蘇書(shū)亮

摘 要：常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)在病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)這門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中的作用非常重要。為了能使學(xué)生學(xué)到知識(shí)、技能和方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，并在將來(lái)的工作中學(xué)以致用，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)就顯得尤為必要。本文從學(xué)情分析、指導(dǎo)思想、教學(xué)過(guò)程及教學(xué)效果四方面切入，在教學(xué)過(guò)程方面又從“及時(shí)展示目標(biāo)，明確實(shí)驗(yàn)任務(wù)”“簡(jiǎn)單病例分析，新穎導(dǎo)入新課”“學(xué)生分組操作，教師示教指導(dǎo)”“完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師及時(shí)批閱”“集體回顧小結(jié)，反饋評(píng)價(jià)測(cè)試”五步進(jìn)行分段設(shè)計(jì)，希望對(duì)其他內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計(jì)起到拋磚引玉的作用。

關(guān)鍵詞：寄生蟲(chóng) 實(shí)驗(yàn) 教學(xué)設(shè)計(jì)

常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)是《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》最后一部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，是整個(gè)教材的末尾章節(jié)，如果能做好這部分教學(xué)工作，學(xué)生可能會(huì)長(zhǎng)久保持對(duì)這門(mén)課的興趣。

一、學(xué)情分析

授課對(duì)象是陽(yáng)泉衛(wèi)校三年制中專藥劑（21）班學(xué)生，學(xué)生的特點(diǎn)是初中各科基礎(chǔ)及中專課程基礎(chǔ)不扎實(shí)，自學(xué)能力、邏輯思維能力、理解力較差，但該班學(xué)習(xí)風(fēng)氣好，學(xué)生愛(ài)動(dòng)腦、記憶力好、好奇心強(qiáng)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性較好。教師如果能在課堂上發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)直觀性的特點(diǎn)，并盡量與生活實(shí)際相結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就會(huì)大增，從而堅(jiān)定學(xué)好這門(mén)課的信心，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課和臨床課打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

二、指導(dǎo)思想

在教學(xué)中我們要充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，貫徹理論聯(lián)系實(shí)際、直觀性、循序漸進(jìn)和因材施教等教學(xué)原則，教學(xué)方法以示教演示法為主，學(xué)習(xí)方法以操作法和觀察法為主。在實(shí)踐教學(xué)中，倡導(dǎo)師生互動(dòng)，以問(wèn)題帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)，同時(shí)教育學(xué)生不僅要向書(shū)本學(xué)，還要向?qū)嵺`學(xué)，要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題。

三、教學(xué)過(guò)程

1.及時(shí)展示目標(biāo)，明確實(shí)驗(yàn)任務(wù)

根據(jù)教學(xué)大綱的要求，結(jié)合學(xué)生情況和專業(yè)特點(diǎn)，制定了以下教學(xué)目標(biāo)。

（1）熟悉人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵的形態(tài)特征。

（2）了解人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)的外形特征。

（3）初步識(shí)別常見(jiàn)寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)和中間宿主。

（4）掌握人體寄生蟲(chóng)的常見(jiàn)檢查方法。

2.分析簡(jiǎn)單病例，新穎導(dǎo)入新課

通過(guò)展示真實(shí)的兒童病例導(dǎo)入新課。筆者所在學(xué)校一位教師的五歲孩子感覺(jué)肛周奇癢，我們懷疑可能患了蟯蟲(chóng)病。對(duì)此我們教給這位教師一種方法，讓她回去在孩子身上取好標(biāo)本，送到學(xué)校。我們?cè)陲@微鏡下觀察后迅速做出了診斷。那么，我們教給這位教師的方法是什么？我們?cè)陲@微鏡下又觀察到了什么？為什么可以迅速做出診斷呢？診斷結(jié)果又是什么？這些問(wèn)題在實(shí)驗(yàn)課上都可以得到答案。

這樣導(dǎo)入新課，學(xué)生會(huì)對(duì)這堂實(shí)驗(yàn)課充滿好奇，帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，從而達(dá)到了吸引學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的目的。

3.學(xué)生分組操作，教師示教指導(dǎo)

