陳麗云

解放軍第六十中心醫(yī)院護理部，云南大理 671003

衛(wèi)勤保障工作具有突發(fā)性、多發(fā)性、復(fù)雜性、特殊性等方面的特點，對衛(wèi)勤保障人員的各個方面都具有較高的要求,必須對文職護士的衛(wèi)勤訓(xùn)練進行加強，確保衛(wèi)勤保障任務(wù)的順利完成。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇云南軍隊醫(yī)院2012年的文職護士作為調(diào)查對象，共41名，均為女性，年齡21～35歲，平均年齡為（28±3）歲，工作年限為 3～13 年，平均工作年限為（6±3）年，其中本科學(xué)歷26名，大專學(xué)歷15名。

1.2 調(diào)查方法

采用自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查，不記名，要求獨立完成，當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷41份，回收率為100%。

1.3 調(diào)查工具

調(diào)查問卷主要內(nèi)容包括了兩方面：一般資料、衛(wèi)勤保障能力，二級指標(biāo)包括了政治素質(zhì)、軍事素質(zhì)、藥物素質(zhì)以及心理素質(zhì)，二級指標(biāo)分為更細化的條目，一共有20個。采用積分法進行統(tǒng)計與評價，總分共有5分，分?jǐn)?shù)越高表示評價越高。1分表示完全否定，2分表示否定，3分表示不確定，4分表示肯定，5分表示完全肯定。

1.4 統(tǒng)計方法

采用Excel統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用例數(shù)表示。

2 調(diào)查結(jié)果

研究結(jié)果可知，政治素質(zhì)評分最高，評分4.62分；其次是業(yè)務(wù)技能，評分為3.80分；心理素質(zhì)和軍事素質(zhì)評分分別為3.54分和3.56分，分?jǐn)?shù)相對較低。見表1。

表1軍隊醫(yī)院文職護士衛(wèi)勤保障能力評分表

3 討論

3.1 軍隊醫(yī)院文職護士衛(wèi)勤保障能力的現(xiàn)狀分析

3.1.1 具有較高的政治素質(zhì) 文職護士的政治素質(zhì)較高，長時間的政治素質(zhì)培訓(xùn)和考核，培養(yǎng)了軍隊醫(yī)院文職護士的政治信仰，促使軍隊醫(yī)院文職護士全心全意為軍隊護理事業(yè)奉獻。

3.1.2 業(yè)務(wù)技能水平不一 文職護士的業(yè)務(wù)技能水平比較高，但軍隊醫(yī)院在對文職護士培訓(xùn)的過程中偏重于臨床護理的技能與急救技術(shù)，軍事?？浦R、特殊業(yè)務(wù)技能、知識方面的培訓(xùn)有所缺乏。應(yīng)加強重視軍事知識和特殊業(yè)務(wù)知識和技能方面的培訓(xùn)，方可更好地適應(yīng)衛(wèi)勤保障工作的需求。

3.1.3 缺乏良好的心理素質(zhì) 根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果顯示，軍隊醫(yī)院文職護士缺乏良好的心理素質(zhì)。文職護士必須加強自身的心理素質(zhì)訓(xùn)練，確保自身心理素質(zhì)符合現(xiàn)代軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤保障任務(wù)完成的要求。

3.1.4 軍事素質(zhì)較低 根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果可見，軍事素質(zhì)得分最低，紀(jì)律觀念分?jǐn)?shù)最高。主要原因在于文職護士缺乏正規(guī)的軍事觀念教育與訓(xùn)練，缺少強化的軍事訓(xùn)練，缺乏實踐機會。

3.2 文職護士的特點

軍隊醫(yī)院的文職護士數(shù)量增加，專業(yè)要求高。然而現(xiàn)在軍隊醫(yī)院文職護士軍事責(zé)任意識比較薄弱，缺乏靈敏處理突發(fā)事件的能力。為提高軍隊醫(yī)院文職護士的軍事素質(zhì)和衛(wèi)勤保障能力，必須對軍隊醫(yī)院文職護士衛(wèi)勤保障能力的訓(xùn)練進行強化。

3.3 文職護士衛(wèi)勤保障能力的影響因素

3.3.1 心理因素 軍隊醫(yī)院文職護士存在一定的自卑心理和不平衡的心理，沒有正確認(rèn)識到自身的價值，在訓(xùn)練的過程中，與軍人的素質(zhì)存在較大的差距，訓(xùn)練跟不上，易產(chǎn)生自卑的心理和不平衡的心理。

3.3.2 自身素質(zhì)因素 自身素質(zhì)因素包括了三方面因素：政治素質(zhì)因素、軍事素質(zhì)因素、業(yè)務(wù)素質(zhì)因素?，F(xiàn)軍隊醫(yī)院文職護士的政治素質(zhì)整體水平較高，但缺乏足夠軍事素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.3.3 家庭因素 軍隊醫(yī)院文職護士在參加衛(wèi)勤保障的訓(xùn)練過程中，容易因家庭因素受到影響。多數(shù)軍隊醫(yī)院文職護士年紀(jì)比較輕，具有較高的工作熱情，但是缺乏足夠的耐心和吃苦的精神，缺乏迎難而上的勇氣。

