胡廷梅

[摘要]目的：對(duì)針灸治療脾胃虛寒癥的臨床效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2012年7月-2013年7月收治的64例脾胃虛寒癥慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對(duì)照組，各32例，對(duì)照組患者單純給予針刺治療，觀察組患者給予針灸治療，治療后，觀察兩組患者的治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率96.9%明顯高于對(duì)照組患者的71.9%（p<0.05）。結(jié)論：治療脾胃虛寒癥慢性胃炎患者采取針灸治療，能夠明顯提高治療有效率，獲得較好療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]脾胃虛寒癥；慢性胃炎；針灸；療效

慢性胃炎是臨床中的常見(jiàn)疾病，具有起病隱匿、癥狀不明顯的特點(diǎn)。其為不同病因?qū)е挛刚衬ぐl(fā)生萎縮性病變或者慢性炎癥，胃粘膜上皮受到反復(fù)性損害后，受到粘膜特異再生能力影響，使粘膜發(fā)生改變，最終導(dǎo)致胃腺體發(fā)生萎縮，甚至消失。筆者對(duì)我院收治的32例脾胃虛寒癥患者給予針灸治療，取得較好效果，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年7月-2013年7月收治的64例脾胃虛寒癥慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對(duì)照組，各32例，其中，觀察組：男20例，女12例，年齡15-64歲，平均年齡（35.6±2.4）歲；病程2-25年，平均病程（4.2±1.6）年；對(duì)照組：男19例，女13例，年齡16-65歲，平均年齡（35.7±2.5）歲；病程3-26年，平均病程（4.5±1.8）年；兩組患者的性別、年齡以及病程等資料對(duì)比無(wú)較大差異（p>0.05），具有可比性。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入伴有上腹隱痛、飽脹、嘔吐、暖氣以及反酸等癥狀的患者；納入經(jīng)x線、胃鏡檢查確診為慢性胃炎（包括萎縮性胃炎、淺表性胃炎）的患者；納入經(jīng)中醫(yī)辨癥確診為脾胃虛寒癥的患者；排除伴有心、肝、腎以及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病的患者；排除伴有精神疾病的患者；排除療程中斷的患者。

1.3方法

對(duì)照組患者僅給予針刺治療，觀察組患者給予針灸治療，主穴：取患者中脘穴、梁門(mén)穴、脾俞穴、胃俞穴以及足三里穴；配穴：主要取患者公孫穴和內(nèi)關(guān)穴；首先對(duì)患者常規(guī)消毒處理，使用大小為0.30mm×40mm的一次性不銹鋼管針，直接針刺，得氣后，將艾條段點(diǎn)燃，將其插到針柄，灸兩壯；在配穴部位使用大小為0.25mm×25mm的毫針，直接針刺，得氣后，留針約半小時(shí)。兩組患者每周均治療三次，一個(gè)療程為一個(gè)月，共治療三個(gè)療程，對(duì)患者進(jìn)行半年隨訪。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)治療后，患者的飽脹、胃痛、納差、嘈雜以及納差等臨床癥狀完全消失，且隨訪半年后，無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：經(jīng)治療后，患者的主癥減少超過(guò)一半，自覺(jué)癥狀也得到好轉(zhuǎn)；好轉(zhuǎn)：患者的主癥減輕超過(guò)一項(xiàng)，其余癥狀好轉(zhuǎn)較明顯；無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀無(wú)變化甚至加重。治療總有效率=痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者痊愈22例，占68.7%，顯效6例，占18.8%，好轉(zhuǎn)3例，占9.4%，無(wú)效1例，占3.1%，總有效率為96.9%；對(duì)照組患者痊愈16例，占50.0%，顯效4例，占12.5%，好轉(zhuǎn)3例，占9.4%，無(wú)效9例，占28.1%，總有效率為71.9%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。

3.討論

中醫(yī)學(xué)中，脾胃虛寒型慢性胃炎屬于“痞滿”、“胃脘痛”范疇，發(fā)病常常受到勞倦過(guò)度、饑飽失常、腎陽(yáng)不足以及久病脾胃受傷等因素影響，導(dǎo)致患者脾胃虛弱，出現(xiàn)胃失溫養(yǎng)、中焦虛寒所致；西醫(yī)認(rèn)為該病發(fā)病主要受到自身免疫、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁返流以及自身免疫等因素影響。西醫(yī)治療效果不為理想，具有較高的復(fù)發(fā)率。中醫(yī)對(duì)患者辯癥施治，該病關(guān)鍵為脾胃虛寒，以健脾和胃、溫經(jīng)散寒為治療原則。所取穴位中，中脘穴為人脈穴，具備調(diào)理氣機(jī)、健運(yùn)中焦的作用，是治療脾胃虛病的重要穴位，其配穴為梁門(mén)穴，是局部取穴；胃俞穴和脾俞穴是脾胃氣體的主要輸注地方，能夠補(bǔ)充脾二穴位，和中脘穴聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到相配作用；內(nèi)關(guān)穴具有行氣止痛、寬胸解郁的作用，和公孫穴相配，能夠有效治療心、胃、胸等疾??；足三里是胃經(jīng)下合穴，能夠起到疏調(diào)胃氣、導(dǎo)滯止痛的作用。有研究表明，對(duì)足三里進(jìn)行針刺，不僅能夠有效調(diào)整胃腸功能，而且還能夠提高機(jī)體免疫力。艾條的藥性能夠經(jīng)體表穴位滲入到體內(nèi)，溫針灸能夠發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、溫陽(yáng)散寒的效果。本組結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。

綜上所述，治療脾胃虛寒癥慢性胃炎患者采取針灸治療，能夠明顯提高治療有效率。