李明宇

摘要：醫(yī)院也隨著會(huì)計(jì)制度改革，相應(yīng)的改革和完善新醫(yī)院改革，醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度造成了對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的影響。在這篇文章中所討論的，在面對(duì)當(dāng)前的會(huì)計(jì)制度改革，新醫(yī)院的合理對(duì)策，新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和會(huì)計(jì)工作。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)制度 財(cái)務(wù) 影響 分析對(duì)策

一、前言

近年來，隨著中國加大對(duì)醫(yī)療保健行業(yè)的關(guān)注，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大的變化，出現(xiàn)了更復(fù)雜的業(yè)務(wù)流程，管理也更加科學(xué)。2012年1月1日開始，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)現(xiàn)，中國醫(yī)療走向一個(gè)新時(shí)代，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有更大的效果。在此基礎(chǔ)上，作者結(jié)合自己多年的工作經(jīng)驗(yàn)，討論了新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度及其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響，醫(yī)院成本控制等內(nèi)容。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度及其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度基于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院有一個(gè)非常重要的角色。醫(yī)院與醫(yī)院改革，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)系統(tǒng)已經(jīng)難以滿足的要求。在原系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，新的會(huì)計(jì)制度做進(jìn)一步的調(diào)整，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的進(jìn)一步發(fā)展，具有非常重要的作用。

（一）新的會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院的執(zhí)行背景

由于當(dāng)前改革的醫(yī)院，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度也作出了重大調(diào)整，主要原因是醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和適應(yīng)性不好，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和醫(yī)院財(cái)務(wù)操作水平受到影響。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革是科學(xué)的，精細(xì)化管理要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的日益復(fù)雜的金融業(yè)務(wù)以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作效率，符合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求，提高管理水平。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的出現(xiàn)，會(huì)計(jì)改革是促進(jìn)公共部門醫(yī)院和將來的發(fā)展，提高財(cái)務(wù)管理水平具有非常積極的意義，滿足社會(huì)需要。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革是基于改革的實(shí)現(xiàn)，目前醫(yī)院的一個(gè)重要措施，促進(jìn)新的改革。

（二）強(qiáng)調(diào)約束與管理財(cái)務(wù)預(yù)算

重視新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度可以體現(xiàn)在從收入和支出管理的預(yù)算。新的會(huì)計(jì)制度要求預(yù)算合理規(guī)范，所有醫(yī)院必須根據(jù)規(guī)范操作。并規(guī)定“已批準(zhǔn)的支出，補(bǔ)助執(zhí)導(dǎo)，超支不補(bǔ)，需要使用平衡”，這有利于維護(hù)預(yù)算的完整性，規(guī)定的嚴(yán)肅性突出預(yù)算的剛性，有助于杜絕隨意調(diào)整支出，預(yù)算等問題不能得到有效執(zhí)行，以保障醫(yī)院按照既定的預(yù)算進(jìn)行日常開支。另外財(cái)務(wù)管理預(yù)算約束以及管理的實(shí)現(xiàn)能夠最大程度的保證醫(yī)院在發(fā)展過程中能夠盡可能的對(duì)相關(guān)項(xiàng)目的投入成本進(jìn)行控制，這對(duì)于醫(yī)院利潤的獲得以及醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展與完善都有著極為重要的意義。

（三）加強(qiáng)成本管理

加強(qiáng)成本核算管理的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，包括目標(biāo)成本管理，會(huì)計(jì)核算對(duì)象，成本分配過程，成本分析和成本控制。建立全員成本管理，通過制度，這對(duì)醫(yī)院而言思考，將有助于增強(qiáng)其未來的管理，提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)支持成本會(huì)計(jì)水平的提高，提高成本控制方面的努力，并為良好的醫(yī)療服務(wù)和合理的價(jià)格提供不可或缺的參考。成本管理既體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療設(shè)備以及藥物成本的控制上，又包括對(duì)人員開支成本的控制上，要想使得這一過程能夠被完成，相關(guān)的醫(yī)院必須在結(jié)合自我發(fā)展情況的基礎(chǔ)之上建立和完善相關(guān)的人員考勤制度以及設(shè)備管理制度，盡可能的保證在醫(yī)院日常運(yùn)作過程中，運(yùn)營成本能夠得到一定程度的降低，這對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和完善有著重要的意義。

（四）長期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制

基于資產(chǎn)的長期的狀態(tài)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不能得到補(bǔ)償，打破舊的思維模式，它要求固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷，收入賠償發(fā)生的資產(chǎn)價(jià)值損失，并建立長期的資產(chǎn)來補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制。在運(yùn)行這一模式，反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，還要確定投資規(guī)模的程度和醫(yī)院資產(chǎn)損失。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)在新制度下的改革方法

