于凱

【摘要】目的 研究分析強(qiáng)化胰島素治療對(duì)高血壓致腦出血版糖尿病患者的臨床療效及安全性。方法 選擇2012年12月～2013年12月期間本院收治的66例高血壓致腦出血伴新診斷為糖尿病的患者作為臨床試驗(yàn)研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（29例）和對(duì)照組（37例），經(jīng)過半年隨訪。對(duì)照組37例患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組29例患者采用手術(shù)結(jié)合強(qiáng)化胰島素進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的預(yù)后效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者的預(yù)后情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)高血壓致腦出血伴糖尿病患者采用手術(shù)結(jié)合強(qiáng)化胰島素的方式進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的臨床預(yù)后效果，提高臨床療效，非常有利于其身心健康恢復(fù)，值得臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓致腦出血；糖尿??；強(qiáng)化胰島素；手術(shù)治療；預(yù)后影響

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

為了降低高血壓致腦出血伴糖尿病的致殘率及病死率，提高預(yù)后效果，我們?cè)谂R床工作中對(duì)高血壓致腦出血伴糖尿病患者采用了手術(shù)結(jié)合強(qiáng)化胰島素的方式進(jìn)行治療，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2013年12月期間本院收治的66例高血壓致腦出血伴新診斷為糖尿病的患者作為臨床試驗(yàn)研究對(duì)象。所有患者均符合我國(guó)1999年WHO糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，實(shí)驗(yàn)組29例患者，男性患者為20例，女性患者為9例，平均年齡為（62.30±9.86）歲。按照出血部位進(jìn)行分類：殼核出血患者為10例，上腔出血患者為6例，小腦出血患者為5例，腦干出血患者為3例，腦室出血患者為2例，腦葉出血患者為3例。按照意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行分類：意識(shí)清楚患者為5例，嗜睡患者為7例，昏睡患者為6例，淺昏迷患者為8例，深昏迷患者為3例；對(duì)照組37例患者，男性患者為30例，女性患者為7例，平均年齡為（61.85±9.53）歲。按照出血部位進(jìn)行分類：殼核出血患者為15例，上腔出血患者為8例，小腦出血患者為7例，腦干出血患者為3例，腦室出血患者為3例，腦葉出血患者為1例。按照意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行分類：意識(shí)清楚患者為14例，嗜睡患者為6例，昏睡患者為5例，淺昏迷患者為10例，深昏迷患者為2例。對(duì)比分析兩組患者的性別、年齡、出血部位以及意識(shí)狀態(tài)等一般資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組37例患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，具體實(shí)施措施如下；給予脫水降顱壓治療，控制患者血壓，并實(shí)施腦保護(hù)劑。如若患者幕上出血超過30 ml且幕下出血超過10 ml時(shí)，便基于微創(chuàng)或者開顱清楚顱內(nèi)血腫。依照情況給予口服降糖藥常規(guī)降糖。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組29例患者采用手術(shù)結(jié)合強(qiáng)化胰島素進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的預(yù)后效果，具體實(shí)施措施如下：首先給予脫水降顱壓治療，控制患者血壓，并實(shí)施腦保護(hù)劑。如若患者幕上出血超過30 ml且幕下出血超過10 ml時(shí)，便基于微創(chuàng)或者開顱清楚顱內(nèi)血腫。除此之外，加以應(yīng)用口服降糖藥進(jìn)行降糖。如若患者的血糖仍≥9 mmol/L，便加以應(yīng)用強(qiáng)化胰島素進(jìn)行治療（普通胰島素加入0.9%氯化鈉溶液中持續(xù)泵入）[1-2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3-4]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血糖控制情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情參見表1。

2.2 兩組患者的預(yù)后效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的預(yù)后情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情參見表2。

3 討 論

高血壓致腦出血可謂是臨床中的常見疾病，在諸多相關(guān)調(diào)查研究資料表明，高血壓致腦出血患者在入院時(shí)如若血糖值超過6.7 mmol/L，那么其病死率與致殘率則明顯高于其他患者。所以，針對(duì)于高血壓致腦出血伴糖尿病患者，探討分析出合理有效的治療策略，改善患者的預(yù)后效果，至關(guān)重要[5-6]。

經(jīng)本組試驗(yàn)調(diào)查研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者的預(yù)后情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，相較于常規(guī)治療方法，對(duì)高血壓致腦出血伴糖尿病患者應(yīng)用強(qiáng)化胰島素治療，能夠取得較為理想的療效。

綜上所述，對(duì)高血壓致腦出血伴糖尿病患者采用手術(shù)結(jié)合強(qiáng)化胰島素的方式進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的臨床預(yù)后效果，提高臨床療效，非常有利于其身心健康恢復(fù)，值得臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

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