李立國

[摘 要]作為事業(yè)單位，公立醫(yī)院對人們的生活有著重要影響。雖然醫(yī)院在運(yùn)營過程中的主要目的并不在盈利，而是為人民服務(wù)，但在運(yùn)營過程中也要做好多方面的工作，力求給人們提供更好的服務(wù)。目前，醫(yī)院在物資采購上存在的問題比較嚴(yán)重，因此，本文對多屬性效用理論在醫(yī)院采購中的應(yīng)用進(jìn)行了重點(diǎn)分析。

[關(guān)鍵詞]多屬性效應(yīng)理論；醫(yī)院物資采購；應(yīng)用探討

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1 醫(yī)院的物資采購

醫(yī)院是一個特殊行業(yè)，受其自身特殊性影響，醫(yī)院的物資采購比較復(fù)雜、多樣，同時具有較強(qiáng)的專業(yè)性，因此在物資采購上經(jīng)常會出現(xiàn)以下問題。

11 采購部門多

目前我國許多醫(yī)院在物資采購上并沒有一個統(tǒng)一的部門，醫(yī)院中的部門較多，因此在運(yùn)行過程中需要的物資的種類也較多。例如，醫(yī)療器械、辦公用品、五金材料等。這些物資在采購上一般都有各自部門獨(dú)立完成，沒有統(tǒng)一的部門對物資采購進(jìn)行管理，從而導(dǎo)致醫(yī)院在物資采購上的權(quán)利不清，管理協(xié)調(diào)上存在較大難度。

12 物資采購不規(guī)范

現(xiàn)階段，我國的許多醫(yī)院已經(jīng)將多數(shù)設(shè)備和藥品都納入到了政府采購目錄中，但還是有許多醫(yī)院自己組織完成采購任務(wù)。醫(yī)院中使用的物資的種類多，價(jià)值差異性較大、使用部門多、采購部門也多，因此在實(shí)際工作中，經(jīng)常會引起賬務(wù)混亂，無法確保采購的合理性，同時采購到的物資的質(zhì)量也無法得到保障。

13 缺少采購計(jì)劃

醫(yī)院各項(xiàng)工作中，使用的物資的種類多，科室多，在物資采購沒有合理的計(jì)劃，經(jīng)常是科室缺少什么就申請采購什么，在物資采購上比較盲目，缺少采購計(jì)劃是現(xiàn)在醫(yī)院物資采購面臨的一個難題。

14 缺少合理的監(jiān)督制度

因?yàn)橐恍┽t(yī)院在物資采購上沒有統(tǒng)一的管理部門，各采購部門在物資采購上都各自采購，這也就導(dǎo)致了醫(yī)院物資采購商缺少相應(yīng)的監(jiān)督，從而導(dǎo)致物資采購問題上經(jīng)常會出現(xiàn)票據(jù)與實(shí)務(wù)之間存在差異，采購夠價(jià)格和市場的實(shí)際價(jià)格之間存在差異等情況。

2 醫(yī)院物資采購中對多屬性效用理論的應(yīng)用

21 物資采購過程中的影響因素分析

醫(yī)院在進(jìn)行物資采購過程中，需要對以下因素進(jìn)行分析，確保物資采購的合理性。①物資供應(yīng)商企業(yè)的實(shí)力、信譽(yù)程度等，如果情況必要，應(yīng)當(dāng)指派專人對實(shí)際情況進(jìn)行考察，確保信息的準(zhǔn)確性。②對物資的價(jià)格要進(jìn)行對比，特別是要對物資中性能相同的產(chǎn)品，要對其價(jià)格進(jìn)行詳細(xì)的對比，了解物資的折扣率、價(jià)格信息等多方面的信息。③認(rèn)證分析產(chǎn)品的質(zhì)量，通過了解相應(yīng)產(chǎn)品在市場上的占有率，其他用戶的反饋情況以及相關(guān)專家的認(rèn)可度，分析產(chǎn)品的質(zhì)量。④貨到時間，產(chǎn)品供應(yīng)商的發(fā)貨時間是否與醫(yī)院的要求相符合。⑤售后服務(wù)情況供應(yīng)商的維修布局、商品的保修時間等都進(jìn)行考慮。

