周練軍

【摘要】目的：探討推拿在腦卒中癱瘓病人護理中的應(yīng)用價值。方法：選取74例腦卒中癱瘓患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組37例實施常規(guī)護理，實驗組37例實施推拿護理干預(yù)，觀察兩組護理效果。結(jié)果：實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：推拿在腦卒中癱瘓病人護理中具有重要的應(yīng)用價值，臨床上應(yīng)引起足夠重視。

【關(guān)鍵詞】推拿；腦卒中；癱瘓；護理干預(yù)

【中圖分類號】R248.1【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0161-01

近年來，伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高，腦卒中治療水平逐漸提升，病死率呈下降趨勢。但腦卒中癱瘓患者卻處于不斷增長趨勢，故強化早期康復(fù)治療顯得尤為重要，尤其是推拿對改善腦卒中癱瘓患者肢體功能具有積極的應(yīng)用價值，需引起臨床足夠重視。為了深入探究推拿在腦卒中癱瘓病人護理中的應(yīng)用價值，筆者對我院收治的74例腦卒中癱瘓患者進行臨床觀察，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年3月至2014年3月收治的74例腦卒中癱瘓患者為研究對象，符合1999年WHO制定的腦卒中臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中女性28例，男性46例，年齡（66.78±2.14）歲。應(yīng)用完全隨機數(shù)字表法，將這74例患者隨機分成實驗組和對照組，各37例，兩組患者在性別和年齡資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組予以5%葡萄糖注射液，行靜脈輸注，1次/d，持續(xù)治療14d，行常規(guī)護理。實驗組在對照組基礎(chǔ)上行推拿療法，于入院3d內(nèi)擇取肩髃、肩髎、曲池、足三里、合谷、涌泉、承山為推拿穴位，用大拇指按壓及旋摩每個穴位，以患者顯現(xiàn)脹、痛、酸感覺為度，堅持順時針及逆時針均按壓10圈，維持治療14d。

1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]對兩組臨床療效進行評估。治愈：臨床主要癥狀及體征完全消失，肌力及肢體功能恢復(fù)，自理能力上升；顯效：臨床主要癥狀及體征基本消失，肌力及肢體功能基本恢復(fù)正常，自理能力顯著提升；有效：臨床主要癥狀及體征部分消失，肌力及肢體功能明顯改善；無效：上述指標(biāo)均無明顯變化?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法對以上數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析，對計數(shù)資料行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組總有效率為78.38%，明顯低于實驗組總有效率94.59%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1兩組臨床療效對比分析[例（%）]

組別例數(shù)治愈顯效有效無效總有效率

實驗組3722（59.46）*8（21.62）5（13.51）2（5.41）*35（94.59）*

對照組3713（35.14）10（27.02）6（16.22）8（21.62）29（78.38）

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

目前，國外有學(xué)者指出，腦卒中癱瘓患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中，施實推拿、針灸、按摩等治療對其康復(fù)效果具有重要的影響[3]。盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，可提高臨床治療效果，而腦卒中常規(guī)護理人員往往因缺乏科學(xué)的康復(fù)手段，而引起失用性綜合征，導(dǎo)致患者預(yù)后不佳。有學(xué)者[4]通過對69例腦卒中癱瘓患者進行平行對照研究，結(jié)果表明，益氣活血法聯(lián)合推拿護理對改善腦卒中患者四肢肌力及生活自理能力具有重要的應(yīng)用意義，值得臨床積極推廣應(yīng)用。本研究結(jié)果提示，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），充分證實推拿在腦卒中癱瘓病人護理中具有重要的應(yīng)用價值，這與有關(guān)研究結(jié)論一致。推拿護理主要依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，循經(jīng)取穴，采用推拿手法對經(jīng)絡(luò)進行有效疏通，對促進患病肢體功能早日恢復(fù)具有積極的意義。遵循經(jīng)脈循行路徑，擇取足、手陽經(jīng)穴位，可實脈調(diào)和現(xiàn)經(jīng)、疏通氣血的目的。而點穴主要是指于患者體表穴位及刺激點上用手實施壓、揉、打、點等手法，以治療疾病。推拿療法操作便捷、安全可靠，在腦卒中癱瘓治療中具有十分重要的應(yīng)用價值，值得臨床積極借鑒。

綜上所述，推拿療法對改善腦卒中癱瘓患者預(yù)后具有重要的應(yīng)用價值，值得臨床進一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1]穆丹.影響腦癱瘓患者壓瘡愈合的因素與護理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2012，23（13）：214-215.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：56-57.

[3]韋德云.腦癱瘓患者早期進行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果觀察[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2012，13（12）：168-169.

[4]符曉暉，李聲平.中醫(yī)循證護理在預(yù)防腦癱瘓患者難免性壓瘡中應(yīng)用的效果觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，12（08）：1731-1733.

（收稿日期：2015.02.13）