王艷春　任曠

摘 要 從三方面談寓人文精神于醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐之中：一是積極創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)人文教育環(huán)境；二是構(gòu)建合理的人文教育知識(shí)結(jié)構(gòu)；三是豐富人文教育實(shí)踐活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生切身感受。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)教育；人文精神；實(shí)踐

中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1671-489X（2015）08-0106-02

在目前的醫(yī)學(xué)教育中存在這樣一種現(xiàn)象：以追求醫(yī)學(xué)新技術(shù)為目標(biāo)，忽視了患者在心理和情感方面的需求，弱化了醫(yī)學(xué)生人格操守的培養(yǎng)。強(qiáng)調(diào)將人文精神滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中去，使人文精神在醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐中得以實(shí)現(xiàn)，把患者的需求列入自己的責(zé)任范圍，即“以患者為中心”。所以，加強(qiáng)人文精神建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校責(zé)無旁貸的使命，應(yīng)該得到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育工作者的充分關(guān)注。

1 積極創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)人文教育環(huán)境

從管理層面而言，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)設(shè)立一定的人文醫(yī)學(xué)教育組織機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌規(guī)劃人文教育。這里就包括將基金設(shè)立、機(jī)構(gòu)設(shè)置、教師配備、學(xué)時(shí)分布納入整個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)劃之中。在教師層面，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)教師人文方面的修養(yǎng)，人文教學(xué)時(shí)可以根據(jù)專業(yè)教學(xué)上內(nèi)容的不同加以實(shí)施，以帶來潛移默化的影響。在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師與實(shí)習(xí)生應(yīng)該加強(qiáng)聯(lián)系和合作，在與病人交流、疾病的診斷與治療的過程中，使人文素養(yǎng)、職業(yè)品德在他們身上加以滲透。所以，專業(yè)課教師在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)上具有義不容辭的責(zé)任。以此創(chuàng)造濃厚的文化氛圍和環(huán)境，共同創(chuàng)造現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人文精神相互融合、相互滲透的良好局面。

2 構(gòu)建合理的人文教育知識(shí)結(jié)構(gòu)

課程結(jié)構(gòu)上，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的界定應(yīng)由兩部分組成。一是所有高等教育層面都要開展的人文素質(zhì)教育，這里包括思想政治理論。按照一定的規(guī)范要求，醫(yī)學(xué)生可以根據(jù)培養(yǎng)方向來選擇相應(yīng)的課程，這可以為合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)的建立提供保證。二是應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)、并能夠直接服務(wù)于醫(yī)療實(shí)踐之中，其中包括醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科，而其核心課程是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)，下面對其分別加以簡單介紹。

1）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。醫(yī)學(xué)倫理方面的問題已經(jīng)涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的諸多前沿學(xué)科，這些技術(shù)應(yīng)用于臨床，如何能達(dá)成最符合人類利益的共識(shí)，為社會(huì)所包容和接受，是備受關(guān)注的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)可以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生借助哲學(xué)知識(shí)和哲學(xué)思維去思考和認(rèn)知上述問題，并需要作出適當(dāng)?shù)膬r(jià)值判斷及價(jià)值選擇。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)精神、博大寬容的人文關(guān)懷以及未來的職業(yè)生涯方面均具有不可低估的作用。

2）醫(yī)學(xué)溝通學(xué)。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，80%的醫(yī)療糾紛是由非醫(yī)學(xué)技術(shù)因素引起，醫(yī)患溝通不良是醫(yī)療糾紛的主要原因。根據(jù)這一狀況，建議基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)開設(shè)醫(yī)學(xué)溝通學(xué)課程，有助于培養(yǎng)學(xué)生溝通技能，提高學(xué)生運(yùn)用語言的技巧，為將來步入臨床獲得完整的病史資料、做出正確的診療措施、獲得患者的信任、規(guī)避醫(yī)療糾紛奠定基礎(chǔ)。

