金璨

【摘要】目的：對在月經(jīng)期和非月經(jīng)期兩個不同的時間段對患有慢性盆腔炎疾病的患者實施治療的臨床效果進行對比研究。方法將我院收治的82例患有慢性盆腔炎疾病的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。選擇非月經(jīng)期間對對照組患者實施治療；選擇月經(jīng)期間對治療組患者實施治療。結(jié)果：治療組患者慢性盆腔炎疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組；盆腔炎癥狀消失時間和臨床治療計劃實施總時間明顯短于對照組。結(jié)論：在月經(jīng)期對患有慢性盆腔炎疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)期；非月經(jīng)期；慢性盆腔炎；治療

隨性傳播疾病近年來在臨床上的發(fā)生率的不斷升高，慢性盆腔感染病原的復(fù)雜性也在不斷提高。通常情況下認為，盆腔炎是由于微生物經(jīng)患者的陰道和宮頸上行導致出現(xiàn)的一種炎癥反應(yīng)疾病。本次研究對月經(jīng)期和非月經(jīng)期對慢性盆腔炎實施治療的效果進行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年12月.2013年12月我院收治的82例患有慢性盆腔炎疾病的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。對照組中已婚患者28例，未婚患者13例；已產(chǎn)婦25例，未產(chǎn)婦16例；患者年齡21.53歲，平均年齡（35.3±1.8）歲；慢性盆腔炎疾病患病時間1-18年，平均患病時間（5.1±0.7）年；治療組中已婚患者27例，未婚患者14例；已產(chǎn)婦23例，未產(chǎn)婦18例；患者年齡22-51歲，平均年齡（35.5±1.9）歲；慢性盆腔炎疾病患病時間1-19年，平均患病時間（5.3±0.6）年。上述四項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 病例入選標準

（1）患者有明確的慢性盆腔炎病史，且有后穹窿積液。

（2）患者自愿參與本次研究。

（3）患者自愿選擇接受藥物治療。

（4）排除合并患有其他婦科疾病的可能。

（5）排除絕經(jīng)女性患者。

（6）患者年齡在20-60歲之間。

（7）慢性盆腔炎疾病病史在20年以內(nèi)。

1.3 方法

治療組：在月經(jīng)來潮前兩天開始進行治療，取宮頸分泌物及抽取后穹窿穿刺液檢驗，未出結(jié)果前給予青霉素，每次800萬U，每天一次，甲硝唑，每次1.0g，每天一次，檢驗結(jié)果出后對沙眼衣原體或解脲支原體陽性者，增加給予紅霉素，每次1.2g，每天一次，在每個月經(jīng)周期連續(xù)用藥5d，在月經(jīng)期結(jié)束后的非月經(jīng)期繼續(xù)用藥，劑量方法與月經(jīng)期相同。

對照組：在非月經(jīng)期內(nèi)用藥，用藥的具體方法、實際劑量、給藥時間均與治療組相同。

1.4 觀察指標

選擇兩組患者的盆腔炎癥狀消失時間、臨床治療計劃實施總時間、慢性盆腔炎疾病治療效果等指標進行對比研究。

1.5 治療效果評價方法

（1）痊愈：慢性盆腔炎癥狀表現(xiàn)和臨床體征完全消失，相關(guān)病原菌檢測結(jié)果顯示為陰性，停藥之后6個月以上病情沒有再次復(fù)發(fā)。

（2）顯效：慢性盆腔炎癥狀表現(xiàn)和臨床體征基本消失，相關(guān)病原菌檢測結(jié)果基本轉(zhuǎn)陰，停藥之后6個月內(nèi)病情沒有再次復(fù)發(fā)。

（3）有效：用藥治療過程中癥狀表現(xiàn)、臨床體征消失，停藥后病情再次復(fù)發(fā)。

（4）無效：沒有達到上述三項標準的要求。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標準差（x+s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X²檢驗，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性盆腔炎疾病治療效果

對照組患者在非月經(jīng)期治療后，6例慢性盆腔炎病情達到痊愈標準，7例顯效，15例有效，13例無效，該組總有效率為68.3%；治療組患者在月經(jīng)期治療后，11例慢性盆腔炎病情達到痊愈標準，17例顯效，9例有效，4例無效，該組總有效率為90.2%。該項觀察指標各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

2.2 盆腔炎癥狀消失時間和臨床治療計劃實施總時間

對照組患者在治療后（16.94±3.41）d盆腔炎癥狀表現(xiàn)徹底消失，臨床治療計劃共計實施（24.50±3.22）d；治療組患者在治療后（11.18±2.32）d盆腔炎癥狀表現(xiàn)徹底消失，臨床治療計劃共計實施（17.05～2.13）d。兩項觀察指標各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在對慢性盆腔炎疾病患者實施治療的過程中，選擇月經(jīng)期給藥，主要具有以下幾大優(yōu)：

（1）月經(jīng)期內(nèi)子宮腔和陰道的pH值及血流會發(fā)生相應(yīng)的改變，可以使細菌繁殖更加活躍，月經(jīng)期給予抗生素類藥物可將細菌在繁殖前或繁殖期內(nèi)殺滅。

（2）月經(jīng)期盆腔內(nèi)充血，盆腔內(nèi)的毛細血管處于充血擴張狀態(tài)，此期間用藥，對藥物滲透具有一定的幫助作用，可以使抗生素類藥物的藥效得到充分發(fā)揮。

（3）月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫，并有新內(nèi)膜形成，選擇經(jīng)期用藥可使應(yīng)該被感染的內(nèi)膜剝脫，在大量抗生素類藥物的共同作用下會有新的沒有感染的內(nèi)膜形成。

（4）對不孕癥的治療具有積極的促進作用，選擇經(jīng)期給藥，經(jīng)后受，不會對胎兒的正常發(fā)育造成任何影響。