谷玉

摘 要 本文通過描述和分析兒童家庭性教育的現(xiàn)狀、家庭性教育對兒童身心健康發(fā)展的重要性，說明家庭對兒童進行性教育迫在眉睫。社會工作中的個案管理模式強調資源整合利用和團隊服務，以綜合的方法進行專業(yè)的服務，基于此，本文嘗試在兒童家庭性教育中引入個案管理模式，探討該模式在兒童家庭性教育中如何運用，從而為兒童家庭性教育提供一個比較適當?shù)姆椒?，以促進兒童家庭性教育的開展。

關鍵詞 兒童家庭性教育 社會工作 個案管理

社會飛速發(fā)展的同時，兒童的心智也快速進化。從各大新聞媒體中可以看到，兒童對于各種事物的好奇心、理解力和模仿力都在增強，對與性有關的也毫不例外，而兒童生活的環(huán)境并沒有給兒童和家庭喘息的時間，形形色色的與性有關的廣告、書籍、電視節(jié)目充斥在他們的生活中，這進一步推動了兒童對性的接觸。然而目前對兒童的教育僅止于傳統(tǒng)的教育內容，正面的性教育甚少，難以滿足兒童的求知欲望，對兒童進行性教育已非常緊迫。國務院頒布的《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》兒童與健康部分第十三條是要提高適齡兒童性與生殖健康知識普及率。兒童性教育這一重大問題是每個家庭無法避免也不能忽視的，是每位家長都需要學習和承擔的重要內容和責任。

一、兒童家庭性教育的現(xiàn)狀

經過不斷的探索與研究，國外大多數(shù)發(fā)達國家對兒童性教育方面都有了新進展，一些性教育工作者認為，兒童從進小學就應該開始接受性教育。對荷蘭的兒童而言，學習性知識就和其他學科一樣，沒什么區(qū)別，他們甚至會在餐桌上和父母討論這方面的話題。澳大利亞、美國、瑞典、英、德、日、新加坡、芬蘭、丹麥等國家都將性教育的時間已經或準備提前到幼兒階段。

相比國外對兒童性教育的重視和采取的實際性舉措，國內的兒童性教育就顯得比較遜色。目前兒童家庭性教育存在的問題集中表現(xiàn)在：有些父母依然沒有認識到兒童性教育的重要性;父母在兒童性教育的內容、方式和時間上不得要領;大多數(shù)父母希望將兒童性教育的重任交給學校;也沒有做兒童家庭性教育咨詢和輔導的機構。對家庭而言，進行兒童性教育的阻礙源于家庭內部和外部環(huán)境。從家庭來看，家庭缺乏教育資源和支持網(wǎng)絡。表現(xiàn)在父母本身沒有受到過正面的性教育，自己一知半解，不具備性教育的知識儲備;市場上也沒有合適的兒童性教育的書籍供家庭選擇，因此家庭在兒童性教育方面能主動學習的可能性很小。從外部環(huán)境來看，傳統(tǒng)的文化理念和道德認知束縛了人們的思想，在中國傳統(tǒng)文化里，性是神秘的，公開談論是不道德的，個人到了一定的年齡階段就自我通曉了，不需要別人教導。而兒童只要吃飽穿暖、學業(yè)良好就行，這種觀念導致人們恥于談性，給兒童進行性教育難上加難。在大眾都人為忽略性教育的氛圍下，針對兒童性教育的培訓機構也無法萌芽，書籍也難以暢銷，形成惡性循環(huán)，兒童家庭性教育困難重重。

二、兒童家庭性教育重要性的理論分析

本文所講的兒童家庭性教育是指家庭對12歲及以下年齡的兒童進行性教育，內容主要包括：給兒童講解有關身體構造、身體各個器官的作用，協(xié)助兒童學會掌控自己的身體，明確自身的正常的需要;教育兒童如何與異性同齡人處理關系;幫助兒童理解性別差異、培養(yǎng)性別角色意識;使適齡兒童初步了解性知識。其目的在于使兒童在了解基本的性知識的基礎上，理解生命的緣起和可貴，愛惜身體，培養(yǎng)自我保護的意識，學會尊重父母和他人，接受愛、理解愛、學會愛，逐步學會承擔責任、處理人際關系、適應社會，促進個人的良好發(fā)展。

