法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理模式

作者簡(jiǎn)介：童忠（1969.7-），男，漢族，湖南冷水江市人，大學(xué)學(xué)歷，政工師，現(xiàn)任湖南省冷水江市中醫(yī)醫(yī)院辦公室主任，主要從事醫(yī)院管理工作。

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，各項(xiàng)社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施也得到了加強(qiáng)和完善。當(dāng)前我國(guó)正在形成法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理模式，建立法人治理結(jié)構(gòu)更能夠促進(jìn)醫(yī)院管理體制和運(yùn)行體制的發(fā)展，同時(shí)也能夠解決當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理體制中的弊端，更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的職能。本文就法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理模式進(jìn)行探討，旨在對(duì)我國(guó)的醫(yī)院管理體制變革提出建設(shè)性意見和建議。

關(guān)鍵詞：法人治理結(jié)構(gòu)；現(xiàn)代職業(yè)化；醫(yī)院管理模式

我國(guó)社會(huì)處于高速發(fā)展的階段，各項(xiàng)社會(huì)設(shè)施也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療管理設(shè)施作為社會(huì)中必不可少的一個(gè)項(xiàng)目，發(fā)揮著重要的作用，因此對(duì)醫(yī)院管理體制的改革也是勢(shì)在必行的。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理中還存在著一些弊端，制約了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不利于人民利益的實(shí)現(xiàn)。通過理論研究和實(shí)踐檢驗(yàn)，我國(guó)逐漸開始建立法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理模式。

一、法人治理結(jié)構(gòu)體制下的醫(yī)院結(jié)構(gòu)及各級(jí)職能

（一）當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院結(jié)構(gòu)

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了世界先進(jìn)水平，醫(yī)療人才的數(shù)量也在逐年增加，但是在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)日益提升的同時(shí)，醫(yī)院的服務(wù)水平和管理模式正在逐漸退化。這是因?yàn)楫?dāng)前的醫(yī)院管理模式不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展造成的。擁有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，卻不能夠提高醫(yī)院的服務(wù)水平和管理技術(shù)的化，不利于我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)也危害了人民的利益，因此對(duì)國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院管理體制的變革勢(shì)在必行。當(dāng)前主要推廣的管理方式為法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理模式。

（二）法人治理結(jié)構(gòu)下的醫(yī)院結(jié)構(gòu)

法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理模式中的決策機(jī)構(gòu)為理事會(huì)，作為醫(yī)院法人結(jié)構(gòu)的主體，理事會(huì)發(fā)揮著重要的作用，主要是立足于政府的決策和公眾的利益上，對(duì)醫(yī)院的重大事件進(jìn)行決策，是指引醫(yī)院發(fā)展的決策機(jī)構(gòu)，我國(guó)的公立醫(yī)院是由國(guó)家投資建立的，部分醫(yī)院是由集體投資，建立具有高度決策性的理事會(huì)，更能夠促進(jìn)醫(yī)院獨(dú)立的實(shí)現(xiàn)其職能，避免出現(xiàn)權(quán)利的糾紛，理事會(huì)中，由產(chǎn)權(quán)所有人選出理事長(zhǎng)。理事長(zhǎng)的直系下屬為院長(zhǎng)，院長(zhǎng)的下屬有各類副院長(zhǎng)，例如經(jīng)營(yíng)副院長(zhǎng)，主要管理醫(yī)院的采購、市場(chǎng)等部門；總會(huì)計(jì)師和財(cái)務(wù)部、公共關(guān)系部、人力資源部、綜合辦公室聯(lián)系緊密，管理一個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題；醫(yī)務(wù)副院長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研等與醫(yī)療科學(xué)相關(guān)的部門；運(yùn)營(yíng)副院長(zhǎng)則是負(fù)責(zé)總務(wù)、安保、醫(yī)學(xué)工程、信息等部門。

（三）理事會(huì)、理事長(zhǎng)、院長(zhǎng)的職能

就此看來，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)部門，主要是理事會(huì)和院長(zhǎng)。理事會(huì)的職能主要是有以下幾點(diǎn)：一是根據(jù)我國(guó)國(guó)家的政策法規(guī)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行方向的指導(dǎo)，并且對(duì)醫(yī)院的重大事項(xiàng)進(jìn)行決策；二是對(duì)醫(yī)院的管理制度進(jìn)行制定；三是對(duì)院長(zhǎng)的工作進(jìn)行審核，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)方面進(jìn)行監(jiān)督；四是對(duì)理事長(zhǎng)提名的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等高層人員進(jìn)行審核；五是對(duì)整個(gè)醫(yī)院的工作效益進(jìn)行普查。理事長(zhǎng)作為理事會(huì)中最重要的一員，也直接影響了醫(yī)院的運(yùn)行。理事長(zhǎng)的工作主要有：一是貫徹落實(shí)國(guó)家的政策法規(guī)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行正確的方向指導(dǎo)；二是對(duì)醫(yī)院高層部門人員的提名；三是在理事會(huì)的討論下，對(duì)醫(yī)院重大事項(xiàng)進(jìn)行審批。在理事長(zhǎng)之下，是院長(zhǎng)，院長(zhǎng)的主要工作有：首先院長(zhǎng)是一個(gè)醫(yī)院的法人代表；對(duì)理事會(huì)的決策下對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理；對(duì)醫(yī)院工資總額進(jìn)行分配；對(duì)副院長(zhǎng)進(jìn)行提名，對(duì)各級(jí)主任進(jìn)行任命；對(duì)醫(yī)院的職工有招聘、解雇的權(quán)利。

