栗曉鶯　胡淑英

【摘要】目的 觀察應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征患者的臨床效果。方法 將我院收治的90例急性冠脈綜合征患者平均分成觀察組和對照組。對照組患者阿托伐他汀給予10 mg/d，觀察組患者阿托伐他汀給予40 mg/d。結(jié)果 兩組患者治療后的TG（甘油三酯）、TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）與治療前相比均有明顯改善，觀察組患者的改善效果更為明顯，觀察組患者的心血管事件發(fā)生率為2.2%，明顯低于對照組患者的15.6%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用大劑量的阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征患者，臨床效果顯著，安全性高。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征；不同劑量；阿托伐他汀

【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)急性冠脈綜合征患者具有非常相似的動脈粥樣硬化斑塊病理生理改變，而阿托伐他汀在臨床應(yīng)用中不僅具有治療急性冠脈綜合征，還具有穩(wěn)定斑塊，抑制血栓形成的作用，并且使用劑量不同，臨床療效也不相同[1]。我院對用不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征患者的臨床效果進行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2014年4月期間來我院接受治療的90例急性冠脈綜合征患者參與我院本次研究，所有患者的診斷結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的急性冠脈綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照先后入院順序?qū)?0例患者平均分成觀察組和對照組。對照組45例患者中，男26例，女19例，年齡在48～71歲之間，平均年齡為（56.3±1.4）歲。觀察組45例患者中，男23例，女22例，年齡在51～70歲之間，平均年齡為（55.6±1.5）歲。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

每天給予對照組患者10 mg阿托伐他?。▏帨?zhǔn)字J20120050；分裝企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；藥品特性：化學(xué)藥品，10 mg/片）進行治療，溫水口服。

1.2.2 觀察組

每天給予對照組患者40 mg阿托伐他汀（國藥準(zhǔn)字J20120050；分裝企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；藥品特性：化學(xué)藥品，10 mg/片）進行治療，溫水口服。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在治療前后，檢測兩組患者的TG（甘油三酯）、TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇），治療后，統(tǒng)計分析兩組患者治療過程中心血管事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究治療所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料和計量資料分別用（%）和“x±s”表示，分別用x2和t進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂情況比較

治療后，兩組患者的TG、TC、LDL-C、與治療前比較均明顯改善，觀察組患者的改善效果更為明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 心血管事件發(fā)生率比較

治療周期結(jié)束后，經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療過程中的心血管事件發(fā)生率為2.2%，明顯低于對照組患者的15.6%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

急性冠脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破潰，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死。根據(jù)該疾病的病理機制，臨床上常對急性冠脈綜合征實施穩(wěn)定粥樣斑塊治療，以達(dá)到防止斑塊表面的內(nèi)皮細(xì)胞糜和繼發(fā)血栓形成的目的[2]。

目前阿托伐他汀為臨床上治療急性冠脈綜合應(yīng)用最廣泛的藥物，其本質(zhì)為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，在臨床應(yīng)用中可通過對HMG-CoA產(chǎn)生抑制作用，減少患者體內(nèi)肝細(xì)胞對膽固醇的合成和貯存，加快LDL-C的代謝速度，從而降低患者血液中的LDL-C和TC水平[3]。目前，臨床上應(yīng)用阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征時的用藥劑量多為10 mg/d，大量臨床研究表明較大劑量應(yīng)用阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的臨床效果要明顯優(yōu)于小劑量用藥[4]。為此我院對不同計量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的臨床效果進行了研究，研究結(jié)果顯示觀察組患者治療后的血脂水平明顯由于對照組患者，同時治療過程的心血管時間發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，該研究結(jié)果表明

應(yīng)用大劑量的阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征患者，臨床效果更為顯著，且安全性高，是一種值得臨床推廣和應(yīng)用的治療方式[5-6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 何貴新，盧健棋，潘朝鋅.早期不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的療效及安全性[J]. 嶺南心血管病雜志，2011，01（03）：24-26.

[2] 劉炳才.不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013，0811）：1059-1060.

[3] 胡 兵，劉惠琴.不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征患者療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，07（2）：13-16.

[4] 卓永隆.早期應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀治療老年急性冠脈綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，02（5）：67-69.

[5] 高 遠(yuǎn)，關(guān)啟剛，孫宇姣，李玉澤，張海山，田 文，郭 亮，賈大林，張月蘭.急性冠脈綜合征患者應(yīng)用負(fù)荷劑量的瑞舒伐他汀與阿托伐汀的效果對比[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2013，42：（03）.

[6] 郭素萍，劉 暢，高傳玉.瑞舒伐他汀對急性冠脈綜合征患者動脈粥樣硬化的療效觀察[J].中外健康文摘，2012，50.