徐潔

摘要：目的：探討新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響。方法：隨機(jī)收集我省10所公立醫(yī)院的新財(cái)政會(huì)計(jì)制度實(shí)施前后的財(cái)政數(shù)據(jù)，探討新醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的具體措施，從而對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行產(chǎn)生的影響。結(jié)果：新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起到較大作用的影響。結(jié)論：新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有著較大的影響，應(yīng)當(dāng)提高新醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行 醫(yī)院 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是在2010年12月由財(cái)政部和衛(wèi)生部共同制定的標(biāo)準(zhǔn)制度，包括《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》[1]，并在2012年首日在全國范圍內(nèi)實(shí)施?？偹苤瑢?duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響主要包括醫(yī)院外部政治環(huán)境以及醫(yī)院內(nèi)部管理制度，新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度反應(yīng)了對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響因素，它從科學(xué)的方法，完善的制度體系對(duì)醫(yī)院整個(gè)收支情況作了統(tǒng)一，從而也有效的提升了醫(yī)院的對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理[2]。本文旨在探討新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響，隨機(jī)收集我省10所公立醫(yī)院的新財(cái)政會(huì)計(jì)制度實(shí)施前后的財(cái)政數(shù)據(jù)，對(duì)比分析新制度前后的資產(chǎn)負(fù)債，具體報(bào)道如下。

一、一般資料與方法

隨機(jī)收集我省10所公立醫(yī)院的新財(cái)政會(huì)計(jì)制度實(shí)施前后的財(cái)政數(shù)據(jù)，其中有5所醫(yī)院為城市醫(yī)院，2所醫(yī)院為縣級(jí)醫(yī)院，2所醫(yī)院為城市中醫(yī)院以及1所醫(yī)院為縣級(jí)中醫(yī)院。收集這10所公立醫(yī)院在2012年1月1日前一季度和后一季度的收入費(fèi)用，通過使用相應(yīng)的報(bào)表數(shù)據(jù)對(duì)這些醫(yī)院的財(cái)政狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，歸結(jié)醫(yī)院的收支情況以及結(jié)余情況，通過對(duì)新財(cái)政會(huì)計(jì)制度中所講到的制度變遷理論對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施的整個(gè)過程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)一歸并分析。對(duì)醫(yī)院壞賬準(zhǔn)備的相關(guān)提取進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)院中存在的部分虛假或者不符合標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)進(jìn)行清除，對(duì)所有資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一處理等等。

二、結(jié)果

通過對(duì)10所公立醫(yī)院在2012年1月1日前后一季度的資產(chǎn)負(fù)債進(jìn)行對(duì)比分析，得出以下結(jié)果：第一，10所公立醫(yī)院的工資產(chǎn)在新財(cái)政會(huì)計(jì)制度實(shí)施都出現(xiàn)了明顯的減少，其中所有的醫(yī)院在這期間都未進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)院擴(kuò)建以及高額設(shè)備的引進(jìn)，具體數(shù)據(jù)為城市醫(yī)院減少的比例85%，其余醫(yī)院的減少比例總和為15%。第二，新財(cái)政會(huì)計(jì)制度取消了舊制度中的醫(yī)藥收支分別核算的規(guī)定，引入了公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。第三，醫(yī)院的管理費(fèi)用發(fā)生了較小的下調(diào)波動(dòng)。第四，實(shí)施新財(cái)政會(huì)計(jì)制度后，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收支結(jié)余交制度實(shí)施前有了一定的增加，增加將近2個(gè)百分點(diǎn)，說明新制度的實(shí)施可以有效的提高醫(yī)院的收支結(jié)余水平。

三、討論

新財(cái)政會(huì)計(jì)制度更改了醫(yī)院財(cái)務(wù)的具體核算方法，例如對(duì)于固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)指的是醫(yī)院中價(jià)值在1000元（包括1000元）且使用期限大于1年（不含1年），并且在限期內(nèi)使用過程中該物品能夠保留原本的物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，其中使用的物品若為專用設(shè)備，則其價(jià)值調(diào)整為1500元（包括1500元） [3]。對(duì)于這種新財(cái)政會(huì)計(jì)制度的制定，就導(dǎo)致很多原本被認(rèn)為是固定資產(chǎn)的物品都不在被認(rèn)為是固定資產(chǎn)，明確的區(qū)分了固定資產(chǎn)，同時(shí)也大大簡化了醫(yī)院財(cái)務(wù)部對(duì)其的管理。

其次，新財(cái)政會(huì)計(jì)制度從新制定了對(duì)壞賬準(zhǔn)備提取基數(shù)以及提取比例，規(guī)定為提取基數(shù)為年末應(yīng)收醫(yī)療費(fèi)用和其他應(yīng)收費(fèi)用科目余額合計(jì)數(shù)，較舊制度有了一定的改變；提取比例更改為2～4%，相比于舊制度有了將近百分之百的下調(diào)[4]。這兩者的改變對(duì)財(cái)政賬面上的累積壞賬準(zhǔn)備較少了許多，從而可知新財(cái)政會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有著一定的影響。

此外，新財(cái)政會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的成本管理方法及措施有了相應(yīng)的更改規(guī)定，這就對(duì)于從中產(chǎn)生的人力成本和運(yùn)輸成本起到了有效的減少，因此對(duì)醫(yī)院的整個(gè)成本管理有了較大的好處。最后，新財(cái)政會(huì)計(jì)制度對(duì)于具體的成本費(fèi)用以及交易費(fèi)用進(jìn)行了變更，從而對(duì)整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起到了一定的影響。

綜上所述，實(shí)施科學(xué)、合理的新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的影響主要體現(xiàn)到以下幾點(diǎn)，首先對(duì)成本加強(qiáng)了控制，并對(duì)預(yù)算做了較好的核算；其次，完善了固定資產(chǎn)的定義，剔除了部分虛假資產(chǎn)；然后，對(duì)于藥品的收支結(jié)余核算制度做了重新規(guī)劃，合理了財(cái)務(wù)對(duì)藥品的管理，最后，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行了明確的類別區(qū)分，將資產(chǎn)有形化，也豐富了資產(chǎn)內(nèi)容，并全面、準(zhǔn)確、真實(shí)的展現(xiàn)了醫(yī)院的整個(gè)資產(chǎn)情況。所以，由本次研究結(jié)果顯示，新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有著較大的影響，應(yīng)當(dāng)提高新醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]林穎.淺析新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行影響[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013；z2

[2]陳新平，謝文，王偉琴等.新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施后對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2013；7

[3]粟麗芳.淺析新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行影響[J].財(cái)經(jīng)界，2014；32

[4]張曉燕.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014；13