實(shí)驗(yàn)的第一部分是蟲(chóng)卵觀察。把學(xué)生進(jìn)行分組，每組發(fā)放比較典型的蟲(chóng)卵標(biāo)本片，例如蛔蟲(chóng)受精卵、未受精卵，鉤蟲(chóng)卵、蟯蟲(chóng)卵等，學(xué)生運(yùn)用學(xué)過(guò)的顯微鏡操作技術(shù)進(jìn)行鏡下觀察，教師則巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。同步結(jié)合多媒體課件，放大展示教師在顯微鏡下看到的蟲(chóng)卵形態(tài)，便于學(xué)生對(duì)照觀察。在仔細(xì)觀察的基礎(chǔ)上，學(xué)生繪圖，真實(shí)描述其觀察到的蟲(chóng)卵特征。

由于學(xué)生的接受能力不同、動(dòng)手能力不同，故觀察和繪圖的速度也有差異，所以教師可以給提前完成任務(wù)的學(xué)生再發(fā)放一些其他蟲(chóng)卵的標(biāo)本片作為“獎(jiǎng)勵(lì)”，體現(xiàn)分層教學(xué)的原則，這樣不至于讓少數(shù)優(yōu)秀的學(xué)生“吃不飽”，還可以讓這些學(xué)生到示教顯微鏡下尋找蟲(chóng)卵并在多媒體屏幕上播放，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的自豪感。此時(shí)，教師可以要求學(xué)生特別注意病例中提到的蟯蟲(chóng)蟲(chóng)卵特征，這樣前后呼應(yīng)，解決了如何在顯微鏡觀察下正確診斷蟯蟲(chóng)病的問(wèn)題。

實(shí)驗(yàn)的第二部分是寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)的觀察。有些是大體標(biāo)本，肉眼可見(jiàn)，例如蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等成蟲(chóng)，直觀形象，一目了然。教師在示教的同時(shí)要向?qū)W生提出問(wèn)題，促使學(xué)生通過(guò)復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的理論知識(shí)來(lái)解答，真正做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。例如，蛔蟲(chóng)的雌雄和頭尾如何鑒別？絳蟲(chóng)成蟲(chóng)的結(jié)構(gòu)有哪些？絳蟲(chóng)的囊尾蚴有哪些特征？在觀察蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)的時(shí)候要和病例相呼應(yīng)，告訴學(xué)生上述案例中那位教師回去后采用的第一種取標(biāo)本的方法，就是在兒童熟睡后兩小時(shí)左右，觀察有沒(méi)有線頭大小的蟲(chóng)子爬出孩子肛門(mén)并在肛門(mén)周?chē)顒?dòng)，如果能看到或捕捉到，則可馬上確診。

實(shí)驗(yàn)的第三部分是部分寄生蟲(chóng)中間宿主及病理標(biāo)本觀察。教師鼓勵(lì)學(xué)生自行觀察并提出問(wèn)題。如果看到一些豆螺、釘螺等北方人比較陌生的生物以及米豬肉等病理標(biāo)本時(shí)，學(xué)生就會(huì)提出許多問(wèn)題，因?yàn)橛行┘纳x(chóng)在課堂上是沒(méi)有時(shí)間細(xì)講的，只能交給學(xué)生自學(xué)。這時(shí)教師可以鼓勵(lì)其他同學(xué)進(jìn)行回答，最后再由老師總結(jié)。這樣的教學(xué)具有很強(qiáng)的針對(duì)性，學(xué)生會(huì)感到是自己在主導(dǎo)學(xué)習(xí)，自豪感油然而生。

