楊麗華

摘要：目的：討論并分析通過細節(jié)護理來保障手術(shù)室安全的臨床應(yīng)用及效果。方法：選取我院2012年6月～2013年7月期間收治的需要接受手術(shù)治療的100例患者為研究對象，采用隨機分組的方式將所有患者平均分成觀察組和對照組，對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行細節(jié)護理，然后對2組患者的護理質(zhì)量和患者滿意度進行比對和分析。結(jié)果：觀察組在巡回護士配合、儀器設(shè)備管理、消毒隔離和手術(shù)器械準(zhǔn)備的評分都優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組患者護理滿意度比較，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過手術(shù)室細節(jié)護理不僅能夠有效保障手術(shù)的安全，還能在一定程度上提高患者的護理滿意度。

關(guān)鍵詞：細節(jié)護理、手術(shù)安全、臨床效果

[中圖分類號]R472.3 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0519-01

與常規(guī)的護理有所區(qū)別，手術(shù)室護理具有專業(yè)強、風(fēng)險高、工作時間長等特點，雖然在一般情況下參與手術(shù)護理的護理人員的綜合素質(zhì)各方面都比較優(yōu)秀，但是，這也不能忽視客觀隱患的存在，因為它直接關(guān)系到患者的生命安全；基于此，我院將以實例研究的方法，以手術(shù)細節(jié)護理為切入點，探討其具體的護理方法及效果；研究取得了一定的收獲，現(xiàn)將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月-2013年7月期間收治的需要接受手術(shù)治療的100例患者為研究對象，其中男性患者60例，女性患者40例，患者年齡17-54歲，平均年齡（45.8±10.5）歲，采用隨機分組的方式將患者平均分成觀察組和對照組，對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者行細節(jié)護理；兩組患者在年齡、性別等一般l臨床資料比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性；另選取30名護士為研究對象。其中護士10人，護師13人，主管護師7人，護士工作時間為3-25年，平均（7.5±3.2）年，且在整個研究期間護士未發(fā)生人員變動。

1.2患者納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者及家屬，對醫(yī)院研究知情并自愿參與；（2）無免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；（3）無嚴(yán)重器官功能障礙；（4）術(shù)前認(rèn)知能力正常，意識清醒。

1.3方法

兩組患者的術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方法與手術(shù)方式一致，對照組患者采用常規(guī)護理，主要內(nèi)容有：手術(shù)前護理人員對手術(shù)室及手術(shù)器械進行必要的清潔和消毒，手術(shù)過程中積極配合醫(yī)生進行手術(shù)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上行細節(jié)護理，細節(jié)護理的主要內(nèi)容包括：（1）手術(shù)室心理護理，首先，在手術(shù)開始前就手術(shù)的流程、具體內(nèi)容及參加手術(shù)相關(guān)人員的基本情況向患者做一個簡單的介紹，盡可能幫助患者消除術(shù)前焦慮的負面情緒；其次，在進入手術(shù)室后護士也可根據(jù)情況與患者進行比較簡單的交流，對患者提出的疑問做出正確詳細的解答，盡可能的增強患者的安全感，在此過程中要密切注意患者的反應(yīng)，以免患者出現(xiàn)反感；（2）保溫護理，首先應(yīng)該盡可能的避免患者在寒冷的通道停留的時間過長，其次，在手術(shù)開始過后可以選擇使用恒溫水毯覆蓋在患者身上幫助患者保溫；再者，可根據(jù)患者的實際情況提醒醫(yī)生盡可能的減少皮膚消毒的時間，這樣來減少患者出現(xiàn)不必要的皮膚暴露；（3）操作及監(jiān)護細節(jié)，在整個手術(shù)過程中，護理人員對患者的相關(guān)操作應(yīng)該盡可能的隱蔽并輕柔，有些操作也可在麻醉起效后進行，其次，結(jié)合儀器嚴(yán)密監(jiān)測患者的皮膚顏色和生命體征，最后，在整個手術(shù)過程中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行清點制度，例如，三不交接、三人三數(shù)的制度。

1.4評價指標(biāo)

護理質(zhì)量的評分，主要包括：巡回護士配合技能評分（30分）、消毒隔離質(zhì)量評分（20分）、相關(guān)手術(shù)器械準(zhǔn)備（20分）、儀器設(shè)備管理評分（30分），滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明手術(shù)室的護理質(zhì)量越好；護理滿意度：采用滿意度問卷調(diào)查的方法，在患者術(shù)后完全清醒且病情穩(wěn)定的情況下進行調(diào)查，分為不滿意、較滿意和滿意三個不同級別。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2.結(jié)果

2.1護理質(zhì)量比較

兩組手術(shù)室護理質(zhì)量比較，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），詳細參見表1。

2.2護理滿意度比較

兩組護理滿意度比較，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），詳細參見表2。

3.討論

結(jié)合資料及工作經(jīng)驗，手術(shù)中的護理質(zhì)量在一定程度上會對手術(shù)的結(jié)果造成影響；換句話說，如何提高手術(shù)的質(zhì)量并降低手術(shù)室中的風(fēng)險，也會對提高患者的治療效果有一定的幫助；結(jié)合我院的研究來看，選取同一批護士以及臨床資料及手術(shù)類型無統(tǒng)計學(xué)差異的患者進行研究，結(jié)果無論是安全評分還是滿意度，細節(jié)護理都要明確高于常規(guī)護理。究其原因，細節(jié)護理就是將原來護理人員應(yīng)該做的工作更加細化，在護理的過程中更加體現(xiàn)出人文主義關(guān)，比如心理護理，就完全是站在患者的角度去感受整個過程，并進而得出護理的方法，無論是是科學(xué)性還是針對性都比常規(guī)護理要明顯高出一截，這也是細節(jié)護理在兩方面都優(yōu)于常規(guī)護理的關(guān)鍵原因。