3.4 文職護士衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的目標(biāo)

加強衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的目標(biāo)在于提高文職護士面對未來戰(zhàn)爭心理素質(zhì)和衛(wèi)勤保障能力，從而更加符合現(xiàn)代化軍隊醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的迫切需求。

3.5 文職護士衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的方法

3.5.1 集中崗前培訓(xùn) 對崗前培訓(xùn)進行合理的安排，是軍隊醫(yī)院文職護士衛(wèi)勤保障訓(xùn)練效果的有力保障。在進行正式訓(xùn)練之前，應(yīng)根據(jù)文職護士的具體情況，制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計劃。

①理論培訓(xùn)。文職護士具有較高的學(xué)歷背景，自身的理論基礎(chǔ)比較扎實，此外要求文職護士接受愛國主義教育，培養(yǎng)正確積極的人生觀與價值觀，開展在職培訓(xùn)。

②軍事素質(zhì)培訓(xùn)。文職護士在進入軍隊醫(yī)院前沒有進行正規(guī)的軍事教育，須強化軍事素質(zhì)。為增強文職護士的集體榮譽感和團結(jié)，可統(tǒng)一服裝，邀請具有較高軍事素質(zhì)的現(xiàn)役軍人負責(zé)軍事素質(zhì)培訓(xùn)。軍事素質(zhì)培訓(xùn)過程中，側(cè)重軍事技能方面的訓(xùn)練，以增強文職護士的軍事職責(zé)意識，提高他們的軍事素質(zhì)。

③心理素質(zhì)培訓(xùn)。針對文職護士問卷調(diào)查的結(jié)果顯示所存在的問題進行培訓(xùn)，針對相關(guān)問題，展開培訓(xùn)與教育。通過多種多樣的課程的開展，結(jié)合實際案例進行討論，經(jīng)過課程的學(xué)習(xí)，促使文職護士心理承受能力的提高，加強他們的自我調(diào)節(jié)能力。

3.5.2 加強崗位培訓(xùn) 崗位培訓(xùn)是提高臨床護理工作技能水平的重點所在，必須根據(jù)軍隊醫(yī)院文職護士的具體情況和工作需求，對文職護士工作崗位進行合理的安排。

①對文職護士進行素質(zhì)培養(yǎng)并且注重護理質(zhì)量的提高。臨床一線工作是軍隊醫(yī)院文職護士提高素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能的重要機會，應(yīng)安排具有較高軍事素質(zhì)的軍隊護理人員進行帶教，重視培養(yǎng)文職護士的軍人作風(fēng)。鼓勵文職護士向優(yōu)秀的醫(yī)護人員學(xué)習(xí)，積極參與基層官兵醫(yī)療活動。對于缺乏衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的文職護士，定期安排參與體能訓(xùn)練，提高自身的體能素質(zhì)。

②必須熟練掌握?？浦R與技能。對于衛(wèi)勤保障能力而言，必須對專業(yè)理論基礎(chǔ)知識和操作技能進行熟練地掌握?？梢宰屛穆氉o士在不同的重點科室輪班，后根據(jù)科室的具體需求進行分配，把文職護士安排到工作任務(wù)較多、危重病患者較多的科室，可以有助于提高他們的?？浦R和操作技能，通過集體授課、討論、帶教等等途徑促使文職護士的衛(wèi)勤保障能力培訓(xùn)獲得更好的效果。

③必須重視急救技術(shù)訓(xùn)練的強化。加強文職護士的基礎(chǔ)訓(xùn)練，充分利用護理示教室，給文職護士傳授戰(zhàn)傷救護的重點技術(shù)。同時根據(jù)現(xiàn)代衛(wèi)勤保障任務(wù)的需要，和戰(zhàn)地護理任務(wù)的情況結(jié)合，進行微光靜脈輸液的相關(guān)知識與技能訓(xùn)練。

3.5.3 強化實戰(zhàn)訓(xùn)練 必須確保衛(wèi)勤保障訓(xùn)練和實戰(zhàn)要求相符合。在進行衛(wèi)勤保障能力訓(xùn)練的過程中，根據(jù)未來戰(zhàn)爭的實際發(fā)展情況和特點，結(jié)合實戰(zhàn)的需求，對衛(wèi)勤保障能力訓(xùn)練進行有針對性的加強。同時，由于戰(zhàn)傷救治具有時效性的特征，應(yīng)當(dāng)安排文職護士進行野戰(zhàn)醫(yī)療活動訓(xùn)練，在戰(zhàn)場模擬的背景下進行訓(xùn)練，提高實戰(zhàn)的業(yè)務(wù)技能水平。還可以鼓勵和組織文職護士積極參與公共事件的醫(yī)療救護工作，促使自身提高軍事護理技術(shù)水平，提高戰(zhàn)時救護能力。

4 小結(jié)

綜上，只有不斷提高軍隊醫(yī)院文職護士衛(wèi)勤保障能力，方可真正滿足現(xiàn)代軍隊醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的需求，滿足現(xiàn)代高科技戰(zhàn)爭的衛(wèi)勤保障任務(wù)需求。

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