐘后不再進(jìn)食，次日禁飲水。前3 d應(yīng)注意飲食，不宜食用油膩的食物，不飲酒，不要吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物。

（5）空腹抽餓血。體檢前1 d的晚上餐宜清淡飲食。對(duì)有低血糖，惡心、眩暈者早晨可少量喝水，以調(diào)節(jié)身體代謝平衡，減輕眩暈，心慌等癥狀，并準(zhǔn)備好糖果等食品，抽血結(jié)束后盡快進(jìn)食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。體檢前一周盡量不要服用藥品、保健品、營(yíng)養(yǎng)品等，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。

（6）確診糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病考生，應(yīng)攜帶平時(shí)服用的藥物備用。生病同學(xué)必須服藥的，可在體檢時(shí)向體檢醫(yī)生講明或事先告訴班主任老師。

（7）學(xué)生在體檢抽血前拿好自己的化驗(yàn)單，不要互相交換，以免搞錯(cuò)，也不要折疊，會(huì)給體檢醫(yī)生帶來(lái)麻煩，影響體檢速度。

（8）為避免采血部位發(fā)生淤血青紫，當(dāng)采血結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)按壓采血部位5 min，且不可揉動(dòng)，30 min內(nèi)不要提重物，當(dāng)天洗澡時(shí)不要用力擦洗采血部位。

（9）學(xué)生體檢當(dāng)天不能戴隱形眼鏡，一旦發(fā)現(xiàn)，取出后重新檢査。在查視力前匆忙摘下隱形眼鏡，會(huì)刺激眼睛，而且眼曲光系統(tǒng)得不到調(diào)節(jié)，會(huì)直接影響裸眼視力的檢查結(jié)果。帶框架式眼鏡的同學(xué)應(yīng)提前將眼鏡摘下，讓眼屈光系統(tǒng)充分調(diào)節(jié)好，檢查視力前不要點(diǎn)眼藥水，視力會(huì)更加模糊[4]。有近、遠(yuǎn)視的學(xué)生請(qǐng)務(wù)必將自己平時(shí)戴的框架式眼鏡帶好，注意安全，防止跌倒。

（10）體檢過(guò)程中如有問(wèn)題發(fā)生，應(yīng)及時(shí)與招辦老師或班主任反映，學(xué)生不要和體檢醫(yī)生發(fā)生沖突。

（11）做X線檢查時(shí)須去掉金屬物，脫掉上衣。

（12）以前有過(guò)重大疾病或身體有手術(shù)疤痕的，請(qǐng)?jiān)隗w檢前準(zhǔn)備好病歷、出院證等的原件及復(fù)印件，殘疾學(xué)生請(qǐng)帶好殘疾證和復(fù)印件，體檢時(shí)向體檢醫(yī)生出示。

（13）體檢時(shí)盡量不要帶與體檢無(wú)關(guān)的東西，特別是貴重物品（手機(jī)、錢(qián)包等），以免遺失。

（14）學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校對(duì)體檢的結(jié)果有異議，經(jīng)學(xué)校向體檢小組書(shū)面申請(qǐng)，批準(zhǔn)后安排復(fù)查。對(duì)復(fù)查結(jié)果仍有異議的，知道結(jié)果后兩周內(nèi)直接向樂(lè)山市體檢領(lǐng)導(dǎo)小組書(shū)面申請(qǐng)復(fù)查，由市體檢組指定市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，復(fù)查結(jié)果為最終的體檢結(jié)論，解釋權(quán)歸市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（15）體檢未結(jié)束前不得私自離開(kāi)體檢場(chǎng)地，做到有事請(qǐng)假。

3 制訂體檢工作安全預(yù)案

（1）如有惡心、眩暈等低血糖、暈針、暈血癥狀考生，釆血護(hù)士做好宣教工作，指導(dǎo)盡快進(jìn)食、喝糖水、平臥位休息，做好搶救準(zhǔn)備工作，癥狀緩解后再繼續(xù)檢查。

（2）出現(xiàn)緊張性高血壓考生，護(hù)士指導(dǎo)緩解緊張壓力，坐位、平臥位休息30 min后再次測(cè)量，保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（3）如有學(xué)生基礎(chǔ)疾病急性發(fā)作，需要搶救，內(nèi)、外科體檢醫(yī)生立刻停止體檢工作，馬上帶上急救箱進(jìn)行搶救，嚴(yán)重者在做好基礎(chǔ)搶救后立即送往醫(yī)院急診科處理。

（4）體檢工作場(chǎng)地準(zhǔn)備搶救箱，急救車，以備應(yīng)急搶救。

4 討論

（1）沐川中學(xué)體檢存在以下問(wèn)題:①為了騰出一間教室進(jìn)行聽(tīng)力檢查，位于聽(tīng)力檢查室樓上的高三1班不斷地更換教室學(xué)習(xí)。個(gè)別學(xué)生，反映很討厭這種反復(fù)搬書(shū)找教室學(xué)習(xí)的過(guò)程。聽(tīng)力檢查需要一個(gè)安靜的環(huán)境，在高三11班的樓上也有學(xué)生學(xué)習(xí)，老師講課聲、打鬧聲、桌椅移動(dòng)聲都直接影響到樓下的聽(tīng)力檢查。我們工作人員與學(xué)校辦公室主任反復(fù)聯(lián)系，向樓上的老師、學(xué)生招呼了不下十次，都無(wú)法改善此情況，不僅影響聽(tīng)力檢查工作，也影響到學(xué)生們的學(xué)習(xí)。

