劉長偉

談起孩子挑食偏食這個話題，涵涵的爸爸媽媽、爺爺奶奶都很頭疼，孩子這也不吃，那也不嘗，人瘦得像根豆芽似的，把家長都快急瘋了，孩子明顯營養(yǎng)不良了，以后影響智力發(fā)育怎么辦，7其實(shí)，小兒偏食、挑食是兒童中常見的不良飲食行為習(xí)慣。那么，偏食挑食對孩子的健康有多大危害，如何解決偏食挑食的問題，如何保證孩子的營養(yǎng)呢？

如何判斷孩子是否挑食偏食

挑食偏食是一種不良的飲食習(xí)慣，主要包括：

（1）孩子只吃非常有限的幾種食物，飲食種類比較單調(diào)；

（2）孩子不愿意去嘗試以前從來沒有吃過的食物，拒絕進(jìn)食新的食物；

（3）孩子拒絕進(jìn)食某一大類食物，如蔬菜、葷菜等。如有的孩子一點(diǎn)蔬菜都不肯吃，有的孩子任何葷菜都不吃；

（4）孩子有非常強(qiáng)烈的食物偏好，對食物的外觀和制備防范都會有特殊的傾向性。如主食只吃白米飯，不吃炒飯，甚至只用指定的餐具進(jìn)食：

國外專家對小兒挑食偏食的看法包括：幼兒的進(jìn)食時間過長：吃得少，經(jīng)常吃得慢，經(jīng)常或非常挑剔食物，通常對食物不感興趣：對無器質(zhì)性疾病的挑食包括嬰幼兒對某些食物的拒絕至少超過1個月，無生長發(fā)育不良現(xiàn)象等。

挑食偏食有何危害

會影響孩子的生長，導(dǎo)致孩子體重增長遲緩。國外有研究表明，偏食挑食導(dǎo)致11.1%的孩子出現(xiàn)生長不良。加拿大一項(xiàng)研究表現(xiàn)，4～5歲挑食偏食兒童的低體重發(fā)生率是非挑食者的2倍以上。

影響孩子的智力發(fā)育。英國一項(xiàng)針對102例112～33月齡兒童的研究證實(shí)，挑食偏食兒童的智力發(fā)育指數(shù)顯著低于無不良飲食行為者。

挑食偏食會影響家庭關(guān)系，導(dǎo)致父母對孩子非常無奈，夫妻吵架概率增加，進(jìn)而會影響到親子關(guān)系。更容易讓孩子在青春期出現(xiàn)神經(jīng)性厭食。有研究提示，挑食偏食也是成人期肥胖的誘因之一。

孩子挑食偏食誘因大多在父母

父母偏食挑食，會導(dǎo)致孩子也偏食。孕婦的飲食通過羊水就能影響到胎兒，孕期偏食挑食，導(dǎo)致胎兒出生后可能也會偏食。

喂養(yǎng)不當(dāng)是兒童挑食偏食的最重要的外在原因。嬰兒期輔食添加種類單一，輔食的性狀（流質(zhì)、半流質(zhì)、固體食物）沒有及時改變，也會導(dǎo)致寶寶今后發(fā)生偏食挑食。

家長強(qiáng)迫或哄騙孩子吃不喜歡的食物，強(qiáng)制增加進(jìn)食量，降低孩子對食物的喜好，干擾了孩子對能量攝入、饑飽的自我控制能力，也容易造成孩子挑食偏食。

當(dāng)然也可能是孩子自身原因，受某些特定基因控制，讓孩子天生喜歡甜味，不喜歡苦味，或不喜歡某些食物的特殊味道。

孩子挑食偏食父母如何應(yīng)付

孩子出現(xiàn)挑食偏食問題，需要正確處理，處理不當(dāng)就會形成惡性循環(huán)，孩子體重增加不理想，營養(yǎng)不良問題突出，嚴(yán)重影響到健康，甚至終生存在無法糾正。如何重塑家長應(yīng)對孩子挑食偏食的信心？

家長要了解孩子的平均每天大概的飲食總量。大多數(shù)孩子都或多或少存在不喜歡吃的食物，如果孩子不吃某幾種食物，只要孩子總體飲食結(jié)構(gòu)合理，生長發(fā)育正常，就不必勉強(qiáng)孩子非要進(jìn)食不喜歡吃的食物，強(qiáng)迫孩子進(jìn)食適得其反。

家長要正確認(rèn)識孩子的生長發(fā)育規(guī)律。每個孩子生長規(guī)律不大相同，不可能都在一個水平，有高必定就有矮，只要孩子按照自己的規(guī)律正常增加，發(fā)育在正常水平范圍之內(nèi)就是可以，不必過分追求非要讓孩子的身高、體重在平均值以上。那種違背孩子生長發(fā)育規(guī)律，拔苗助長的做法最終是行不通的，甚至是自尋煩惱，傷了孩子，也傷了自己。

嬰兒期輔食添加要多樣性。嬰兒到了該添加輔食的月齡，就要及時引入輔食，逐步做到輔食多樣性，讓寶寶嘗試不同的食物，有利于避免今后偏食挑食。有的孩子有過敏體質(zhì)，對部分食物過敏，家長擔(dān)心孩子會過敏，不敢給孩子吃各類食物，導(dǎo)致孩子的食譜非常狹窄。其實(shí)，對于有過敏體質(zhì)的孩子，還是要嘗試各類食物，確實(shí)容易引起過敏的食物需要回避。

嬰兒添加輔食以后在不同月齡時，要及時轉(zhuǎn)化實(shí)物性狀。有的家長擔(dān)心孩子吃了固體食物不好消化，從添加輔食開始，所有的食物都打成糊狀，持續(xù)到1歲以后甚至2歲以后，導(dǎo)致孩子無法接受固體食物，只喜歡進(jìn)食牛奶等流質(zhì)食物。這種做法，剝奪了孩子學(xué)習(xí)進(jìn)食的大好機(jī)會，為今后挑食偏食埋下很大的隱患。因此，嬰兒添加輔食時，6月齡主要逐步嘗試泥狀食物，如肉泥、菜泥、蔬果泥：7～9月齡就要逐步嘗試末狀食物如肉末、爛粥等，10～12月齡就要嘗試碎狀食物如碎菜、水果條、饅頭。

養(yǎng)好良好的進(jìn)食習(xí)慣，讓孩子有適度的饑餓感。進(jìn)食環(huán)境要安排，避免電視、游戲等干擾，讓孩子明白吃飯是正事。加餐要合理，不能影響孩子的正餐。零食選擇合理，進(jìn)食過多或不合理，導(dǎo)致孩子失去饑餓感，都會影響正餐。

必要時咨詢醫(yī)生。部分挑食偏食明顯的孩子，家長咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師的，以便于正確糾正這一不良習(xí)慣，同時制定個體化的飲食方案，以利于在偏食挑食情況也能獲得滿足身體需要的營養(yǎng)素。

當(dāng)然，必要時，需要的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，但不建議家長盲目給孩子亂補(bǔ)，以免造成不良影響。