黃小春

靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)配合心理指導(dǎo)的應(yīng)用

黃小春

目的 分析探討靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)配合心理指導(dǎo)的臨床應(yīng)用效果。方法 120例進(jìn)行靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者, 隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組60例, 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的心理指導(dǎo)和干預(yù)。對比兩組患者的術(shù)前焦慮情緒、復(fù)診率及陰道出血時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前焦慮情緒發(fā)生率、復(fù)診率及陰道持續(xù)出血時(shí)間明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采取靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)配合心理指導(dǎo), 可有效緩解患者術(shù)前緊張焦慮情緒, 提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量, 加速患者身體恢復(fù)時(shí)間, 提高了醫(yī)患之間的溝通和交流, 使就診率有所提高。

靜脈麻醉；無痛人工流產(chǎn)術(shù)；心理指導(dǎo)；臨床應(yīng)用

人工流產(chǎn)是進(jìn)行終止妊娠的主要方法之一。但大部分患者都有緊張恐懼的心理, 使其產(chǎn)生不同程度的焦慮煩躁情緒,不易信任和配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)操作, 給手術(shù)的順利進(jìn)行及手術(shù)后的恢復(fù)帶來嚴(yán)重困擾［1］。本服務(wù)站于2011年9月～2013年9月在靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)中配合心理指導(dǎo),對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的心理指導(dǎo), 取得了較為積極的臨床應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本服務(wù)站于2011年9月～2013年9月收治的120例進(jìn)行靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)的患者作為本次研究的對象, 隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組60例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡18～46歲, 平均年齡(31.23±8.49)歲；對照組患者年齡19～47歲, 平均年齡(33.67±7.45)歲。經(jīng)確認(rèn), 參與本次研究的所有患者均進(jìn)行了靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù),且不存在其他病史干擾, 符合本次研究的基本條件, 不會對研究結(jié)果造成影響。兩組患者的病情、病程、病史、手術(shù)方式、體重、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 手術(shù)結(jié)束后, 遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥和進(jìn)行藥物注射, 做好常規(guī)護(hù)理, 保持病房環(huán)境干凈整潔, 患者在治療過程中, 密切關(guān)注患者的體征變化, 以防患者出現(xiàn)不適及過敏癥狀。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 術(shù)前及術(shù)后對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)和干預(yù), 具體操作措施如下。

1.2.2.1 術(shù)前心理指導(dǎo) 首先對患者要態(tài)度和藹, 舉止和語言要柔和、親切, 以取得患者的信任并積極配合手術(shù)進(jìn)行。對患者所擔(dān)心和困惑的問題進(jìn)行耐心的講解, 為患者介紹手術(shù)及用藥的過程。在進(jìn)行麻醉的同時(shí), 陪伴在患者身邊給予鼓勵(lì)和支持, 并與患者愉快的交談以減輕緊張焦慮的情緒。

1.2.2.2 術(shù)后心理指導(dǎo) 告知患者手術(shù)順利進(jìn)行完畢, 手術(shù)后陪伴患者在觀察室停留, 并囑咐患者在手術(shù)后不要進(jìn)行過重的體力活動(dòng)、過于劇烈的運(yùn)動(dòng), 要安心靜養(yǎng), 注意預(yù)防感染, 每天用溫?zé)崴逑赐怅? 禁止游泳及盆?。?］。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活, 以免引起生殖器感染。術(shù)后出血量過多已經(jīng)超過平時(shí)的月經(jīng)量、持續(xù)出血超過10 d, 需要及時(shí)就診以免出血過多引起貧血及失血性休克［3］。術(shù)后40 d沒有恢復(fù)正常月經(jīng)周期或出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性嚴(yán)重腹痛的患者, 要及時(shí)來就診以免延誤治療［4］。

1.2.3 由專業(yè)的工作人員對兩組患者的術(shù)前的焦慮情緒例數(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行整理和記錄, 以探討在靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用心理指導(dǎo)的的臨床意義, 最后將記錄結(jié)果匯集成表, 以便研究人員查閱和分析, 記錄過程保持客觀真實(shí), 謹(jǐn)慎認(rèn)真。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者術(shù)前的焦慮情緒發(fā)生率及術(shù)后復(fù)診率、陰道持續(xù)出血時(shí)間進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前焦慮情緒情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前焦慮情緒發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者復(fù)診率及陰道持續(xù)出血時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)診率及陰道持續(xù)出血時(shí)間均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者術(shù)前焦慮情緒情況比較［n(%)］

表2 兩組患者復(fù)診率及陰道持續(xù)出血時(shí)間比較［n(%), n］

3 討論

人工流產(chǎn)手術(shù)是終止妊娠的主要方法, 是較為常見的臨床手術(shù)之一, 具有簡單性與安全性特點(diǎn), 因此, 患者及部分醫(yī)院往往會對其術(shù)后護(hù)理不予重視, 近年來, 相關(guān)的臨床資料表明, 在進(jìn)行靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)前后對患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理, 能有效提高患者的治療效率和減少患者術(shù)前的焦慮情緒［5］。

在手術(shù)之前, 用親切和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行積極的交流與溝通, 可以有效減少患者的緊張恐懼情緒。術(shù)后, 對患者進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo), 普及相關(guān)的臨床知識, 傳播積極向上的健康能量, 可以有效改善患者的治療心情, 減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生, 推動(dòng)手術(shù)治療的效果［6］。

本研究結(jié)果表明, 本站進(jìn)行靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)前后配合心理指導(dǎo)的患者其焦慮緊張情緒發(fā)生率僅為13.33%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于未進(jìn)行心理指導(dǎo)的對照組患者。在術(shù)后恢復(fù)情況方面, 手術(shù)前后配合心理指導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)組患者其復(fù)診率僅為6.67%, 陰道持續(xù)出血時(shí)間也明顯低于對照組患者。

綜上所述, 采取靜脈麻醉無痛人工流產(chǎn)術(shù)配合心理指導(dǎo),能夠提高患者的舒適度, 緩解術(shù)前緊張焦慮情緒［7］, 有效地提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量, 加速患者身體恢復(fù)時(shí)間, 使就診率有所提高。

［1］ 吳小瓊.吸入性無痛人工流產(chǎn)術(shù)配合心理指導(dǎo)對術(shù)前焦慮及術(shù)后恢復(fù)的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(15):110-111.

［2］ 李科秀.心理誘導(dǎo)在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2010, 7(1):116-117.

［3］ 覃永芳.探討無痛人工流產(chǎn)術(shù)婦女的心理護(hù)理及其效果.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(17):331-332.

［4］ 馬永紅.心理護(hù)理干預(yù)在行無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者中應(yīng)用的意義.吉林醫(yī)學(xué), 2014(30):6841-6842.

［5］ 何世瓊, 紀(jì)宏新.心理護(hù)理對無痛人工流產(chǎn)患者焦慮和抑郁狀況的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 10(8):134-135.

［6］ 趙虹.淺析無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者的心理護(hù)理對策.中外醫(yī)療, 2012, 31(17):131.

［7］ 趙玲玲, 陳素梅, 段培園, 等.心理護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用體會.心理醫(yī)生(下半月版), 2012(5):280-281.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.154

2015-02-13］

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