艾衛(wèi)華

中藥治療滲出性皮膚病臨床療效觀察

艾衛(wèi)華

黑龍江省訥河市中醫(yī)院,黑龍江 訥河161300

目的 探討中藥治療滲出性皮膚病臨床療效。方法 選取2013年11月到2014年11月于我院就診的滲出性皮膚病患者共120例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各60例，對照組患者入院之后給予患者雷夫奴爾溶液進行濕敷治療；觀察組患者采用中藥煎劑濕敷及外用治療，兩組患者在接受定期治療后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組總有效率76.67%低于觀察組總有效率95.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在治療滲出性皮膚病時，可以采用中藥治療方法，能有效改善患者治療效果，提高預后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。

中藥；治療；滲出性；皮膚病

滲出性皮膚病是臨床上常見的皮膚病之一，臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢以及丘疹等[1]。本次研究的主要目的是探討中藥治療滲出性皮膚病臨床療效，選取2013年11月到2014年11月于我院就診的滲出性皮膚病患者共120例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受中藥治療之后，取得非常滿意的治療效果，其具體報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取2013年11月到2014年11月于我院就診的滲出性皮膚病患者共120例，作為本次研究的對象，本文選取對象均經(jīng)過檢查后確診為滲出性皮膚病。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各60例，觀察組60例患者中男性患者32例，女性患者28例，患者年齡19歲到52歲之間；對照組患者男性31例，女性患者29例，年齡21歲到48歲之間。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對照組患者入院后給予雷夫奴爾溶液濕敷治療，濕敷液濃度控制在0.1%左右，溶液用量為1000mL，濕敷前必須保證患者皮膚處于干燥狀態(tài)，如果患者皮膚存在皮炎濕疹等問題，應該外用膚輕松軟膏，足手癬患者應該外用達克寧霜，每天外涂2次。

觀察組入院后接受中醫(yī)治療，用藥成分包括：野菊花25g，馬齒莧25g，生地榆30g，苦參30g，黃柏25g，蛇床子30g。將以上藥物用清水煎熬，取1000mL濾液冷卻，將冷卻的濾液置放在藥碗中，用7層左右厚度的紗布將其做成濕敷棉，浸透藥液后擰擠，直到濕敷棉不滴水，在患者皮膚病為主濕敷20分鐘做左右更換一次藥液，每次堅持濕敷一個半小時，每天濕敷3次。中醫(yī)藥物治療期間，受損皮膚應該暴露在外，等皮膚處于干燥狀態(tài)后將藥液涂抹在受損位置，每天堅持濕敷3次或者4次。觀察組和對照組治療期間均不需要內(nèi)服藥物，醫(yī)務人員仔細記錄兩組患者治療效果，觀察治療后的整體療效。皮損干燥或結(jié)痂后, 根據(jù)病因外用相應的霜劑或軟膏。

1.3 評價指標

第一，治愈，皮膚紅腫等問題基本消退，沒有新的皮疹問題存在；第二，顯效。絕大部分皮膚問題得到明顯改善；第三，好轉(zhuǎn)。皮膚問題得到改善，沒有明顯的結(jié)痂；第四，無效，皮膚問題基本沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組接受藥物治療后痊愈11例，占18.33%，顯效18例，占30.00%，好轉(zhuǎn)17例，占28.33%，無效14例，占23.33%，總有效率76.67%；觀察組痊愈43例，占71.67%，顯效9例，占15.00%，好轉(zhuǎn)5例，占8.33%，無效3例，占5.00%，總有效率95.00%，組間治療效果比較具有明顯差異（P＜0.05）。具體情況如下表1所示。

表1 兩組患者治療效果比較[(n)%]

3 討 論

伴隨著生活水平的提升，人們對生活飲食的重視程度明顯降低，在青年男女群體中，滲出性皮膚病問題越來越嚴重[2]。滲出性皮膚病是臨床上常見的皮膚病之一，臨床上常用的治療方法以中藥外敷為主。濕敷在中醫(yī)領(lǐng)域具有較高的應用價值，通過紗布墊吸收藥液，并將紗布墊直接與受損皮膚進行接觸完成治療。濕敷治療具有抑制滲出、消除紅腫、收斂止癢以及控制感染等優(yōu)勢[3]。滲出性皮膚病被祖國醫(yī)學定義為因風濕熱蟲所致。 因風因蟲致瘙癢無度 ,因濕因熱致紅腫滋水 ,方中野菊花、生地榆、馬齒莧清熱解毒 ,消腫止痛；苦參、蛇床子、黃柏燥濕殺蟲、同時具有祛風止癢的功效。濕敷藥物常見的成分有：野菊花、馬齒莧、生地榆、苦參、黃柏以及蛇床子等，其中馬齒莧具有除菌、消炎、鎮(zhèn)痛以及收縮血管的作用，生地榆具有減輕滲出、促進皮膚的生長等作用，黃柏具有良好的抗菌抑菌的作用。

大量醫(yī)學研究表明，苦參中具有多種生物堿 ,可抑制多種皮膚真菌 ,其中苦參堿能明顯抑制肥大細胞脫顆粒釋放組胺 ,這對藥物疹、濕疹等過敏性皮膚病具有有良好的治療作用[3]。馬齒莧的水浸劑，對各種球菌、桿菌有抑制作用，且馬齒莧有明顯抗組胺作用和收縮血管的作用,有鎮(zhèn)痛、止癢、消炎、收斂之功效[3]；生地榆含揉質(zhì) (兒茶類 ) ,有減輕滲出、收斂、促進新皮生長 ,并有廣譜抗菌作用[4]；黃柏的抑菌抗菌作用;蛇床子的抑制霉菌等作用已成為臨床廣泛應用的中藥。本文選取的滲出性皮膚病患者共120例，對照組總有效率76.67%優(yōu)于觀察組總有效率95.00%，組間治療效果比較具有明顯差異，提示中藥治療滲出性皮膚濕疹具有較高的臨床應用價值。

總之 ,該方在治療滲出性皮膚病方面和雷弗奴爾相比有明顯的止?jié)B作用和促進糜爛面愈合的作用。 諸藥合用并采用濕敷的方法共奏清熱燥濕、收斂止?jié)B、殺菌止癢之功 ,故臨床取得滿意療效。 臨床實踐證明[5,6],應用中藥濕敷法治療滲出性皮膚病 ,具有見效快、療程短、治愈率高 ,藥源廣、無副作用、藥價便宜等優(yōu)點 ,是治療滲出性皮膚病的有效方法 ,值得推廣。

[1]陳會茹,王慶武,周萌.莫匹羅星軟膏聯(lián)合中藥制劑治療滲出性皮膚病臨床觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,04(S1):206-207.

[2]張紅.中西醫(yī)結(jié)合治療78例滲出性皮膚病的療效分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,05(01):505-506.

[3]殷全珠.苦參治療 I型變態(tài)反應性疾病的機理研究[J].北京醫(yī)科大學學報, 1995,25(2):84

[4]陳凱,蔡念寧,主編 .皮膚病中醫(yī)特色治療[M].沈陽:遼寧科學技術(shù)出版社, 2000:396

[5]楊醫(yī)亞.中醫(yī)學[M].第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1985:180

[6]徐春萍.外用復方中藥煎液治療急性濕疹 42例療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,1996,25(6):370

艾衛(wèi)華(1978-)，男，主治醫(yī)師，黑龍江省訥河市總醫(yī)院皮膚科主任。