肖莉莉

江西省泰和縣疾病預(yù)防控制中心，江西 泰和 343700

不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察

肖莉莉

江西省泰和縣疾病預(yù)防控制中心，江西 泰和 343700

目的：觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤患者的臨床療效。方法：選取90例子宮肌瘤患者，將其按照給藥劑量的不同分為觀察組45例和對照組45例。觀察組采用小劑量米非司酮治療，對照組患者采用常規(guī)劑量米非司酮治療，對比兩組患者的子宮肌瘤體積變化情況和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后觀察組患者子宮肌瘤體積為（32.42±7.33）cm3，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對照組患者子宮肌瘤體積為（47.55±9.84）cm3，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：小劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

子宮肌瘤；米非司酮；不同劑量

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病，是一種可能導(dǎo)致患者發(fā)生盆腔壓痛、子宮出血和不孕不育的良性腫瘤［1］。目前對于子宮肌瘤的治療，臨床上通常采用保守治療與手術(shù)治療兩種手段，保守治療中米非司酮獲得廣泛推廣與肯定，但是在米非司酮給藥劑量上尚未有統(tǒng)一認(rèn)證［2］。筆者通過分組對照方式研究不同劑量米非司酮應(yīng)用于子宮肌瘤治療中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013月5月至2014年8月我院收治的90例子宮肌瘤患者作為研究，所有患者均通過影像學(xué)檢查確診為子宮肌瘤。將其按照給藥劑量的不同分為觀察組45例和對照組45例，觀察組患者年齡31～51歲，平均年齡（43.08±11.72）歲，多發(fā)子宮肌瘤20例，單發(fā)子宮肌瘤25例；對照組患者年齡30～50歲，平均年齡（43.08± 11.72）歲；多發(fā)子宮肌瘤21例，單發(fā)子宮肌瘤24例。兩組患者年齡、病情等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)劑量米非司酮 （生產(chǎn)單位：北京紫竹藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號：43130810）治療，患者每日服用25mg米非司酮，堅持服用1個療程，12周為1個療程；觀察組患者給予小劑量米非司酮治療，患者每日服用12.5mg米非司酮，堅持服用1個療程，12周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后子宮肌瘤體積及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者子宮肌瘤變化比較 觀察組和對照組治療前子宮肌瘤體積分別為（61.05±9.16）cm3和（61.04± 9.17）cm3，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者子宮肌瘤體積為（32.42±7.33）cm3，對照組患者子宮肌瘤體積為（47.55±9.84）cm3。組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 （例）

3 討論

手術(shù)治療與藥物治療均為子宮肌瘤治療方法，然而手術(shù)治療雖然可完全切除子宮肌瘤，預(yù)防其惡化或發(fā)展，然而手術(shù)治療會對患者的心理健康和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致很多育齡女性患者喪失生育機會。而藥物治療則可克服手術(shù)治療不足，是子宮肌瘤患者更為理想的療法。而米非司酮是最為常用的治療子宮肌瘤的藥物之一［3］。

有研究認(rèn)為［4］，孕激素在子宮肌瘤發(fā)展中起著重要作用。而米非司酮對孕激素有拮抗性作用，可通過控制子宮肌瘤增長速度，達(dá)到抑制子宮肌瘤發(fā)展，使子宮肌瘤減小、萎縮的目的。此外，米非司酮對雌激素也有抑制性作用，可調(diào)節(jié)患者下丘腦、垂體和卵巢軸。在這兩種作用下，可減緩患者子宮肌瘤生長速度，使其減小或者萎縮。

然而對于米非司酮的給藥劑量，至今尚無定論。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組患者子宮肌瘤體積為 （32.42± 7.33）cm3，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對照組患者子宮肌瘤體積為（47.55±9.84）cm3，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%。表明小劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］江娜，朱雪瓊，陳文兵.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤106例臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2010，25（34）：5128－5129.

［2］熊蓉艷，彭誠.不同劑量米非司酮在治療子宮肌瘤中的療效比較 ［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，16（17）：74－75.

［3］周藝.小劑量米非司酮聯(lián)合中藥治療子宮肌瘤的臨床觀察 ［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（1）：67.

［4］楊素珍.兩種不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察 ［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（31）：146－149.

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1007－8517（2015）13－0147－01

2015.03.11）