張臻

摘要：為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，依靠信息化技術(shù)手段加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作，更好控制醫(yī)院?jiǎn)挝回?cái)務(wù)收支管理及預(yù)算控制工作，已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的迫切任務(wù)。文章首先對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，概述其信息化財(cái)務(wù)管理工作發(fā)展過(guò)程中存在的幾方面不足，并針對(duì)性地提出了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)展完善的對(duì)策，希望以此提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化程度，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算及控制工作取得更好的成效。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；信息化；發(fā)展對(duì)策

隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展及國(guó)家財(cái)務(wù)管理制度的逐步完善，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的促進(jìn)作用也日益凸顯。在現(xiàn)代化的醫(yī)院管理過(guò)程中，信息化的財(cái)務(wù)管理工作不僅能夠?yàn)獒t(yī)院管理者提供有價(jià)值的財(cái)務(wù)信息，還有利于進(jìn)一步提升醫(yī)院的管理水平，確保醫(yī)院在激烈的醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中長(zhǎng)期處于優(yōu)勢(shì)地位。財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我們有必要對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析，以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化程度，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算及控制工作效率。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀

建立信息化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，也就是在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中引入軟件、計(jì)算機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，同時(shí)將其與傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算職能相融合，建立創(chuàng)新型業(yè)務(wù)處理程序和集中式的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。但是現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)還不甚完善，筆者總結(jié)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀如下：

（一）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息編碼不科學(xué)，制度標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

就目前而言，不少醫(yī)院在信息化財(cái)務(wù)管理體系的建立過(guò)程中尚未制定統(tǒng)一的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有規(guī)范的信息編碼和順暢的基礎(chǔ)信息源，從而使得現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理并不具備較高的信息資源共享度，限制了醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)調(diào)用整合性和利用率的提高，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的過(guò)程中出現(xiàn)資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。此外，由于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息編碼不科學(xué)導(dǎo)致數(shù)據(jù)資源得不到充分挖掘和利用，使得各業(yè)務(wù)程序都容易出現(xiàn)疏漏或者不規(guī)范操作的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作的開(kāi)展帶來(lái)了極大的負(fù)面影響。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在一定盲目性

現(xiàn)今，不少醫(yī)院在對(duì)自身財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)行招標(biāo)和組織調(diào)研的過(guò)程中并未結(jié)合自身的綜合實(shí)力以及財(cái)務(wù)管理需求，反而對(duì)其他醫(yī)院較為成功的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行盲目借鑒，導(dǎo)致醫(yī)院在建設(shè)信息化財(cái)務(wù)管理體系的過(guò)程中缺乏分階段、分主次的建設(shè)方案，使得建成的財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)立足點(diǎn)很低，僅僅能夠在一定程度上代替原來(lái)的手工勞動(dòng)。由于醫(yī)院在自身財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程中存在一定的盲目性，極易造成醫(yī)院所建成的財(cái)務(wù)管理體系實(shí)際效能較差，而且財(cái)務(wù)管理后續(xù)工作的開(kāi)展也容易受到限制，不能夠滿(mǎn)足醫(yī)院信息化管理體系的建設(shè)需要。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃缺失

作為數(shù)字化醫(yī)院管理體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過(guò)程中不僅要建立堅(jiān)實(shí)的信息化基礎(chǔ)，還應(yīng)在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)的總體規(guī)劃，這樣才能做到財(cái)務(wù)信息化管理環(huán)環(huán)相扣、步步逼近。但是就現(xiàn)階段而言，不少醫(yī)院并沒(méi)有長(zhǎng)期的信息化財(cái)務(wù)管理規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的信息化水平久久不能提高，也限制了醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析、控制、預(yù)測(cè)及決策等工作的開(kāi)展，造成不必要的人力、物力和經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍欠缺復(fù)合型信息人才

為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)代化建設(shè)，醫(yī)院財(cái)會(huì)部門(mén)需要大量既精通計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、又懂得財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的復(fù)合型信息人才。但是由于現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍中復(fù)合型信息人才的存在比例相對(duì)較低，導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作在開(kāi)展過(guò)程中受到較大的阻礙作用，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程的推進(jìn)。信息化財(cái)務(wù)管理人才的缺乏是導(dǎo)致現(xiàn)階段不少醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)管理體系未發(fā)揮實(shí)際效用的主要因素。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)發(fā)展對(duì)策

針對(duì)上文筆者所分析的存在于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題，筆者認(rèn)為醫(yī)院只有結(jié)合自身財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況，同時(shí)結(jié)合具體問(wèn)題采取對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，這樣才能更好提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化程度，現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的發(fā)展對(duì)策主要應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

（一）完善醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)，制定規(guī)范信息編碼

完備的局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是建立財(cái)務(wù)信息化管理體系的基礎(chǔ)設(shè)施，因而為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)力度，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際需求，運(yùn)用高效、安全、先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，有效匯總和分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)中的各類(lèi)數(shù)據(jù)，保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性和完整性。同時(shí)還要按嚴(yán)格的程序規(guī)定進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)合并、錄入?yún)R總以及傳輸調(diào)用等操作，這樣才有利于建立高效化、規(guī)范化的財(cái)務(wù)預(yù)算及控制網(wǎng)絡(luò)。此外，醫(yī)院還應(yīng)制定規(guī)范的信息編碼，保障相關(guān)財(cái)務(wù)信息能夠及時(shí)實(shí)現(xiàn)采集和處理。信息化的財(cái)務(wù)管理體系應(yīng)加強(qiáng)各部門(mén)信息的交流和聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息暢通。只有完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理局域網(wǎng)絡(luò)、制定規(guī)范統(tǒng)一的信息編碼，才有利于醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)管理體系具備完整、可靠、高效的數(shù)據(jù)來(lái)源，在很大程度上提高財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)效性和真實(shí)性。

