姜曉萍

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)在外科和外科教學(xué)中的應(yīng)用

姜曉萍

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)地發(fā)展和應(yīng)用也越來越廣泛，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)不但能夠幫助醫(yī)學(xué)生更加方便的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，還能足不出戶地參加學(xué)術(shù)交流會議和不同專業(yè)領(lǐng)域的臨床實踐活動。在外科和外科教學(xué)中，科學(xué)地應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)進(jìn)行臨床實踐和醫(yī)學(xué)教育對外科醫(yī)療的發(fā)展有著重要意義。

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)；外科；外科教學(xué)

一、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的含義

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)通過遠(yuǎn)程通信技術(shù)把醫(yī)學(xué)和計算機(jī)多媒體技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來，形成一門具有很強(qiáng)的實用性的交叉學(xué)科，為新時期的醫(yī)療診斷和醫(yī)學(xué)教育帶來了很多方便。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)能夠順利發(fā)展的基礎(chǔ)是遠(yuǎn)程通信技術(shù)和計算機(jī)多媒體技術(shù)，通過它們來存儲和傳輸醫(yī)學(xué)信息，為世界各地的醫(yī)學(xué)工作者對醫(yī)學(xué)臨床活動的交流提供便利。而且遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)可以作為一種虛擬的教學(xué)模式運(yùn)用到醫(yī)學(xué)的教育中，醫(yī)學(xué)工作者通過它來進(jìn)一步的學(xué)習(xí)或者參加學(xué)術(shù)交流會議，與世界各地的專家學(xué)者進(jìn)行交流研究，增加自己的醫(yī)學(xué)知識，提高醫(yī)療水平。從內(nèi)容來看，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)主要包括遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育，遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)和會診，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)監(jiān)考和認(rèn)證，遠(yuǎn)程手術(shù)及機(jī)器人手術(shù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療合作，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會議等幾個方面。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)在外科和外科教學(xué)中的應(yīng)用

1、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育

在傳統(tǒng)的外科教育中，一般是采用基于課本的課堂教學(xué)和臨床實踐。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)課本由于自身的特性，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育與時代發(fā)展嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育恰恰改善了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的不足，通過開放的信息化教育平臺，為醫(yī)學(xué)生提供全面的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育。在外科教學(xué)中，醫(yī)學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣和學(xué)習(xí)程度通過遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)自行選擇課程和學(xué)習(xí)進(jìn)度，不但可以打破課本知識不全面的束縛，還可以結(jié)合自身情況針對性地學(xué)習(xí)外科醫(yī)學(xué)知識。除此之外，外科醫(yī)生還可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)進(jìn)行深化學(xué)習(xí)，不斷更新和完善自己的知識系統(tǒng)，提高外科醫(yī)療水平?；诨ヂ?lián)網(wǎng)的外科遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育為醫(yī)學(xué)生和外科醫(yī)生提供了更多更便捷的學(xué)習(xí)方式，同時對外科教學(xué)質(zhì)量的提升也大有裨益，還能夠緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，隨時掌握本專業(yè)的發(fā)展動態(tài)。

2、遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)和會診

遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)的出現(xiàn)大大解決了醫(yī)學(xué)教授為了學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)而經(jīng)常外出學(xué)習(xí)的麻煩，使外科專家足不出戶就可以采用實時互動的方式學(xué)習(xí)或者傳授外科臨床技術(shù)，節(jié)省了很多的人力物力。例如，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)，外科醫(yī)生不但可以指導(dǎo)遠(yuǎn)方的外科醫(yī)生進(jìn)行操作治療，還可以在家中或者出差途中對醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。這種方式既節(jié)省了雙方外科醫(yī)生的時間和精力，還達(dá)到了同樣的效果，提高了工作效率。另一方面，在以往對疑難病癥的診療中常常需要多個專家進(jìn)行會診，多個專家從各處聚集到一起不但浪費(fèi)了時間和精力，而且也耽誤了患者寶貴的生命時間。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的出現(xiàn)給外科醫(yī)生的會診帶來了很大方便，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診可以邀請更多的專家進(jìn)行會診，經(jīng)過多方討論研究的診斷結(jié)果也往往更加科學(xué)準(zhǔn)確。此外，國外已經(jīng)有外科醫(yī)生通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用到對術(shù)前患者的評估和訪視，并且發(fā)現(xiàn)最終患者的手術(shù)結(jié)果與面對面進(jìn)行術(shù)前評估的患者之間沒有顯著性差異。