弗洛伊德將人的成長劃分為口欲期、肛欲期、性器期、潛伏期、生殖期，認為在不同時期兒童的各種需要都應該得到恰當?shù)臐M足，否則會使個人人格發(fā)展受到影響，并可能導致其人格變異。埃里克森發(fā)展和修正了弗洛伊德的理論，將人生劃分為八個主要階段，并認為個人只有在外界的作用下克服每個階段的危機或矛盾才能很好地完善人格。據(jù)以上觀點，在兒童階段，個人主要經歷四種危機，信任與不信任、自主與懷疑和羞怯、首創(chuàng)性與內疚性、勤奮與自卑。

兒童從出生到一歲多即弗洛伊德所說的口欲期，主要通過嘴來體驗外部世界的快樂。這個時期，性教育處于朦朧階段，父母通過給孩子喂奶、撫摸和親吻孩子等方式逐漸地讓孩子感受到他們的存在，感受到性的滿足和父母的愛，為兒童以后性的發(fā)展和愛的能力打下基礎。若這一時期的需要無法得到滿足，可能使兒童對父母或親近的人產生不信任，發(fā)展出不信任人格。

一歲多到三歲左右，兒童進入肛欲期，面臨自主與懷疑、羞怯的發(fā)展危機。這一階段，兒童通過控制大小便逐步學會控制自己的身體，隨著控制能力的提高，兒童發(fā)展出自主性，同時也可能不理會別人的指導，產生攻擊性行為，若父母能夠給孩子正確的引導，孩子便可以很好地控制自己的身體和行為，養(yǎng)成自主、自信的人格。而過多的呵斥或懲罰可能會對孩子造成傷害，使其產生自卑情緒。而對于其攻擊行為的錯誤理解和嚴厲指責會讓孩子產生恐懼情緒，使他們誤以為這種攻擊性是絕對錯誤的，從而表現(xiàn)的過分溫順，這樣反倒不利于其學會自我保護，不利于孩子安全意識的養(yǎng)成。

三到六歲的兒童是否真的會愛戀同性父母而仇視異性父母，這個問題沒有定論，但處理好這個階段父母與兒童之間的關系很重要。這個階段，兒童對自己的身體、生命來源、性別等問題問題表現(xiàn)出極大的興趣，父母坦然、正確地回答孩子這些問題，抓住時機積極引導孩子，不僅是對孩子積極性的鼓勵，也可以培養(yǎng)孩子尊重生命、尊重父母的意識。父母以自身為例對孩子進行恰當?shù)纳逃蛢尚躁P系教育，也會為孩子樹立榜樣，潛移默化影響孩子向同性父母學習，激發(fā)兒童愛的能力、責任承擔的意識和對性別的認同。

六到十二歲的兒童處于性潛伏期，表現(xiàn)為男女兒童壁壘分明。這個階段，一方面一些兒童隨著青春期的提前到來，身體的突然發(fā)育，可能會產生不安和焦慮，父母的教育和安撫是兒童消除不安和恐懼的有效方法，并且在一定程度上也可以防止兒童遭受性侵。另一方面，隨著兒童身體的發(fā)育，性心理得以發(fā)展，男女兒童可能會通過與異性的沖突來尋求同性群體的認可和吸引同性的目光，有的兒童甚至會陷入所謂的戀愛，然而矛盾的擴大和這種戀愛錯覺并不利于兒童的成長，及時的性教育則能很好地幫助男女兒童化解矛盾、正視自己的性心理活動，培養(yǎng)兒童之間的合作精神，共同在學業(yè)上取得進步。

