溫世浩 紀(jì)濤 朱熙 張玉霞 李密

摘 要：通過對軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校援外培訓(xùn)教學(xué)中授課形式、教學(xué)方法和教學(xué)評價等方面的調(diào)查，提出醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)教育應(yīng)注意合理安排授課形式、采取靈活的教學(xué)方法、提高教師的授課技能、采取適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)評價方式，以提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：軍隊(duì)院校；援外培訓(xùn)；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號：G723 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

援外培訓(xùn)工作是我國對外工作的組成部分，也是軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育的一個重要組成部分。隨著我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)對外發(fā)展的增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的來華學(xué)生日益增加，教學(xué)質(zhì)量成為院校教學(xué)最重要的組成部分。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

在我校就讀的56名外生，其中2013級28人，2012級15人，2011級13人。男生41人，女生15人。共發(fā)放調(diào)查問卷56份，回收有效問卷51份，有效回收率91.07%。

（二）調(diào)查內(nèi)容

于2014年9月采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為外生對教學(xué)的看法，包括：授課形式、課程內(nèi)容、課程體系、教學(xué)方法、授課質(zhì)量、考核方法等。

（三）數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法有描述性統(tǒng)計(jì)，不同年級外生對教學(xué)看法的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）授課形式

除漢語課采用單獨(dú)授課以外，其它所有課程采用外生與中國學(xué)生同班教學(xué)的形式，使用中文授課，授課幻燈采用中英雙語，以利于外生及時把握知識點(diǎn)，能夠跟上教師的講授節(jié)奏。為了幫助外生課后復(fù)習(xí)，每周設(shè)立一定次數(shù)的輔導(dǎo)課，輔導(dǎo)課以答疑為主，必要時也組織預(yù)習(xí)，特別是難點(diǎn)問題，提前讓學(xué)生進(jìn)行接觸，使其上課時跟上教師的節(jié)奏。對學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，進(jìn)行個別輔導(dǎo)。

2011和2012級外生（以下簡稱高年級）較喜歡同班教學(xué)形式，而2013級外生（以下簡稱低年級）則希望減少同班教學(xué)課程或希望單獨(dú)授課（χ2=32.826，p<0.001）（見表1）。

學(xué)生期望減少同班教學(xué)的原因中，選擇“跟不上進(jìn)度”的低年級14人，高年級5人；選擇“班級人數(shù)太多”的低年級15人，高年級5人；選擇“得到教師關(guān)注不夠”低年級15人，高年級6人。3種原因?qū)W(xué)員的影響相似。

對輔導(dǎo)課的看法中，認(rèn)為當(dāng)前的安排合適的低年級4人，高年級15人；期望增加輔導(dǎo)課的低年級20人，高年級12人。低年級學(xué)生期望增加輔導(dǎo)課的人數(shù)多于高年級學(xué)生（χ2=8.220，p<0.001）。

（二）教學(xué)方法

在調(diào)查中，外生期望采用的教學(xué)方法排前3位的是討論式教學(xué)、案例教學(xué)和理論講授，且低年級和高年級學(xué)生之間看法一致（χ2=1.517，p=0.468）（見表2）。對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)則低年級有8名學(xué)生期望采用，而高年級則沒有學(xué)生期望采用。

外生對課堂互動的滿意度62.754%，且低年級和高年級滿意度差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.377，p=0.539）（見表3）。

（三）對授課教師的評價

外生對授課教師全部滿意或大部分滿意的占88.24%，且低年級和高年級差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.592，p=0.058）。對授課教師不滿意的最主要原因是“語言溝通不良”，選擇該項(xiàng)的低年級和高年級學(xué)生數(shù)量均為9（見表4）。

（四）評價學(xué)習(xí)的方式

對于期望采取的學(xué)習(xí)評價方式（允許學(xué)生多選）中，選擇數(shù)最多的是“閉卷理論考試”，其次是“開卷理論考試”，而選擇“答辯”的最少。各種評價方式中，低年級和高年級的選擇具有差異，“閉卷理論考試”（χ2=5.230，p=0.022）、“實(shí)踐技能考試”（χ2=5.818，p=0.016）和“答辯”（χ2=4.928，p=0.026）高年級多于低于年級，“開卷理論考試”（χ2=4.293，p=0.038）和“開卷論文撰寫”（χ2=6.802，p=0.009）低年級多于高年級（見表5）。