3、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)監(jiān)考和認(rèn)證

在現(xiàn)實中，對于外科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的教育培訓(xùn)效果的考核要通過特定的能力測試來評估或者檢驗。然而，這種測評不能僅僅依靠臨床經(jīng)驗或者醫(yī)學(xué)成績。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)測評中，考官必須要在保證外科患者的手術(shù)質(zhì)量的前提下對醫(yī)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評估，然而，患者往往不具有標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，這種情況下的測評結(jié)果一般會有很大偏差。通過現(xiàn)代的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)監(jiān)考技術(shù)，考官可以清晰地觀察外科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行外科診斷地過程，從而更好地了解他的診斷思維方法和操作技術(shù)，不但節(jié)省了時間和精力，也保證了測評結(jié)果的科學(xué)性和公正性。

4、遠(yuǎn)程外科手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)

與傳統(tǒng)外科手術(shù)不同的是，遠(yuǎn)程外科手術(shù)不再是外科醫(yī)生對患者直接操作進(jìn)行手術(shù)治療，而是超越了地域的限制，可以通過遠(yuǎn)程信息控制機(jī)器人對外科患者進(jìn)行手術(shù)。在遠(yuǎn)程外科手術(shù)中，患者在遠(yuǎn)處進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)動作，外科醫(yī)生則需要通過信息技術(shù)控制和指揮機(jī)器人的機(jī)械臂進(jìn)行手術(shù)操作，全方位完成手術(shù)治療活動。遠(yuǎn)程外科手術(shù)應(yīng)用的關(guān)鍵在于機(jī)器人手術(shù)的科學(xué)運(yùn)用，為遠(yuǎn)處的外科患者醫(yī)治帶來了很大便利。

5、遠(yuǎn)程醫(yī)療合作

隨著通信事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療合作不再僅僅局限于醫(yī)療合作單位之間的互相交流學(xué)習(xí)或者討論研究，而是世界各地的外科醫(yī)學(xué)工作者通過互聯(lián)網(wǎng)傳播和交流自己的醫(yī)學(xué)研究成果，這同時也為世界范圍的外科臨床醫(yī)療和科研合作提供了廣泛的平臺。例如在進(jìn)行外科醫(yī)學(xué)著作的編撰過程中，需要很多種外科的診療方式的整合，如果需要通過召開學(xué)術(shù)會議來總結(jié)整理觀點(diǎn)，需要耗費(fèi)很多的人力物力，此時遠(yuǎn)程醫(yī)療合作的優(yōu)勢是顯而易見的。

6、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會議

多個地方的外科醫(yī)生一般通過電話或者互聯(lián)網(wǎng)召開遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會議。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會議的音頻視頻質(zhì)量也越來越高，使得外科醫(yī)生在進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會議時如身臨其境，更自由地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。因此，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會議可以作為傳統(tǒng)課堂外科教學(xué)方式的有力補(bǔ)充。通過遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會議，不僅可以通過視頻更加直觀地了解外科手術(shù)的操作過程，學(xué)習(xí)外科知識，增強(qiáng)記憶，還可以通過音頻與大家直接進(jìn)行交流，及時解決疑難問題。通過傳統(tǒng)教學(xué)模式與新時代的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，有力的促進(jìn)外科醫(yī)學(xué)生對外科基礎(chǔ)知識和臨床操作能力的熟悉和掌握。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)是隨著時代的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而不斷發(fā)展和完善的，信息技術(shù)的進(jìn)步推動了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用。在外科和外科教學(xué)中充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，不但可以幫助外科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生更好地掌握外科基礎(chǔ)知識和臨床操作技能，還節(jié)省了很多的人力物力，提高了學(xué)習(xí)的效率，為外科的臨床醫(yī)療和醫(yī)學(xué)教育帶來美好的前景。

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姜曉萍，漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，助理實驗師，研究方向：外科醫(yī)學(xué)。