②男女內(nèi)科檢查和血壓檢查在同一間教室進(jìn)行，教室里沒(méi)有檢查床，學(xué)生們的內(nèi)科體檢都是躺在桌子上進(jìn)行，桌子很硬，很不舒服，內(nèi)科檢查時(shí)沒(méi)有隔離措施，女學(xué)生們檢査時(shí)拿自己的衣服擋住正在做檢查的學(xué)生，使得場(chǎng)面略顯尷尬。內(nèi)科檢查、測(cè)量血壓檢查需要安靜的環(huán)境，人員混雜導(dǎo)致速度都比較慢，教室里全是學(xué)生，也影響血壓的測(cè)量準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)一例緊張性高血壓。

③體檢工作動(dòng)用了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)5人，縣招辦工作人員1人，15個(gè)班的班主任，造成人力資源耗費(fèi)過(guò)多。

④體檢時(shí)間也過(guò)長(zhǎng)，占用教室多，至少影響到了二十幾個(gè)班學(xué)生的學(xué)習(xí)，在走廊上測(cè)量視力，也影響到了上課的學(xué)生學(xué)習(xí)。

⑤體檢時(shí)，人員流動(dòng)量較大，無(wú)法做到封閉式體檢，從而影響體檢質(zhì)量安全。

⑥學(xué)生兩個(gè)場(chǎng)地來(lái)回跑，耗費(fèi)較大的人力資源，既耗時(shí)間又影響學(xué)生學(xué)習(xí)迎接高考。

（2）沐川中學(xué)體檢優(yōu)勢(shì)。學(xué)生體檢時(shí)，中午飯可以在校就餐，很方便。

（3）縣醫(yī)院針對(duì)以上問(wèn)題存在的優(yōu)勢(shì)。①在縣醫(yī)院開(kāi)展體檢工作，所有的檢查項(xiàng)目都可以在體檢科內(nèi)完成，x胸透最后檢查，只需要一個(gè)班主任和一個(gè)領(lǐng)隊(duì)維持秩序，大大減少人力資源成本。兩個(gè)班兩個(gè)班進(jìn)入檢査，科內(nèi)走廊看不見(jiàn)待檢學(xué)生。

②縣醫(yī)院體檢科設(shè)施齊全，能解決內(nèi)科男女共室體檢時(shí)的尷尬，有標(biāo)準(zhǔn)的檢查床，利于體檢工作的開(kāi)展。

③血壓、內(nèi)科可以分不同檢查室單獨(dú)檢查，解決大量體檢人員滯留在同一間檢查室，避免影響檢查結(jié)果和體檢質(zhì)量。

④聽(tīng)力檢查也能在安靜的環(huán)境下檢查，可以提高聽(tīng)力檢查質(zhì)量。

⑤縣醫(yī)院體檢科檢查可以做到全封閉檢查，體檢更安全，質(zhì)量更高。

⑥體檢過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)情況，如暈血等意外事件能更好的及時(shí)處理。

（4）縣醫(yī)院體檢劣勢(shì)。醫(yī)院食堂規(guī)模限制，場(chǎng)地不大，不能較好地處理學(xué)生就餐問(wèn)題。

（5）鑒于以上高考體檢場(chǎng)地優(yōu)劣勢(shì)對(duì)比，從管理角度上出發(fā)，體檢科主任與沐川中學(xué)校長(zhǎng)交換了意見(jiàn)，達(dá)成共識(shí)，贊同高考體檢2016年在沐川縣人民醫(yī)院體檢科進(jìn)行。況且體檢學(xué)生們本來(lái)也要來(lái)醫(yī)院抽血和拍胸X光，也不會(huì)存在增加安全隱患因素[5]。

（6）國(guó)家規(guī)定參加高考的考生必須在高考前參加體檢。

（7）高考體檢的項(xiàng)目是基礎(chǔ)項(xiàng)目的檢查，考生可以了解自己的身體健康狀況，體檢結(jié)果將作為考生檔案的一部分在招辦存檔，作為各級(jí)高校錄取學(xué)生時(shí)或?qū)I(yè)受限的依據(jù)。因此，體檢資料顯得尤為重要。

5 結(jié)語(yǔ)

由于沐川縣地處山區(qū)，經(jīng)濟(jì)落后，信息閑塞，體檢科還處在被動(dòng)發(fā)展階級(jí)。既沒(méi)有先進(jìn)的模式和成功的經(jīng)驗(yàn)范列可以借鑒，所以我們?cè)隗w檢工作中結(jié)合實(shí)際情況一邊工作，一邊探索總結(jié)，努力學(xué)習(xí)，提高員工的素質(zhì)和修養(yǎng)，提高管理水平。2015年沐川縣高考體檢工作得到沐川縣招生辦公室和沐川中學(xué)的大力支持，得以圓滿結(jié)束。歸納總結(jié)，感言淺談高考體檢的管理。

[1]方宗麗.高考體檢醫(yī)療廢物管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士:?？瓢?2011(6):183-184.

[2]田曉芳.信息手段簡(jiǎn)化高校體檢管理[J].中國(guó)教育網(wǎng)絡(luò),2012(4):76-77.

[3]蘇芬蓮,陶宗欣,王麗麗,等.超聲心動(dòng)圖在高考體檢心臟雜音鑒別診斷中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué),2010,32(11):1407-1408.

[4]梁英.醫(yī)院體檢管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J].延邊醫(yī)學(xué),2014(27):52-53.

[5]陳麗娟,王偉東.某高校教職工體檢管理信息化系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(23):126-128.