張花錦

【摘 ? 要】 目的 ?探討分析4種血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的價值。方法 ?回顧性分析我院于2011年4月—2013年9月收治的100例乳腺癌患者、60例良性乳腺癌患者病理資料，依次為乳腺組和良性原發(fā)性乳腺癌組，并以50例健康女性作為正常對照組，測定乳腺癌患者的血清惡性腫瘤正常因子、癌坯抗原、CA125以及CA153，并觀察腫瘤標志物聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的價值。結(jié)果 ?原發(fā)性乳腺癌組患者4種血清腫瘤標志物水平明顯高于正常對照組和良性乳腺病患者的腫瘤標志水平，原發(fā)性乳腺癌組、良性原發(fā)性乳腺癌組和正常對照組患者的4種血清腫瘤標志物水平進行比較。P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。4種血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測遠大于單向檢測，靈敏度和特異度進行比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 ?4種血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測不僅僅將乳腺癌診斷的靈敏度提高，同時也提高了乳腺癌診斷的特異度，為乳腺癌的診斷提供了有力的依據(jù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;腫瘤標志物聯(lián)合檢測;診斷價值

【中圖分類號】 R737.9 ? ?【文獻標識碼】 A

乳腺癌作為女性群體的一種高發(fā)病，主要是發(fā)生于乳腺癌腺上皮組織的一種惡性腫瘤，近年來，乳腺癌成為當今社會重要的共同衛(wèi)生問題之一，早期乳腺癌不具備典型的癥狀和體征，難以引起人們的重視，乳腺癌常伴有乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭異常以及腋窩淋巴結(jié)腫等，早期的診斷主要是借助于體格檢查、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查等[1，2]。我院通過對乳腺癌進行4種血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測，有著相對顯著的診斷價值，現(xiàn)報告如下：

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料 ?我院于2011年4月—2013年9月收治的100例乳腺癌患者、60例良性乳腺癌患者均為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為25歲，平均年齡為38歲。其中良性乳腺病中24例（40%）為脂肪瘤，36例（60%）為纖維瘤，并將其他腫瘤情況進行排除。健康對照組均為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為24歲，平均年齡為36歲。原發(fā)性乳腺癌組、良性原發(fā)性乳腺癌組以及正常對照組的年齡等各種指標進行比較，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 ?診斷方法 ?原發(fā)性乳腺癌組和良性原發(fā)性乳腺癌組患者均在清晨空腹下抽取3ml的靜脈血，并對血清進行分離，通過借助于全自動生化分析儀邁瑞B(yǎng)S400對血清惡性腫瘤生長因子進行測定，使用上海新大陸生物技術(shù)有限公司提供的試劑盒，測定過程采取聯(lián)系檢測方法，用羅氏公司cobas e411電化學(xué)發(fā)光儀對CA125、CA153以及癌坯抗原進行測定。

1.3 ?統(tǒng)計學(xué)處理 ?本組資料所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，用t檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?乳腺癌患者各項指標檢測結(jié)果比較 ?乳腺癌患者各項指標檢測結(jié)果如表1所示，原發(fā)性乳腺癌組患者4種血清腫瘤標志物水平明顯高于正常對照組和良性乳腺病患者的腫瘤標志水平，原發(fā)性乳腺癌組、良性原發(fā)性乳腺癌組和正常對照組患者的4種血清腫瘤標志物水平進行比較。P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 ?原發(fā)性乳腺癌患者的各項指標檢測結(jié)果 ?4種血清腫瘤標志聯(lián)合檢測的靈敏度為90%，特異度為85%，而血清惡性腫瘤生長因子的靈敏度主要為71.8%，特異度主要為59.1，而CA153的靈敏度為70.5%，特異度為67.6%，CA125的靈敏度為69.2%，特異度為62.8%，癌坯抗原靈敏度為42%，特異度為41%，遠遠大于單向檢測，靈敏度和特異度進行比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 ?討論

乳腺癌作為女性群體中常見的一種腫瘤病，在臨床診斷中其腫瘤標記物主要是CA153和CA125等，近年來，對于乳腺癌特異度較高標記物的報道主要是CA153，但是CA153有著相對較低的陽性率，同時血清惡性腫瘤生長因子主要形成于惡性腫瘤的早期，通過在血液中釋放，進而形成一種濃度，在某種程度上不僅僅是惡性腫瘤血管擴增的一種生長因子，同時也是血管增生的一種物質(zhì)基礎(chǔ)[3，4]。

我院收治的乳腺癌患者均為女性，常伴有乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭異常以及腋窩淋巴結(jié)腫等癥狀，最大年齡為78歲，最小年齡為25歲，原發(fā)性乳腺癌組、良性原發(fā)性乳腺癌組以及正常對照組的年齡等各種指標進行比較，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。通過在清晨空腹下抽取3ml的靜脈血，并對血清進行分離。

統(tǒng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性乳腺癌組患者4種血清腫瘤標志物水平明顯高于正常對照組和良性乳腺病患者的腫瘤標志水平，原發(fā)性乳腺癌組、良性原發(fā)性乳腺癌組和正常對照組患者的4種血清腫瘤標志物水平進行比較。P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。4種血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測遠大于單向檢測，靈敏度和特異度進行比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，4種血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測不僅僅將乳腺癌診斷的靈敏度提高，同時也提高了乳腺癌診斷的特異度，為乳腺癌的診斷提供了有力的依據(jù)，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 景娜.腫瘤標志物聯(lián)合檢測在乳腺癌術(shù)后診斷及治療中的意義 [D].山西醫(yī)科大學(xué)，2012.

[2] 張華，項明潔，等.三項腫瘤標志物聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的價值[J].中國實驗診斷學(xué)，2011，01：96-98.

[3] 喻霞云，王玉林，等.腫瘤標志物聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的價值 [J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，30：3772-3776.

[4] 楊期輝，蒲成坤.血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測對乳腺癌診斷的臨床價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，17：2336-2337.