何東奎

摘要：目的：對醫(yī)院體檢人員實行規(guī)范化管理，進一步降低各種疾病危險因素的影響，提升體檢人群健康水平與生活質量。方法：對我院體檢13000例人群中的常規(guī)體檢人群及慢性疾病患者開展健康評估，進行有針對性的規(guī)范化管理及健康干預、指導。結果：通過短信、電話等形式對體檢人群健康情況進行追蹤及采取健康管理后，健康體檢人群中高血脂、高血壓等指標陽性檢出率顯著降低（P<0.05），慢性病患者的病情也得到有效的緩解與控制。結論：在醫(yī)院體檢中心實施規(guī)范化健康管理，可有效降低患者的患病風險與疾病危險性，從而進一步改善患者健康水平，減輕醫(yī)療負擔，值得推廣。

關鍵詞：體檢中心；規(guī)范化管理；患病風險

[中圖分類號]R443 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2016）02-0534-01

隨著我國經濟水平與人們生活水平的不斷提升，人民群眾對健康的要求逐漸提升，并且大多數民眾會主動追求健康。對于醫(yī)院來說，如何更加高效地提供健康體檢服務，是推動醫(yī)院體檢體檢中心正常發(fā)展過程中必須面對的一個問題。我院體檢中心對于行健康檢查的13000例人群開展規(guī)范化健康管理，取得顯著效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 2013～2014年我院共接納體檢人群余約98350人次，體檢人群主要來源于3大類：①被動招工、調干及入學；②主動體檢個體及事業(yè)單位；③社保特定慢性病達標篩選。對其中13000例參與體檢人群實施規(guī)范化健康管理，其中慢性病患者中高血壓患者7680例、糖尿病患者3520例，其余為進行體檢的常規(guī)體檢的3個事業(yè)單位共計1800名工作人員。

1.2方法 針對13000例人群中常規(guī)體檢與慢性病體檢人群的特點制定合理的體檢項目，在對患者身體狀況進行全面了解之后創(chuàng)建電子式健康檔案。依據體檢的最終結果開展規(guī)范化健康指導與管理，幫助患者全面了解影響健康的各種危險因素，然后一些常見疾病的病因、體征癥狀、發(fā)病機理以及治療方法等編制成直白簡單的小手冊進行發(fā)放，同時監(jiān)督慢性病患者服藥治療疾病，盡可能將不良飲食習慣與生活方式改掉，同時開展定期復查等以及進行有針對性的周期性指導與巡訪。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析與處理，采用“%”進行組間構成比比較，行t檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.12013年、2014年體檢社保病種達標人數比較通過電話短信跟蹤等力式指導體檢人群量化飲食、開展知識教育以及督導服藥治療等規(guī)范化健康管理措施后，2013年社保慢性病病種中高血壓病達標人數為7680例、糖尿病達標人數為3520例，2014年社保慢性病病種中高血壓病達標人數為5184例、糖尿病達標人數為2617例。2014年社保病種達標人數較2013年顯著下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.22013年、2014年事業(yè)單位工作人員體檢陽性檢出率比較2013年1800名事業(yè)單位工作人員中，檢出高血脂507例（28.17%）、檢出高血壓318例（17.67%）、檢出脂肪肝184例（10.22%）、檢出血糖升高146例（8.11%）、婦科炎癥89例（4.94%）；2014年1800名事業(yè)單位工作人員中，檢出高血脂247例（13.72%）、檢出高血壓211例（11.72%）、檢出脂肪肝83例（4.61%）、檢出血糖升高88例（4.89%）、婦科炎癥41例（2.28%）。2014年事業(yè)單位工作人員體檢陽性檢出率顯著低于2013年，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

規(guī)范化健康管理主要是通過康復醫(yī)學、臨床護理以及醫(yī)學臨床等多方面知識，全面監(jiān)測、評估、分析及預防影響體檢人群健康的危險因素，是一種基于體檢信息數據系統(tǒng)之上的管理方法，其主要的目標是促進與保護人類健康，進一步降低疾病發(fā)生率，最終減輕人群醫(yī)療負擔、提高生命質量。

對于正常人群來說，定期體檢是預防疾病的最佳途徑，通過體檢能夠找出誘發(fā)疾病的危險因素，從而開展規(guī)范化的健康管理，使人們獲得更加健康的身體。筆者認為，體檢中心開展規(guī)范化健康管理需要做到以下幾點：①健康調查：健康管理的第一步就是開展健康調查，主要目的在于發(fā)現可能誘發(fā)疾病的因素，主要內容包括健康體檢與信息收集。全面的健康體檢是對身體健康程度進行了解的重要途徑，而信息收集則主要是為了了解生活方式、疾病家族史等。②健康評估：健康評估就是綜合個人的生理心理生活行為及社會環(huán)境等方面因素，在充分結合體檢結果的基礎上對個人進行科學的健康分析與評價。健康評估的目的在于影響健康的危險因素，從而幫助患者更好地認識危險因素，為下一步健康干預奠定基礎。③健康干預：健康干預具有個性化特征，主要由臨床醫(yī)師、主檢醫(yī)師等依據患者的健康體檢結果，采用臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學及計算機科技等方式，設定針對個人健康水平的提升方案。③全程規(guī)范化健康管理。全程規(guī)范化健康管理是指對患者健康實施終身管理，在實行過程中要始終遵循發(fā)現問題（健康危險因素檢測）→認識問題（健康評估）→解決問題（健康干預指導）→健康管理循環(huán)（再檢測再評估再干預）。對健康管理對象定期實行健康評估，對比各項健康指標變化，找出起重工存在的問題并采取有效的干預與指導，同時加強動態(tài)監(jiān)測與追蹤，確保規(guī)范化健康管理落實到實處，最終提升健康管理對象的生命質量。

本次研究中，通過短信、電話等形式對體檢人群健康情況進行追蹤及采取健康管理后，健康體檢人群中高血脂、高血壓等指標陽性檢出率顯著降低（P<0.05），慢性病患者的病情也得到有效的緩解與控制。由此可見，在醫(yī)院體檢中心實施規(guī)范化健康管理，可有效降低患者的患病風險與疾病危險性，從而進一步改善患者健康水平，減輕醫(yī)療負擔，值得推廣。