（一）新的會(huì)計(jì)制度應(yīng)加強(qiáng)理解

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作當(dāng)中，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革力度很大，取得了巨大的調(diào)整，和完善一些內(nèi)容，而因?yàn)闀r(shí)間，一些新的會(huì)計(jì)制度改革較短，相關(guān)人員了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不完善，導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)人員缺乏了解的許多問題的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作。在未來作為一個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)會(huì)計(jì)制度的理解，了解新的規(guī)則和了解醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和內(nèi)容。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)改革，逐步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作水平的意義很大。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度做了很多置換和資產(chǎn)管理，收入和支出結(jié)構(gòu)，平衡和風(fēng)險(xiǎn)管理，審查預(yù)算管理，成本管理視圖的指標(biāo)更新，它需要更系統(tǒng)的專業(yè)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)的一個(gè)非常重要的方面及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀和經(jīng)營是否取得效益進(jìn)行核實(shí)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行約束還有獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)知識(shí)直接影響財(cái)務(wù)管理的水平，實(shí)現(xiàn)新的會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院高質(zhì)量員工需要增加，應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，可以使醫(yī)院更好的發(fā)展。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面的醫(yī)院工作人員需要熟悉有關(guān)新會(huì)計(jì)制度的原則。因?yàn)獒t(yī)院的新會(huì)計(jì)制度在很短的時(shí)間內(nèi)，員工理解的制度熟悉程度不夠，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度，掌握相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的工作效率和水平。醫(yī)院工作人員，改善自己的專業(yè)知識(shí)能力也是非常重要的，需要進(jìn)一步提高醫(yī)院的金融改革，金融管理人員加強(qiáng)他們的專業(yè)知識(shí)，他們的工作效率和積極性，從而整體提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，使醫(yī)院快速發(fā)展。

（四）準(zhǔn)確理解新會(huì)計(jì)制度

在排序和調(diào)整的醫(yī)院賬戶的一部分，相關(guān)的會(huì)計(jì)科目記錄的測量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新，從系統(tǒng)中醫(yī)院更加規(guī)范會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。例如，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，應(yīng)做收賬款需計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備，規(guī)定為2%到4%，更加強(qiáng)調(diào)有必要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院銷售周期的管理，提高了醫(yī)院的應(yīng)收賬款流動(dòng)性，并且該標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)上調(diào)至1000-1500元，與設(shè)備更新和引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)，原來1000元的固定資產(chǎn)，該標(biāo)準(zhǔn)一直無法落實(shí)固定資產(chǎn)管理，新標(biāo)準(zhǔn)從更新隨著時(shí)代的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的反思。所以，新會(huì)計(jì)制度需要更新，財(cái)務(wù)工作人員需要對(duì)于工作有詳盡的認(rèn)識(shí)。

（五）預(yù)算支出管理進(jìn)行加強(qiáng)，預(yù)算工作科學(xué)有序的進(jìn)行

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求預(yù)算進(jìn)行合理科學(xué)的進(jìn)行。預(yù)算收入和支出管理，兩行應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照新醫(yī)院的要求做會(huì)計(jì)制度，收入和預(yù)算支出的管理一定要詳細(xì)，相關(guān)部門應(yīng)細(xì)化時(shí)，預(yù)算報(bào)告的數(shù)據(jù)時(shí)，詳細(xì)和具體，根據(jù)當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字盡可能準(zhǔn)確。采購并根據(jù)情況需要使用資金，必須每月，每季度，年度報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了詳細(xì)的基礎(chǔ)。

（六）做好醫(yī)院的資產(chǎn)清查

為醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行核實(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是非常重要的，然而，新會(huì)計(jì)制度只是工作規(guī)范。沒有醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的有效實(shí)施，需要有一個(gè)合理的資產(chǎn)清算總醫(yī)院，熟悉和掌握醫(yī)院的資產(chǎn)，這對(duì)醫(yī)院金融業(yè)務(wù)的發(fā)展有很大的影響。

四、結(jié)束語

新會(huì)計(jì)制度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作水平的實(shí)現(xiàn)是非常重要的，同時(shí)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)還需要醫(yī)院改革。新的會(huì)計(jì)系統(tǒng)改變了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)系統(tǒng)的原則，進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，金融改革和發(fā)展的工作和醫(yī)院有一個(gè)非常重要的角色。根據(jù)新系統(tǒng)，可以說，醫(yī)院會(huì)計(jì)提出了更高的要求，也符合需要改變醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院的情況。醫(yī)院的會(huì)計(jì)要進(jìn)行新的方法的學(xué)習(xí)，將專業(yè)知識(shí)與能力進(jìn)行提高，從而將制度更好的實(shí)施，有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

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