唐翠榮

人性化護(hù)理在自然分娩中的應(yīng)用

唐翠榮

目的 探討人性化護(hù)理在自然分娩中的應(yīng)用效果。方法 164例自然分娩產(chǎn)婦, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為人性化組和常規(guī)組, 各82例, 分別給予人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理, 評價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果 人性化護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、剖宮產(chǎn)率均低于常規(guī)組, Apgar評分低于7分新生兒率(10.98%)顯著低于常規(guī)組(23.17%), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；人性化組產(chǎn)婦總滿意度(91.46%)高于常規(guī)組(79.27%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予產(chǎn)婦人性化護(hù)理干預(yù), 可提高分娩質(zhì)量, 減少剖宮產(chǎn)率, 提高產(chǎn)婦滿意度。

人性化護(hù)理；自然分娩；剖宮產(chǎn)

個(gè)性化護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理理念, 不同于以疾病為中心的護(hù)理, 個(gè)性化護(hù)理以患者為本。本研究將個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)婦的自然分娩中, 取得顯著的護(hù)理效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月～2014年7月本院自然分娩產(chǎn)婦164例, 年齡21～45歲, 平均年齡(32.7±4.6)歲。孕周37～42周, 平均孕周(39.8±2.5)周。初產(chǎn)婦113例, 經(jīng)產(chǎn)婦51例。將其隨機(jī)分為人性化組和常規(guī)組, 各82例。兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 人性化組采用人性化護(hù)理干預(yù), 主要內(nèi)容包括：①人性化護(hù)理措施需因人而異, 從產(chǎn)婦年齡、文化程度、家庭狀況、飲食習(xí)慣、生活方式等全面評估產(chǎn)婦的性格特點(diǎn), 為產(chǎn)婦制定個(gè)性化的護(hù)理方案, 耐心向患者講解分娩過程、注意事項(xiàng)等, 消除產(chǎn)婦顧慮；②提供家庭式產(chǎn)房, 與產(chǎn)婦家屬溝通, 將產(chǎn)房布置成與產(chǎn)婦臥室相似的環(huán)境, 讓產(chǎn)婦有家庭幸福感, 保持愉悅的心態(tài)；③分娩過程中告知產(chǎn)婦分娩進(jìn)展, 采用鼓勵(lì)性的言語與產(chǎn)婦交流, 根據(jù)產(chǎn)婦狀況和需求, 可允許丈夫進(jìn)產(chǎn)房給予產(chǎn)婦精神支持；④分娩完成后, 及時(shí)告知產(chǎn)婦嬰兒狀況,包括體重、性別、健康狀況等, 并給予產(chǎn)婦擦汗、翻身、止血等護(hù)理, 對嬰兒進(jìn)行必要的健康檢查后, 讓產(chǎn)婦早接觸嬰兒, 并為產(chǎn)婦提供必要的健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) ①分娩情況：記錄兩組產(chǎn)婦于分娩過程中的產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、剖宮產(chǎn)率, 對新生兒采用Apgar評分［1］,其中7分以下產(chǎn)兒有輕度窒息；②滿意度：自制調(diào)查問卷,調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理滿意度, 滿分100分, 分為非常滿意(≥85分)、滿意(55～85分)、一般(30～55分)、不滿意(≤30分)四個(gè)等級?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對比 人性化組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量顯著高于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比 人性化組產(chǎn)婦總滿意度高于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對比［, n(%)］

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對比［, n(%)］

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數(shù) 產(chǎn)程(h) 產(chǎn)后出血量(ml) 剖宮產(chǎn) Apgar評分(分)≤7 8～10人性化組 82 8.65±2.41 254.75±42.31 2(2.44) 9(10.98) 73(89.02)常規(guī)組 82 14.37±4.98 422.34±61.08 31(37.80) 19(23.17) 63(76.83)

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比(n, %)

3 討論

產(chǎn)婦常因?qū)Ψ置淙狈φJ(rèn)識, 出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼、抗拒等心理, 初產(chǎn)婦中尤為常見, 影響產(chǎn)婦的正常分娩。若產(chǎn)婦不能控制和緩解各種不良情緒, 可能會出現(xiàn)產(chǎn)程延長、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等現(xiàn)象, 增加難產(chǎn)率, 甚至威脅產(chǎn)婦與新生兒的生命安全。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步, 護(hù)理模式正在逐漸轉(zhuǎn)變, 人性化護(hù)理已越來越多地應(yīng)用于臨床護(hù)理中, 護(hù)理以人為本, 以滿足患者的需求為根本出發(fā)點(diǎn), 通過柔和的言語、誠懇的態(tài)度、細(xì)致的護(hù)理為患者提供舒適的如家庭般的溫馨環(huán)境, 有助于疾病的康復(fù)治療。

通過本研究, 作者總結(jié)人性化護(hù)理對產(chǎn)婦的作用有：①通過普及分娩健康知識, 讓患者掌握必要的分娩常識, 降低對分娩的恐懼感, 保持放松的心態(tài), 有助于順產(chǎn), 減少難產(chǎn)發(fā)生率, 縮短產(chǎn)程, 施麗泳等［2］研究表明, 有效護(hù)理可顯著降低產(chǎn)婦抑郁、焦慮不良情緒；②給予有效的心理干預(yù),有助于疏導(dǎo)產(chǎn)婦情感, 糾正體內(nèi)紊亂的內(nèi)環(huán)境, 舒緩緊張情緒, 使宮縮有力, 提高分娩協(xié)調(diào)性, 緩解疲乏感, 提高分娩質(zhì)量；③分娩完成后, 產(chǎn)婦情緒可能過于激動, 或高興或傷心,會影響子宮收縮的調(diào)節(jié), 胡新瑞［3］研究表明, 產(chǎn)后出血的主要原因?yàn)閷m縮乏力。所以及時(shí)告訴產(chǎn)婦嬰兒健康狀況或安慰勸導(dǎo), 能夠有效降低產(chǎn)婦出血量。

本研究顯示人性化護(hù)理的產(chǎn)婦于分娩過程中產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、剖宮產(chǎn)率均低于常規(guī)組產(chǎn)婦, 且新生兒Apgar評分在8～10分者顯著多于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對比兩組產(chǎn)婦總滿意度, 人性化組總滿意度(91.46%)顯著高于常規(guī)組(79.27%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 與陳娟等［4］研究結(jié)果一致。

綜上所述, 在自然分娩中給予人性化護(hù)理可顯著提高分娩質(zhì)量, 提高產(chǎn)婦滿意度, 臨床可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］ 李清香.剖宮產(chǎn)與陰式分娩的正常足月新生兒評分的比較分析.局解手術(shù)學(xué)雜志, 2011, 20(4):455.

［2］ 施麗泳, 丁紅臘.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對促進(jìn)自然分娩的效果分析.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2014(21):2015-2017.

［3］ 胡新瑞.產(chǎn)后出血原因分析與護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(z1):98.

［4］ 陳娟, 童冠英.人性化護(hù)理模式對促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩的效果評價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(7):55-56.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.149

2015-03-04］

476000 河南省商丘市婦幼保健院