三、社會工作介入兒童家庭性教育的模式探討

全美社會工作人員協(xié)會出版的《社會工作詞典》把個案管理定義為：社會工作的專業(yè)人員為某一群體或某一案主整合、協(xié)調所有助人活動的一個過程，它強調來自不同的福利及相關機構中的工作人員之間的相互溝通與協(xié)調，主張以團隊合作的方式為案主提供所需要的服務，目的是為了擴大服務成效，突出個案管理過程中團隊合作的重要性。因此，個案管理可以說是一個通過團隊合作，增強案主獲取資源、發(fā)展資源網(wǎng)絡和運用資源的能力、為服務對象提供集綜合性和專業(yè)性于一身的服務的過程。

個案管理模式在兒童家庭性教育中的介入過程分為發(fā)掘需要及建立關系、評價問題和資源、資源整合和鏈接、制定與執(zhí)行計劃、效果評估、結束關系。

在建立關系階段，首先需要通過大量調研工作來判斷現(xiàn)有的和潛在的服務需要者群體的規(guī)模、分布和基本需求情況，基于調研結果確定服務提供的人員構成、形式和方法。在背景資料完備的情況下，開始組建服務團隊，籌備與服務開展相關的準備事宜。確定服務對象后，社工可以通過向服務對象表達同感、真誠、接納的態(tài)度來獲得服務對象的信任，建立良好的服務關系以便獲得與家庭成員在兒童性教育中的表現(xiàn)有關的資料。

在與服務對象建立良好的工作關系之后，社工可以從評估者的角色來看待服務對象面臨的問題和資源。就兒童家庭性教育而言，家庭存在的待解決問題有：家庭成員本身的教育認知、能力和方式的問題;缺乏支持系統(tǒng)的問題。服務對象可利用的潛在的資源有：（1）外在資源：正式的，如學校、醫(yī)療機構、育兒機構等;非正式的，有親戚、朋友、鄰居、社會團體等;（2）內在資源：本身的知識結構、學習能力和態(tài)度。

資源整合和鏈接階段，社工作為資源協(xié)調者應該充分考慮各個團隊成員擁有的資源和能繼續(xù)發(fā)展的資源并盡量爭取;對接服務對象的需求和相關機構的服務;建立志愿者平臺，做好后勤保障工作。與兒童家庭性教育相關的資源涉及學校、社區(qū)、其他教育機構、新聞媒體、公益組織、醫(yī)療機構、心理咨詢機構、志愿者組織等，在獲得他們的同意后，要與其進行充分溝通，促使機構與個案管理團隊保持良好的合作關系，同時也要促使這些組織機構間保持良好的合作關系。

人員、資源到位后，個案管理團隊要制定合理、可行的工作計劃。計劃中關于服務的內容應包含針對父母的態(tài)度和教育方式、能力的干預和輔導;針對學校和社區(qū)的宣傳和輔導以及家庭、學校和社區(qū)的互動與結合;通過新聞媒體和其他機構的幫助，全面宣傳兒童家庭性教育的重要性和服務開展的實時動態(tài);爭取國家相關執(zhí)法部門的幫助，完善書籍影視音像市場，為兒童提供一個良好的教育氛圍。在計劃執(zhí)行的過程中，應該繼續(xù)評估和跟進，不斷完善計劃。

服務完成后，要從三方面進行效果的評估：任務完成程度;目標達成情況;是否滿足服務對象的需要。在效果評估的過程中，評估者不僅要包括這個個案管理的團隊，還要有服務對象、其他機構的參與。個案管理介入兒童家庭性教育的目的在于讓家庭重視兒童性教育并掌握適當?shù)慕逃椒?，于單個家庭而言，這是短期的服務，于整個社會而言，這是長期的服務，所以是否結束關系，怎樣結束，要視具體情況而定。

個案管理作為一種綜合的社會工作服務方法應用在兒童家庭性教育中，能夠為家庭爭取到更多資源，減少家庭在兒童性教育方面所面臨的尷尬，推進家庭性教育的開展，促進兒童的健康成長，值得在社會工作實務中踐行。然而個案管理重視對資源的整合利用，而在實際生活中，資源獲取的便捷程度和有效程度是難以預估的，同時，觀念改變是一個漸進過程，這一方法推行的困難程度也是比較大的，能否順利地應用于兒童家庭性教育中還有待具體實踐。

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（作者單位：西北大學）