三、討論

（一）合理安排授課形式

從調(diào)查可以看出，低年級學(xué)生更傾向于單獨(dú)授課。由于低年級學(xué)生剛剛進(jìn)入新的國家，對周圍的環(huán)境感到陌生，期望得到更多的關(guān)注。外生在入學(xué)初學(xué)習(xí)漢語時是單獨(dú)授課，進(jìn)入專業(yè)學(xué)后則與中國學(xué)生同班教學(xué)，由于學(xué)生人數(shù)多，外生獲得的關(guān)注減少。且由于外生在入學(xué)前均沒有漢語基礎(chǔ)，語言溝通存在問題，對教學(xué)內(nèi)容的理解和吸收還有一定的困難。隨著時間推移，外生逐漸適應(yīng)了在中國的生活和學(xué)習(xí)，也逐步適應(yīng)了與中國學(xué)生的同班教學(xué)。因此，低年級學(xué)生可采取從單獨(dú)授課逐步過度到同班教學(xué)的形式，讓學(xué)生有適應(yīng)的過程。教學(xué)管理部門在教學(xué)安排時，應(yīng)適當(dāng)增加低年級學(xué)生的輔導(dǎo)課次數(shù)和時間。

（二）采取靈活的教學(xué)方法

調(diào)查表明，外生最期望采用的教學(xué)方法是討論式教學(xué)、案例教學(xué)和理論講授。當(dāng)前采用的教學(xué)方法仍然以傳統(tǒng)的理論講授為主，討論式和案例式教學(xué)開展較少，因外生與中國學(xué)生同班教學(xué)，學(xué)校也沒有特別強(qiáng)調(diào)要在外生教學(xué)中開展討論式和案例教學(xué)，因此教師授課時也沒有專門為外生設(shè)計(jì)教學(xué)方法。這與學(xué)生對課堂互動的滿意度結(jié)果也是一致的，調(diào)查結(jié)果顯示外生對課堂互動的滿意度并不高，這與教師采取的教學(xué)方法是密切相關(guān)的。這個結(jié)果提示，在外生教學(xué)中應(yīng)當(dāng)關(guān)注他們的需求，做好教學(xué)方法改革，增加討論式和案例教學(xué)。

（三）提高教師的授課技能

由于外生的加入，對教師的授課能力要求也相應(yīng)增加不少。盡管外生對教師授課的總體滿意度較好，但也應(yīng)看到存在的問題，其中“語言溝通不良”是一個影響課堂學(xué)習(xí)的重要因素。由于與中國學(xué)生同班教學(xué)，教師授課時講的是漢語，對于外生來說會存在一定的理解困難，特別是低年級學(xué)生，漢語掌握程度還不夠熟練。因此教師在授課時應(yīng)關(guān)注到外生的需求，減少外生因語言造成的理解困難。另外，教師要與外生多交流溝通，多研究外生的特點(diǎn)，在授課時盡量采用易于外生理解的授課方式。

（四）采取適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)評價方式

外生選擇“理論考試”的多于選擇“答辯”的，這可能是語言應(yīng)用的問題。盡管經(jīng)過了漢語學(xué)習(xí)，但要他們運(yùn)用漢語進(jìn)行專業(yè)知識的答辯，仍然存在一定困難。這也可以從低年級學(xué)生選“答辯”的低于高年級學(xué)生，以及低年級學(xué)生更傾向于選擇“開卷”形式的考核，也可以看出漢語運(yùn)用對學(xué)生的影響較大。因此，在選擇考核方式時，應(yīng)當(dāng)考慮學(xué)生的特點(diǎn)，選擇合適的方式，理論考核與實(shí)踐操作相結(jié)合，筆試與口試相結(jié)合。同時適當(dāng)增加考試時間，不因?qū)W生語言的障礙而影響考試成績，畢竟除漢語和醫(yī)學(xué)漢語外，專業(yè)課的考核目的是為了評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

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