22 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)上述提到的五點(diǎn)因素，為了方便統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，將其分為好M、一般L、較差P、很差N四個檔次。①供應(yīng)商檔次，對于供應(yīng)商所處的檔次可以從供應(yīng)商的規(guī)模、資金、信譽(yù)、設(shè)備的先進(jìn)程度等進(jìn)行評價(jià)。②產(chǎn)品價(jià)格，如果采購的產(chǎn)品的檔次相同，那么依據(jù)折扣率的高低或則產(chǎn)品的售價(jià)對其進(jìn)行排位，排位相鄰的產(chǎn)品在價(jià)格上存在的差異應(yīng)當(dāng)小于5%。③產(chǎn)品質(zhì)量，在對產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行評估時，主要通過客戶的數(shù)量，客戶的反應(yīng)程度對產(chǎn)品質(zhì)量的進(jìn)行評估，用戶使用數(shù)量多，產(chǎn)品質(zhì)量好的為M，用戶數(shù)量較多，產(chǎn)品質(zhì)量一般的為L，用戶數(shù)量較少，產(chǎn)品質(zhì)量較少的為P，用戶數(shù)量極少，產(chǎn)品質(zhì)量極差的為N。④到貨時間。供應(yīng)商的供貨時間優(yōu)于醫(yī)院的要求的為M，可以滿足醫(yī)院要求的為L，超過醫(yī)院規(guī)定時間，但在三日內(nèi)的P，超過規(guī)定時間三日的則為N。⑤產(chǎn)品的售后服務(wù)，應(yīng)當(dāng)考慮產(chǎn)品的保修年限，供應(yīng)商的技術(shù)力量，已經(jīng)維修人員到達(dá)維修現(xiàn)場所需的時間等。依照以上評定標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置M、L、P、N分別對應(yīng)的分值為80、60、40、20。

23 評價(jià)方法

在對采購物品進(jìn)行評價(jià)時，可以采用一下方法進(jìn)行，假設(shè)某產(chǎn)品的因素評價(jià)值為K，K的權(quán)重為Q，K得分為N，該產(chǎn)品的綜合得分為Td，則由公式（1）。

Td=ni=1D=ni=1（P×Q）（1）

n表示在評價(jià)過程中的因素個數(shù)，本文評價(jià)的因素個數(shù)為5。

24 實(shí)例評價(jià)

醫(yī)院要購置500臺醫(yī)療器械，有3家企業(yè)投標(biāo)。A企業(yè)醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家。信譽(yù)好，同時設(shè)備先進(jìn)，附近已有20余家醫(yī)療對A企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療器械進(jìn)行了使用，A企業(yè)對自己生產(chǎn)的醫(yī)療器械免費(fèi)進(jìn)行三年的維修，企業(yè)在接到維修電話后，會在12個小時內(nèi)指派專人趕到現(xiàn)場對設(shè)備進(jìn)行維修，價(jià)格合理，發(fā)貨時間滿足醫(yī)院要求。B企業(yè)在本市具有很好的信譽(yù)，本市多家醫(yī)院都對B企業(yè)生產(chǎn)的設(shè)備進(jìn)行了應(yīng)用，三年內(nèi)不收取維修費(fèi)用，接到維修電話后4小內(nèi)指派專人趕到維修現(xiàn)場對設(shè)備進(jìn)行維修，設(shè)備發(fā)貨時間滿足醫(yī)院需求。C企業(yè)是一大型的醫(yī)療器械設(shè)備廠商，信譽(yù)好、工藝好、三年內(nèi)不收取維修費(fèi)用，接到維修電話后，在24小時內(nèi)會指派專人對趕到施工現(xiàn)場進(jìn)行維修，但價(jià)格較高，供貨時間優(yōu)于醫(yī)院在發(fā)貨時間上的需求，下表為評價(jià)結(jié)果。

產(chǎn)品多屬性效用分析表

通過上表中的數(shù)據(jù)分析可以看出，選擇企業(yè)B是最佳選擇，醫(yī)院在物資采購上對多屬性效用進(jìn)行合理的應(yīng)用，可以解決醫(yī)院在物資采購上遇到的一系列問題。

3 結(jié) 論

物資采購是醫(yī)院在運(yùn)營過程中的重要內(nèi)容，在物資采購上不僅要對產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)分析，同時也要對涉及的價(jià)格、供貨商的信譽(yù)、發(fā)貨時間等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的分析，從而解決醫(yī)院在物資采購上遇到的問題。

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