李曉梅

【摘要】目的 觀察中藥活血益腎湯對(duì)冠心病、心絞痛的治療臨床效果。方法 將2011年6月～2013年6月收治的冠心病、心絞痛患者隨機(jī)分組為治療組70例（活血益腎湯治療組）對(duì)照組70例（復(fù)方丹參片、消心痛片治療組）連續(xù)用藥3周對(duì)比兩組在臨床療效的差異性。結(jié)果 治療組70例有效的癥狀療效總效率86.3%，心電圖改變總效率82.8%；對(duì)照組，癥狀療效總效率79.4%，心電圖改變總效率75.7%。結(jié)論 采用中藥活血益腎湯治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛能達(dá)到療效確切副作用少，今后值得臨床推廣與實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】活血益腎湯；冠心病心絞痛；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

冠心病、心絞痛是臨床上常見的心血管疾病，發(fā)病率目前呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重者可誘發(fā)心肌梗死，危及患者生命安全。冠心病、心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范疇。心脈瘀阻、外邪內(nèi)侵、氣虛血瘀等，是該病發(fā)生主要因素，本文探討：中藥制劑活血益腎湯，治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛臨床效果[1]?，F(xiàn)將臨床結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們于2012年11月～2013年11月共收治冠心病、心絞痛患者140例，男性85例；女性55例，年齡40歲～73歲，平均年齡58.5歲，病程2.5個(gè)月～13.5年。穩(wěn)定性勞累心絞痛95例，發(fā)型勞累性心絞痛45例。運(yùn)用活血益腎湯治療70例，治療組采用“丹參片”治療70例（對(duì)照組）兩組患者之間的臨床可比性充分。

1.2 治療方法

兩組均服用“硝酸甘油片”療程均為一個(gè)月，治療組運(yùn)用活血益腎湯：“丹參20 g、紅花20 g、枸杞15 g、郁金15 g、杜仲10 g、赤芍15 g、水蛀粉5 g、三七粉

15 g”1劑/d，水煎分兩次服，10劑10 d為一療程，辨證加減，氣陰兩虛型加“紅參5 g、五味子10 g、麥冬

10 g”、心陰不足型、寒凝氣質(zhì)型加，“桂枝10 g、附子12 g”、火郁熱型加 “黃連15 g、大黃10 g”。對(duì)照組運(yùn)用“復(fù)方丹參片”3片/次，“消心痛”10 mg，Tid，用藥方法為口服，3周1個(gè)療程，以上兩組在接受上述用藥治療外，不再接受其它方式的治療[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 療效觀察

從臨床觀察判定標(biāo)準(zhǔn)患者心絞痛癥狀全部消失，心悸、氣促、胸悶等癥狀完全消失，心絞痛的發(fā)作次數(shù)降低至80%以上為顯效，心絞痛的發(fā)作次數(shù)降至50%～80%，心悸、氣促、胸悶等癥狀基本消失，為有效未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效。心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)，有效：ST段上升至0.05 mv以上，T段的程度變淺，心臟房室的傳導(dǎo)阻滯沒有改變。顯效：心電圖檢測(cè)結(jié)果完全正常[3]。無效：心電圖檢測(cè)未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。

3 結(jié) 果

從臨床癥狀改善情況與心電圖的改善情況來看，中藥活血益腎湯治療組，療效伏于丹參常規(guī)對(duì)照組見表1、見表2。

4 討 論

冠心病屬于心陰心陽不足，胸陽不振，心脈凝滯而成，屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，治則益氣強(qiáng)心、活血化瘀為法，同時(shí)腎為元陽之根，益腎可腎強(qiáng)則能濡心陰照心陽，從而使心脈通暢。因此，我們?cè)诠谛牟?、心絞痛治療中，運(yùn)用“丹參、三七粉、紅花、郁金、芍藥”等活血通絡(luò)，用火治標(biāo)，用“杜仲、枸杞”益腎水而濡心陰，淫羊藿補(bǔ)腎而溫心火，達(dá)到治本。辨證加減，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。本次應(yīng)用中藥制劑活血益腎湯，臨床效果觀察結(jié)果表明，該中藥湯劑具有療效確切，副作用小，值得，今后將其在臨床推廣與實(shí)踐[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 石 泉，孫志剛 等通心絡(luò)膠囊治療冠心病臨床療效分析 中國醫(yī)藥科學(xué) 2012、2（24）：75-6

[2] 李鴻妍 廘香保心丸治療心絞痛氣虛血瘀癥型的臨床效果探析 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2012.9（32）：56-57

[3] 李長明，蔡 新，等淺談中藥湯劑在心血管疾病中應(yīng)用。中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2010.7（15）56-57

[4] 張 可，李繼發(fā)等 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床體會(huì) 中外醫(yī)療雜志 2011.8（5）75-76