二、法人治理結(jié)構(gòu)體制下的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)及職能

（一）法人治理結(jié)構(gòu)體制下醫(yī)院管理理念

法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理模式只要有兩種表現(xiàn)，首先是具有現(xiàn)代化，其次是具有職業(yè)化?，F(xiàn)代化主要體現(xiàn)在，運(yùn)用當(dāng)前先進(jìn)的管理模式和管理理念，對(duì)醫(yī)院的方方面面進(jìn)行管理，促使醫(yī)院的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展同步。其次，職業(yè)化主要體現(xiàn)在醫(yī)院各項(xiàng)職能的體現(xiàn)上，法人治理結(jié)構(gòu)體制下的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)主要有：經(jīng)營(yíng)管理辦公室、市場(chǎng)部、采購中心、健康產(chǎn)業(yè)工作、財(cái)務(wù)部、公共關(guān)系部、人力資源部、綜合辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科研教學(xué)部、總務(wù)部、安保部、醫(yī)學(xué)工程部、信息中心。

（二）法人治理結(jié)構(gòu)體制下醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)及其職能

經(jīng)營(yíng)管理辦公室主要是對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)事業(yè)進(jìn)行成本的預(yù)算明細(xì)，對(duì)醫(yī)院的薪酬和獎(jiǎng)金進(jìn)行盤點(diǎn)；市場(chǎng)部是對(duì)當(dāng)前社會(huì)中推廣的新技術(shù)，發(fā)明的新產(chǎn)品進(jìn)行分析和調(diào)研；采購中心是對(duì)醫(yī)院需要的藥品和醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購；財(cái)務(wù)部是對(duì)全院的收入、支出進(jìn)行管理的部門，對(duì)醫(yī)院涉及財(cái)產(chǎn)的方方面面進(jìn)行審核和監(jiān)督；公共關(guān)系部是對(duì)醫(yī)院的各種報(bào)道進(jìn)行管理，對(duì)醫(yī)院的負(fù)面新聞進(jìn)行管理，并且具有危機(jī)公關(guān)的職能；人力資源部是對(duì)醫(yī)院的人力資源的管理，包括對(duì)職工的面試、復(fù)試，對(duì)職工考勤的管理等。

綜合辦公室是包括院辦公室、黨辦公室、工會(huì)團(tuán)委等總體工作，協(xié)調(diào)各個(gè)辦公室之間的工作；醫(yī)務(wù)部主要是對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量，對(duì)本院的重大醫(yī)療工作進(jìn)行指導(dǎo)；護(hù)理部是對(duì)門診、病房、手術(shù)室等具體的護(hù)理工作進(jìn)行檢查；科研教學(xué)部是對(duì)實(shí)習(xí)、培訓(xùn)的管理；總務(wù)部是對(duì)醫(yī)院的一些設(shè)施、家具、交通、物流進(jìn)行管理的部門；安保部是對(duì)醫(yī)院的安全保衛(wèi)，；主要有保安、防火防盜、特殊設(shè)備的安全管理等。

（三）注重在法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化人才選擇

對(duì)法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理模式的實(shí)施中，加強(qiáng)管理人員、醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)是直接影響到醫(yī)院管理體制的成敗的關(guān)鍵，是醫(yī)院合格的決定性因素，因此需要對(duì)管理人員、醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)進(jìn)行全面的提升，加大對(duì)人員的培訓(xùn)力度，在建立醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格篩選，錄取專業(yè)知識(shí)過硬，技術(shù)能力較強(qiáng)，具有良好職業(yè)道德和社會(huì)公德的員工，并且要定期對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)和檢測(cè)，確保員工的不斷進(jìn)步，以適應(yīng)醫(yī)院管理制度的發(fā)展，并且還要不斷加強(qiáng)員工責(zé)任心和公德心的建設(shè)，使員工整體素質(zhì)不斷的提高，從而保證醫(yī)院職能的完善。

三、結(jié)語

當(dāng)前我國(guó)傳統(tǒng)的公立醫(yī)院管理制度已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)的步伐，因此需要進(jìn)行改革和完善。就目前來看，法人治理結(jié)構(gòu)體制下的現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理模式能夠更好的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展，促進(jìn)國(guó)家社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)置的完善，實(shí)現(xiàn)人民的最大利益。要實(shí)現(xiàn)這種管理模式的推廣和完善，就必須要各部門之間相互配合，加速我國(guó)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化進(jìn)程，達(dá)到我國(guó)醫(yī)院的技術(shù)、服務(wù)、管理水平的最高水平。（作者單位：湖南省冷水江市中醫(yī)醫(yī)院）

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