實(shí)驗(yàn)的第四部分也是最難的一部分，即人體寄生蟲(chóng)的常見(jiàn)檢查方法。糞便直接涂片法、飽和鹽水漂浮法和透明膠紙法是三種基本的檢查方法，可由教師先行示教，講清要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。糞便直接涂片法在教師示教后交由學(xué)生自行操作，標(biāo)本可用學(xué)生自己的糞便，這樣學(xué)生對(duì)于標(biāo)本的嫌棄感會(huì)大大降低，因?yàn)樗麄兒芟胫雷约后w內(nèi)是否有寄生蟲(chóng)。同時(shí)，在顯微鏡下觀察時(shí)，學(xué)生會(huì)更加認(rèn)真仔細(xì)，還會(huì)提出各種問(wèn)題，課堂氣氛異?；钴S。透明膠紙法則與課前病例再次呼應(yīng)，這時(shí)告訴學(xué)生病例中教給那位教師的另一種取標(biāo)本的方法就是第二天早晨在孩子肛周用透明膠紙法取標(biāo)本，然后在顯微鏡下鏡檢。教師可帶來(lái)一名兒童現(xiàn)場(chǎng)演示，并鼓勵(lì)學(xué)生課后在自己身邊的兒童中進(jìn)行普查。如果時(shí)間允許，可聯(lián)系附近的幼兒園，帶領(lǐng)學(xué)生到幼兒園現(xiàn)場(chǎng)為孩子們采取標(biāo)本，現(xiàn)場(chǎng)檢查并鏡檢，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的學(xué)習(xí)態(tài)度。

4.完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師及時(shí)批閱

在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生要及時(shí)記錄每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程和結(jié)果，或者進(jìn)行繪圖。在實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)結(jié)束前，教師最好能巡回一遍，并一一批閱，指出存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋給學(xué)生，讓學(xué)生及時(shí)修改完善。

5.集體回顧并做小結(jié)，及時(shí)反饋評(píng)價(jià)

為了使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更加系統(tǒng)，教師在實(shí)驗(yàn)結(jié)束前應(yīng)及時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行回顧和小結(jié)，指出共性問(wèn)題，如果時(shí)間允許，可抽查部分學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，并讓其他同學(xué)認(rèn)真觀察，隨后請(qǐng)學(xué)生互相點(diǎn)評(píng)，指出優(yōu)點(diǎn)和存在的問(wèn)題，最后教師進(jìn)行總體評(píng)價(jià)。

四、教學(xué)效果

教學(xué)目標(biāo)明確，緊貼大綱要求，符合科學(xué)性和思想性統(tǒng)一的原則；課堂實(shí)踐中滲透理論，充分體現(xiàn)了理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則；教學(xué)內(nèi)容圍繞目標(biāo)安排，密度容量適當(dāng)，學(xué)生容易接受，符合可接受性的教學(xué)原則；教學(xué)過(guò)程緊湊完整，課堂組織嚴(yán)謹(jǐn)，分組合理，教師注意調(diào)控，用問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生，啟發(fā)式教學(xué)運(yùn)用得當(dāng)，符合啟發(fā)性教學(xué)原則；教學(xué)方法生動(dòng)活潑、形式多樣，設(shè)計(jì)周密翔實(shí)，按照從易到難的順序進(jìn)行教學(xué)，符合循序漸進(jìn)的教學(xué)原則；由于教學(xué)與學(xué)生生活結(jié)合緊密，并在學(xué)生原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生積極參與，熱情高漲，符合因材施教的教學(xué)原則；課后及時(shí)回顧小結(jié)，抽查學(xué)生操作，檢查學(xué)生掌握情況，同時(shí)也是對(duì)學(xué)生知識(shí)的再次鞏固，符合鞏固性教學(xué)原則。課上是不許學(xué)生玩手機(jī)的，但是本次實(shí)驗(yàn)課在經(jīng)過(guò)教師允許后，學(xué)生可以對(duì)自己滿意的標(biāo)本和標(biāo)本片拍照，拍照后現(xiàn)場(chǎng)評(píng)選最佳照片，選出好的照片提供給教師作為課件。這樣充分發(fā)揮了學(xué)生利用新事物的興趣，發(fā)揮了現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，課后還可以把這些“美照”發(fā)到網(wǎng)絡(luò)空間跟大家分享，這也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種有效嘗試。

以上筆者從學(xué)情分析、指導(dǎo)思想、教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果四個(gè)方面進(jìn)行了介紹，今后將繼續(xù)發(fā)現(xiàn)不足，不斷完善。

（作者單位：陽(yáng)泉市衛(wèi)生學(xué)校）