（二）提高財(cái)務(wù)管理信息集成度，找準(zhǔn)財(cái)務(wù)管理定位

建立信息化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，就要建立高集成度的財(cái)務(wù)管理信息控制系統(tǒng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)將財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)作為實(shí)現(xiàn)整體信息化的切入點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要建立并且強(qiáng)化資金監(jiān)控和管理工作體系，實(shí)時(shí)傳遞各部門(mén)的各類(lèi)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，確保醫(yī)院的信息化財(cái)務(wù)管控體系具備較高的信息集成度，為單位的財(cái)務(wù)決策工作提供更具價(jià)值的參考意見(jiàn)，更好防范和避免資金風(fēng)險(xiǎn)。此外，醫(yī)院管理者還應(yīng)正確認(rèn)識(shí)信息化財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)的重要意義，找準(zhǔn)財(cái)務(wù)管理工作的定位，在強(qiáng)大的數(shù)據(jù)信息共享系統(tǒng)支持下，全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的服務(wù)質(zhì)量和工作水平，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展變化的需求，也促使其實(shí)現(xiàn)更加科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的財(cái)務(wù)信息管理工作格局。

（三）促進(jìn)醫(yī)院信息規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化程度，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的提高，醫(yī)院應(yīng)建立并且完善長(zhǎng)期財(cái)務(wù)管理信息規(guī)劃體制，現(xiàn)代信息化的財(cái)務(wù)管理體系加大了對(duì)現(xiàn)代信息化技術(shù)的運(yùn)用程度，同時(shí)還要圍繞醫(yī)院?jiǎn)挝坏臎Q策需求和管理需要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算業(yè)務(wù)流程進(jìn)行升級(jí)改造。為建立長(zhǎng)久財(cái)務(wù)管理信息規(guī)劃，醫(yī)院應(yīng)對(duì)現(xiàn)階段及將來(lái)一段時(shí)間的財(cái)務(wù)管理需要進(jìn)行分析預(yù)測(cè)，明確信息化財(cái)務(wù)管理體系在醫(yī)院日常管理過(guò)程中的重要地位，同時(shí)結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定合理的信息化財(cái)務(wù)管理體系發(fā)展方案，這樣才能最大限度避免資源浪費(fèi)現(xiàn)象，進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的工作成效。此外，醫(yī)院還應(yīng)運(yùn)用信息化技術(shù)加強(qiáng)自身財(cái)務(wù)內(nèi)控工作，從控制醫(yī)院會(huì)計(jì)信息資源、加大會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)研究、加強(qiáng)信息化財(cái)務(wù)管理體系的控制維護(hù)等幾方面著手，發(fā)展現(xiàn)代化、信息化的財(cái)務(wù)內(nèi)控手段，以此方式替代傳統(tǒng)的人工操作，創(chuàng)造醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的全新發(fā)展局面。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息人才培養(yǎng)，建立高效管理隊(duì)伍

建立信息化的財(cái)務(wù)管理體系必然離不開(kāi)具備較強(qiáng)技術(shù)應(yīng)用能力和實(shí)際操作能力的復(fù)合型人才。在當(dāng)前醫(yī)院管理逐步實(shí)現(xiàn)信息化的過(guò)程中，為充分體現(xiàn)信息化財(cái)務(wù)控制體系的優(yōu)越性和高效性，醫(yī)院?jiǎn)挝粦?yīng)在配備穩(wěn)定高速暢通的網(wǎng)絡(luò)和高性能數(shù)據(jù)交換主機(jī)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息人才的培養(yǎng)和引入，建立高效用的財(cái)務(wù)信息管理隊(duì)伍，這樣才能夠最大限度實(shí)現(xiàn)信息化管理對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管控工作的巨大促進(jìn)作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的技術(shù)培訓(xùn)，幫助其快速掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的操作技巧，使其充分發(fā)揮財(cái)務(wù)軟件對(duì)提高單位財(cái)務(wù)管理工作效率的巨大促進(jìn)作用。此外，醫(yī)院還可以引進(jìn)既精通現(xiàn)代信息技術(shù)，又知曉醫(yī)院財(cái)會(huì)管理知識(shí)的復(fù)合型人才，盡早使醫(yī)院的信息化財(cái)務(wù)控制體系步入正軌，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水準(zhǔn)，滿(mǎn)足醫(yī)院信息化管理的根本要求。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過(guò)程中存在的一系列問(wèn)題，筆者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身財(cái)務(wù)管理實(shí)際水平，著重加強(qiáng)醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)的完善，制定更加規(guī)范的信息編碼，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息規(guī)劃工作，提高財(cái)務(wù)管理信息集成度，建立更加高效的財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍，吸納更多的信息化財(cái)務(wù)管理人才。通過(guò)這樣的方式才能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化水平，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作取得更佳效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃英，黃豪，余秀君.信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007（09）.

[2]陳亞莉.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2010（06）.

[3]樊俊芝，劉輝，張紅.構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)的實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010（02）.

（作者單位：濰坊市第二人民醫(yī)院）