3）醫(yī)學(xué)法學(xué)。醫(yī)學(xué)法學(xué)在專業(yè)課程的滲透使學(xué)生在校期間對醫(yī)療活動(dòng)的權(quán)限上要具有明確的理解，以便在出現(xiàn)各種各樣的醫(yī)療糾紛時(shí)能夠從容而科學(xué)地應(yīng)對，借以維護(hù)自身權(quán)益，也是維護(hù)患者的合法權(quán)益。

3 豐富人文教育實(shí)踐活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生切身感受

采取“課堂實(shí)踐、社會(huì)實(shí)踐、臨床實(shí)踐”等多種實(shí)踐的教學(xué)方式，讓廣大醫(yī)學(xué)生在了解社會(huì)、臨床和生命的基礎(chǔ)之上，去感悟社會(huì)對醫(yī)生的重視度、感悟臨床對患者的重要性、感悟患者生命之寶貴，去領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)人文的核心精神之所在。

課堂實(shí)踐方面，可以介紹名家著作，由學(xué)生主講，學(xué)生在查找相關(guān)資料的過程中豐富課堂上所學(xué)的知識(shí)，體會(huì)到只有精誠雙修、德才雙馨才能夠成為濟(jì)世大醫(yī)的“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學(xué)人文精神之內(nèi)涵。由于教學(xué)內(nèi)容達(dá)到了有的放矢，既有學(xué)生的參與，又有教師的指導(dǎo)，既培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的人文溝通方面的能力，又提高了其他醫(yī)學(xué)生的聽課積極性，以達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性的目的。

社會(huì)實(shí)踐方面，可適當(dāng)組織醫(yī)學(xué)生旁聽有關(guān)醫(yī)療糾紛方面的案件，達(dá)到事后討論和分析、深化認(rèn)識(shí)的目的，從多角度、全方位來分析案件，著重指出醫(yī)學(xué)生的人文情懷素質(zhì)在具體醫(yī)療活動(dòng)中的重要性，及時(shí)指出醫(yī)學(xué)生在人文情懷素質(zhì)培養(yǎng)方面存在的時(shí)代性和緊迫性。

臨床實(shí)踐方面，醫(yī)學(xué)人文的載體是醫(yī)療實(shí)踐，醫(yī)學(xué)人文精神只有在具體的病人身上才能夠得到充分體現(xiàn)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生熱愛生命、尊重人性、理解病人的最有效途徑就是醫(yī)療實(shí)踐，而醫(yī)療實(shí)踐也能夠提高醫(yī)學(xué)生對病人權(quán)益的認(rèn)知。如當(dāng)前有的醫(yī)院在病人不知情的情況下進(jìn)行新藥的治療。只有在臨床實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)生才能夠深刻理解相關(guān)原則，明確身體缺陷、健康狀況、社會(huì)交往及性生活史等情況都應(yīng)該是患者的個(gè)人隱私，應(yīng)該得到一定的保護(hù)。帶教醫(yī)師的言傳身教也是進(jìn)行人文素養(yǎng)教育的行之有效的方法，這就要求帶教醫(yī)師本身的人文素質(zhì)要首先過硬。

有人說過，醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)綜合而復(fù)雜的社會(huì)問題，不要等待制度上的完善，而首先應(yīng)該提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)。希望提高人文素養(yǎng)從醫(yī)學(xué)生抓起，有醫(yī)學(xué)人文護(hù)航，建立真正體現(xiàn)出節(jié)制、謹(jǐn)慎、可持續(xù)、公平、公正的未來醫(yī)學(xué)。

4 結(jié)束語

應(yīng)該堅(jiān)持以人為本、以患者為中心的原則，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育回歸到患者至上的軌道上來，把培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)學(xué)人才，促進(jìn)人類健康長壽作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的根本宗旨。應(yīng)該繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中努力實(shí)踐社會(huì)主義核心價(jià)值觀，傳播當(dāng)今社會(huì)的正能量。在全球信息化高速發(fā)展的今天，應(yīng)該加強(qiáng)人文精神的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐，使醫(yī)學(xué)生能夠更好地適應(yīng)高速發(fā)展的社會(huì)需要，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生，既具有精湛的醫(yī)術(shù)和為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的精神，又具有關(guān)愛和尊重生命的醫(yī)學(xué)人文精神。

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