劉小宇

本研究選取2012年2月-2015年2月在本院治療的80例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅瑢⑵潆S機分為兩組后，其中40例患者采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進行治療，取得了顯著的臨床治療效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月-2015年2月在本院治療的80例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅鶕?jù)心律失?；颊叩呐R床診斷標準對全部患者實施診斷[1]，排除患者伴有其他疾病的可能性，經(jīng)診斷確診所有患者均為心律失?；颊?，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中，男21例，女19例；年齡20~52歲，平均（36.5±2.8）歲；病情程度：輕度18例，中度15例，重度7例；對照組中，男20例，女20例；年齡18~54歲，平均（35.8±2.4）歲；病情程度：輕度16例，中度19例，重度5例。兩組患者的性別、年齡及病情程度等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療

1.2.1 觀察組 觀察組患者采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾實施治療，其中步長穩(wěn)心顆粒的使用劑量為9 g/次，3次/d，使用方法為口服，共服用4周；美托洛爾的使用劑量為12.5 mg/次，2次/d，使用方法為口服，共服用4周。如心律失常患者的臨床癥狀改善不明顯，其患者的心率為≥60次/min，可根據(jù)患者的實際病情，將患者在服藥治療第2周的美托洛爾的使用劑量改為25 mg/次，2次/d。同理，將第3周的美托洛爾的使用劑量改為50 mg/次，2次/d[2]。最后，觀察患者動態(tài)心電圖與臨床癥狀，對患者的尿常規(guī)、肝腎功能與血清電解質(zhì)進行檢測[3]。

1.2.2 對照組 對照組患者單純采用美托洛爾對病癥實施治療，其中美托洛爾的使用劑量為12.5 mg/次，2次/d，使用方法為口服，共服用4周。最后，使用動態(tài)心電圖對患者實施監(jiān)護，同時檢測患者的肝腎功能、尿常規(guī)與血清電解質(zhì)等指標情況。

1.3 評價標準 根據(jù)心律失常的臨床治療情況，對兩組患者的治療效果劃分為3個等級：顯效，指患者經(jīng)過治療措施后，其臨床癥狀消失，患者心律完全恢復正常；有效，指患者經(jīng)過治療措施后，其臨床癥狀改善，患者心律逐步恢復；無效，指患者經(jīng)過治療措施后，其臨床癥狀未改變，患者心律未改善[4]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率95.0%明顯高于對照組的65.0%，比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=11.2500，P=0.0008），見表 1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 例（%）

3 討論

在臨床診斷上，心律失常是臨床常見的疾病之一，其患者臨床表現(xiàn)主要為心悸、胸悶、失眠與頭昏等癥狀，該病常發(fā)于有器質(zhì)心臟病患者與無器質(zhì)心臟病患者，這對患者的生活質(zhì)量和身體健康造成極大的負面影響[5]。通常，對于心律失?；颊叩闹委煟饕扇〕Ｒ?guī)西藥治療為主，其對患者的治療效果較差，存在患者的并發(fā)癥較多與患者治療滿意度較低的缺陷，因此為患者尋求一種高效安全的治療方法顯得尤為重要[6]。

在臨床治療中，運用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對心律失?；颊邔嵤┲委?，取得了顯著的治療效果。步長穩(wěn)心顆粒，作為一種抗心律失常的中藥制劑，能有效地改善患者的臨床癥狀，其主要中藥成分為黨參、黃精、三七、琥珀和甘松等5味藥材，對患者具有活血、益氣、寧心與定悸安神的功效[7-8]。同時，步長穩(wěn)心顆?？商岣呋颊吖诿}血流量、抑制鈉內(nèi)流、降低心肌氧耗與增加鉀外流的作用，從而起到改善心功能、提高心排血量與治療心律失常的臨床治療效果[9]。美托洛爾，作為一種β-受體阻滯劑，是屬于Ⅱ類抗心律失常作用的藥物，其具有較弱的膜穩(wěn)定性與無內(nèi)源性擬交感活性的特點，能夠降低心律失?；颊叩慕桓谢钚?，增加迷走神經(jīng)的張力，起到改善患者自主神經(jīng)失衡狀態(tài)的作用[10-14]。

根據(jù)試驗結(jié)果表明，采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對心律失常患者的治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄭怡紅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失?；颊叩呐R床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（29）：53-54，56.

[2]羅勤.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導報，2012，4（35）：62-63.

[3]黃芝芹，謝文剛.步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療非器質(zhì)性心臟病期前收縮的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（11）：60-61.

[4]陳娟.步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療頻發(fā)室早療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（8）：38-39.

[5]劉成.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常40例[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（11）：187-188.

[6]李書林，尚海平，楊梅霞，等.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療快速型心律失常療效分析[J].河南中醫(yī)，2010，30（4）：403-404.

[7]梁海英，宋新德.美托洛爾聯(lián)合步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常85例臨床分析[J].中國醫(yī)藥，2012，3（3）：170-171.

[8]黃強.美托洛爾聯(lián)合步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（2）：213-214.

[9]宋玉英.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（4）：495-496.

[10]蔚珍.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（1）：114-115.

[11]邵麗莉，韓麗英，常超，等.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效觀察[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2013，35（9）：838.

[12]符明惠.聯(lián)合應(yīng)用步長穩(wěn)心顆粒和美托洛爾治療心律失常的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（4）：213-214.

[13]曾理，黎鼎，黃順.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常效果評估[J].海峽藥學，2015，（2）：102-104.

[14]阿布都卡地爾·阿布都拉，布哈力其·尼亞孜，瑪依努爾·克其克夫.步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用治療心律失常臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2011，18（1）：50.