張洪軍

眼睛是心靈的窗戶，也是事關(guān)老年人幸福生活質(zhì)量的重要身體器官，但人到暮年，常常會受到“老眼昏花”的困擾。老年人最常見的眼疾有五種，包括老視、老年性白內(nèi)障、青光眼、老年性黃斑變性和全身疾病引起的眼底病變等，需要及早預防，以推遲眼病的到來。

老視 也就是通常說的老花眼，是一種自然的老化現(xiàn)象。隨著年齡的增長，眼睛的晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌功能逐漸退化，引起調(diào)節(jié)功能下降。從40～45歲開始，出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難，通常表現(xiàn)為視近困難、閱讀需要更強的照明度或視近不能持久。老視的發(fā)生發(fā)展與很多因素有關(guān)，如屈光不正、用眼的方法、患者的身體素質(zhì)等。其糾正辦法是驗光后佩戴合適的老花眼鏡。中醫(yī)認為老花眼是由腎水虧損、精血不足引起的，應(yīng)多進食水果蔬菜、豆制品、動物肝和蜂蜜等。黑豆有補腎養(yǎng)血之功，老人經(jīng)常食用能固齒明目；蜂蜜含有多種氨基酸，可延緩衰老。

老年性白內(nèi)障 也稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障，是指中老年人發(fā)生的晶狀體混濁。早期患者眼前時有片狀或黑點狀陰影，隨著病情發(fā)展，視力逐漸減退，視物不清。市面上治療白內(nèi)障的藥物雖然很多，但只能減緩發(fā)展，不能消除白內(nèi)障。擇機手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。因此，白內(nèi)障患者一定要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇恰當?shù)氖中g(shù)時機。研究發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障患者大多缺乏維生素C，多進食西紅柿、橘子、蘋果、葡萄、西瓜、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果，有一定預防作用。此外還要避免強烈的日光照射，在戶外活動時戴上太陽鏡或遮陽帽，可有效預防紫外線對晶體的損傷。

青光眼 是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。青光眼是一類以視野缺損和視神經(jīng)萎縮為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要的危險因素。晚期視功能損傷具有不可逆性，可造成視神經(jīng)萎縮，導致永久性失明。早期診斷、及時有效地控制眼壓尤為重要，可減輕青光眼對視功能的損害。對急性大發(fā)作的病人應(yīng)全力搶救，在最短的時間內(nèi)控制眼壓，減少對視功能的傷害。青光眼是終身疾病，要定期檢查眼壓、眼底、視野，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

老年性黃斑變性 又稱年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD），為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)衰老性改變。多發(fā)生于45歲以上，我國 50 歲以上人群發(fā)病率為 10.6% 。黃斑變性首先出現(xiàn)的癥狀是視力下降，視物變形變色，視物扭曲，有的視物大小與實物不一樣。此時要及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情。有老年黃斑變性家族疾病史的，50歲以上者應(yīng)定期行眼底檢查；太陽光強烈時出門應(yīng)戴太陽鏡；多吃易消化、富含維生素的食物，如蔬菜和水果等 。吸煙與老年黃斑變性的發(fā)生有非常明確的相關(guān)性，患者應(yīng)戒煙。

“富貴病”引起的眼疾 高血壓、糖尿病、腎病等慢性病都會引起重癥眼疾，患有這些疾病的老人要格外注意眼睛的防護。糖尿病可以引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、繼發(fā)白內(nèi)障、青光眼、眼球運動障礙、復視等；高血壓、腎病可引起眼底病變，視網(wǎng)膜可見點片狀出血；高血壓患者視網(wǎng)膜動脈可出現(xiàn)反光增強，動靜脈比例改變，動靜脈交叉壓跡，部分患者可見黃白色的點狀滲出及棉絮狀滲出，嚴重者出現(xiàn)視神經(jīng)水腫、視網(wǎng)膜水腫。定期體檢，包括眼部檢查，對眼病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療有著重要的意義。