張桂英 張靜

(河南省蘭考縣中心醫(yī)院 河南蘭考 475300)

注射用奧美拉唑控制胃潰瘍出血的臨床效果分析

張桂英 張靜

(河南省蘭考縣中心醫(yī)院 河南蘭考 475300)

目的：探討注射用奧美拉唑控制胃潰瘍出血的臨床效果。方法：收集我院2013年11月～2014年9月治療的120例胃潰瘍出血患者，隨機分成觀察組和對照組各60例，所有患者均按照醫(yī)囑調(diào)整飲食，對照組給予西咪替丁800mg，加酚磺乙胺靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療14d;觀察組給予給予注射用奧美拉唑40mg+生理鹽水100m l靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療14d。結(jié)果：經(jīng)過治療后觀察組顯效52例，顯效率為86.7%，有效6例，有效率為10.0%，無效2例，總有效率為96.7%;對照組顯效36例，顯效率為60.0%，有效8例，有效率為13.3%，無效16例，總有效率為73.7%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組隨訪1個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為38例，陰轉(zhuǎn)率為77.6%，隨訪2個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為46例，陰轉(zhuǎn)率為93.9%，隨訪3個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為48例，陰轉(zhuǎn)率為97.9%，對照組隨訪1個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為17例，陰轉(zhuǎn)率為34.7%，隨訪2個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為27例，陰轉(zhuǎn)率為55.1%，隨訪3個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為29例，陰轉(zhuǎn)率為59.2%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：注射用奧美拉唑治療胃潰瘍出血療效顯著，值得推廣。

注射用奧美拉唑;胃潰瘍;出血

胃潰瘍(Gastric ulcer)是消化內(nèi)科常見的一種疾病［1］，嚴(yán)重者會引起患者營養(yǎng)不良、甚至發(fā)生癌變等，胃潰瘍出血是常見的并發(fā)癥，注射用奧美拉唑鈉是治療消化性潰瘍的常用藥物［2］，可以用來控制潰瘍出血，近年來，我們應(yīng)用注射用奧美拉唑控制胃潰瘍出血取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年11月～2014年9月治療的120例胃潰瘍出血患者，幽門螺桿菌陽性例數(shù)為98例，隨機分成觀察組和對照組各60例，其中觀察組幽門螺桿菌陽性例數(shù)為49例，60例中男28例，女32例，年齡22～79歲，平均年齡44.6歲，病程7個月～12年，平均病程為6.6年。其中對照組幽門螺桿菌陽性例數(shù)為49例，男27例，女33例，年齡21～78歲，平均年齡45.3歲，病程7個月～13年，平均病程為6.6年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：所有患者均按照醫(yī)囑調(diào)整飲食，對照組給予西咪替丁800mg，加酚磺乙胺靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療14d;觀察組給予給予注射用奧美拉唑40mg+生理鹽水100ml靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療14d。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較：經(jīng)過治療后觀察組顯效52例，顯效率為86.7%，有效6例，有效率為10.0%，無效2例，總有效率為96.7%;對照組顯效36例，顯效率為60.0%，有效8例，有效率為13.3%，無效16例，總有效率為73.7%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 隨訪3個月，復(fù)查幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)情況：觀察組隨訪1個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為38例，陰轉(zhuǎn)率為77.6%，隨訪2個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為46例，陰轉(zhuǎn)率為93.9%，隨訪3個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為48例，陰轉(zhuǎn)率為97.9%，對照組隨訪1個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為17例，陰轉(zhuǎn)率為34.7%，隨訪2個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為27例，陰轉(zhuǎn)率為55.1%，隨訪3個月幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)例數(shù)為29例，陰轉(zhuǎn)率為59.2%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組隨訪3個月，復(fù)查幽門螺旋桿菌陰轉(zhuǎn)情況

3.討論

奧美拉唑是常見的胃潰瘍出血治療藥物，奧美拉唑具有效抑制胃酸分泌的作用，適用于治療消化性潰瘍出血等疾病，法莫替丁適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、性食管炎、上消化道出血等癥狀。奧美拉唑可以選擇性地對胃粘膜壁細(xì)胞產(chǎn)生作用，有效抑制胃酸分泌，起效［3］快，不僅能夠非競爭性地抑制促胃液素、膽堿、組胺以及食物等原因所引起的胃酸分泌，而且可以抑制不受H2受體阻斷劑或膽堿影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌，可逆，而且副作用少，顯效快。法莫替丁為組織胺H2受體拮抗劑［4］，對胃酸的分泌具有明顯抑制作用，能夠使病變胃黏膜、水腫得到快速復(fù)原，進(jìn)而使胃黏膜血流量增加，最終對黏膜血管起到保護(hù)作用［5］，而且價格低。

本組資料觀察組采用注射用奧美拉唑治療胃潰瘍出血取得了較好的臨床效果，注射用奧美拉唑是基層醫(yī)院首選治療胃潰瘍出血的患者，值得臨床推廣，

［1］陳清，盧秀華，薛占英，等.pH值及溫度對奧美拉唑鈉溶液質(zhì)量的影響［J］.中國藥業(yè)，2012，16(9).

［2］傅明健.探討奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療胃潰瘍出血的臨床分析［J］.健康大視野，2013，21(2)：27-27.

［3］倪芳慧.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效［J］.求醫(yī)問藥，2013，11(11)：285.

［4］徐靚，季峰.腫瘤酸性微環(huán)境與抗腫瘤耐藥對策研究進(jìn)展［J］.國際消化病雜志，2011，2(30)：107-110.

［5］樂世豪.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(35)：176-178.

R573.1

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1009-6019(2015)01-0120-01