劉湘敏　李光寧　陳偉英

摘要：目的 探討鹽酸多奈哌齊對(duì)老年性癡呆患者的治療效果。方法 選取我院2012年10月～2014年10月老年性癡呆患者100例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成老年性癡呆患者的隨機(jī)分組。B2組（對(duì)照組 49例）：臨床選擇吡拉西坦片進(jìn)行治療。B1組（觀察組 51例）：臨床選擇鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療；對(duì)比兩組老年性癡呆患者在ADL（日常生活活動(dòng)能力量表）評(píng)分以及MMSE（簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表）評(píng)分等方面存在的差異。結(jié)果 兩組老年性癡呆患者完成治療后，同治療前進(jìn)行比較，在ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分兩方面，存在顯著差異，組間比較表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）。在臨床治療總有效率方面，B1組高于B2組老年性癡呆（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年性癡呆患者，臨床選擇鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療，可顯著提高患者的生活自理能力和認(rèn)知能力，最終獲得顯著的臨床治療效果，凸顯鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆患者的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：鹽酸多奈哌齊；老年；癡呆

當(dāng)前，老年性癡呆表現(xiàn)出較高的疾病發(fā)病率，患者患有此種疾病后，對(duì)家庭以及社會(huì)帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。為了研究有效方法對(duì)老年性癡呆患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的老年性癡呆患者，選擇鹽酸多奈哌齊完成治療后，在提高患者的生活自理能力以及提高患者的認(rèn)知能力方面，獲得顯著效果，現(xiàn)將臨床研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月～2014年10月100例老年性癡呆患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成老年性癡呆患者的隨機(jī)分組。所有患者全部滿足老年性癡呆疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將合并患有糖尿病以及患有心腦腎功能障礙等疾病的患者進(jìn)行排除。在B1組51例患者中，男39例，女12例；患者的年齡為61～86歲，患者的平均年齡為（72.3±1.5）歲；患者的病程為3～7年，患者的平均病程為（3.9±1.5）年。在B2組的49例患者中，男41例，女8例；患者的年齡為62～88歲，患者的平均年齡為（72.5±1.7）歲；患者的病程為3～6年，患者的平均病程為（3.6±1.8）年。對(duì)比兩組老年性癡呆患者的疾病病程等一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2方法 針對(duì)B2組老年癡呆患者，主要選擇吡拉西坦片進(jìn)行治療。要求患者選擇口服的方式進(jìn)行治療。3次/d，1.2g/次[1]。

針對(duì)B1組老年性癡呆患者，主要選擇鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療。要求患者選擇口服的方式進(jìn)行治療。1次/d，要求在睡覺前服用藥物治療，0.5mg/次[2]。

針對(duì)兩組老年性癡呆患者，將1個(gè)月的治療定為1個(gè)療程。針對(duì)兩組患者需要不間斷治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 兩組老年性癡呆患者完成治療后，針對(duì)其ADL評(píng)分結(jié)果以及MMSE評(píng)分結(jié)果進(jìn)行觀察，同治療前進(jìn)行比較，并進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者完成臨床治療后，臨床主要癥狀表現(xiàn)全部消失，患者ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分結(jié)果大于5分，此外患者的神志有效恢復(fù)清晰，針對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)答問題的提問，患者能夠正確做出回答。有效：患者完成臨床治療后，臨床主要癥狀表現(xiàn)為緩解，患者ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分為2～4分。對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單問題的提問，患者基本回答正確，但是患者的自尊意識(shí)以及患者的智力仍然表現(xiàn)出一定程度的障礙。無效：患者完成治療后，臨床癥狀未表現(xiàn)為任何程度的緩解，患者的ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分小于1分。對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單問題的提問，患者回答錯(cuò)誤[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成老年性癡呆患者臨床數(shù)據(jù)分析，分別利用t檢驗(yàn)以及？字2檢驗(yàn)。以 形式以及%形式表示計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分 兩組老年性癡呆患者完成治療后，同治療前進(jìn)行比較，在ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分兩方面，存在顯著差異，組間比較表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05），見表1，表2。

2.2臨床療效 B1組51例患者中，治療顯效患者36例，治療有效患者14例，無效患者1例，治療總有效率為98.04%；B2組49例患者中，治療顯效患者17例，治療有效患者13例，無效患者19例，治療總有效率為61.22%；在臨床治療總有效率方面，B1組高于B2組老年性癡呆患者明顯（P<0.05）。

3討論

老年性癡呆癥作為神經(jīng)退行性疾病的一種，臨床表現(xiàn)出一定的致死性。針對(duì)此類患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為記憶力下降以及認(rèn)知功能下降等系列癥狀，此外患者的日常生活能力也表現(xiàn)為一定程度的下降。對(duì)此研究有效藥物對(duì)老年性癡呆患者進(jìn)行治療具有重要的作用。

鹽酸多奈哌齊屬于一種可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，其主要于患者體內(nèi)進(jìn)行作用，針對(duì)乙酰膽堿發(fā)生的水解作用進(jìn)行有效抑制，確?；颊咭阴Ｄ憠A含量始終充足，最終將其生理作用有效增強(qiáng)，發(fā)揮顯著的臨床治療效果。

總而言之，針對(duì)老年性癡呆患者，臨床選擇鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療，可以顯著提高患者認(rèn)知能力以及生活自理能力，凸顯鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆患者的臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]Zhao jie.Alzheimer's patients using donepezil HCL treatment the clinical effect of evaluation [J]. Journal of medical information， 2014，9（22）：573-574.

[2]范麗偉.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的療效觀察[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2014，20（1）：34-35.

[3]Huang Weiwei， Mr. Zhang lihua， Zhang Hong etc. Donepezil HCL treatment of senile dementia[J].China rehabilitation，2012，2（4）：215-216.編輯/孫杰