金晶

【摘要】目的 探究60例冠心病患者采用循證護(hù)理進(jìn)行介入治療中的干預(yù)的效果分析。方法 選取于2012年5月～2014年5月前來(lái)我院治療的60例冠心病患者作為本次研究觀察對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組患者采用循證介入治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理探究患者采用循環(huán)護(hù)理進(jìn)行介入治療的干預(yù)效果。結(jié)果 兩組患者采用不同護(hù)理方式療效不一樣，觀察組患者滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和再次住院的概率也較低，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理可以有效防止冠心病患者復(fù)發(fā)，患者滿(mǎn)意度高，有利于患者早日恢復(fù)健康，值得廣泛推薦于臨床上。

【關(guān)鍵詞】冠心?。谎C護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠心病在多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高，在我國(guó)最高發(fā)病率為108.7/10萬(wàn)[1]。由于動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化后極易造成動(dòng)脈血管阻塞或狹窄，容易引起患者心肌缺血，心肌細(xì)胞缺氧或者心肌壞死，進(jìn)而誘發(fā)死亡[2]。本次研究實(shí)驗(yàn)探究60例冠心病患者采用循證護(hù)理進(jìn)行介入治療中的干預(yù)后，是否療效會(huì)更好?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2012年5月～2014年5月前來(lái)我院治療的60例冠心病瘤患者作為本次研究觀察對(duì)象，整個(gè)研究均在患者知情同意下完成，并經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。所有患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影后明確診斷為冠心病患者，并且接受手術(shù)后成功的?；颊咧袉沃Ч跔顒?dòng)脈阻塞32例，雙支冠狀動(dòng)脈脈阻塞15例，三支冠狀動(dòng)脈阻塞有8例，三支以上5例。60例患者中男性有33例，女性27例，年齡為50～77歲。將患者隨機(jī)分成觀察組30例和對(duì)照組30例，觀察組男性患者19例，女性11例，年齡為50～70歲，平均年齡（63.9±4.8）歲；對(duì)照組患者男性有14例，女性16例，年齡為53～77歲，平均年齡為（64.2±4.3）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較中無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理的方式干預(yù)術(shù)后護(hù)理。根據(jù)不同患者病情嚴(yán)重程度和術(shù)后恢復(fù)快慢等的不同，細(xì)節(jié)部分需要確定不同的護(hù)理方案，但是總體步驟相似，循癥護(hù)理大多包括術(shù)前心里疏導(dǎo)、術(shù)后用藥方案、飲食護(hù)理、基本檢差、出院指導(dǎo)五個(gè)方面。方案具體步驟如下。

1.2.1 術(shù)前心里疏導(dǎo)

患者通常對(duì)冠心病了解不多，術(shù)前容易引起盲目心理恐慌，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)普及，用治愈的例子打消患者焦慮抑郁情緒，使其減輕心理壓力，積極配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)。

1.2.2 術(shù)后用藥方案

由于患者用藥周期長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員需要督促患者及時(shí)服用藥物，以防患者遺忘。

1.2.3 飲食護(hù)理

冠心病患者通常伴有高血壓、高血脂等，故飲食應(yīng)該減少鹽分和脂質(zhì)的攝入，肥胖者需加強(qiáng)體力活動(dòng)，患者不可吸煙、喝酒過(guò)度，情緒不可過(guò)度激動(dòng)。

1.2.4 基本檢查

患者術(shù)后需做心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈CT和各項(xiàng)血液檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，便于醫(yī)護(hù)人員及早處理。

1.2.5 出院指導(dǎo)

告知患者出院日常生活注意事項(xiàng)，用藥知識(shí)和注意事項(xiàng)，避免不良刺激以防復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

3個(gè)月后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，觀察患者療效，統(tǒng)計(jì)患者滿(mǎn)意率，并發(fā)癥發(fā)生率及患者再次入住醫(yī)院的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以“x±s”來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者采用不同護(hù)理方式療效不一樣，觀察組患者滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和再次住院的概率也較低，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一般稱(chēng)為冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變后如粥樣硬化而導(dǎo)致的血管阻塞或者變窄，常常使患者心肌缺氧，心臟供血不足[3]。目前臨床上主要是藥物和手術(shù)結(jié)合治療，此外，術(shù)后護(hù)理也是一個(gè)較為關(guān)鍵的步驟，護(hù)理好壞也會(huì)直接影響患者的療效。

循證護(hù)理是根據(jù)多種臨床實(shí)踐中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)匯總，醫(yī)護(hù)人員將臨床中出現(xiàn)的問(wèn)題通過(guò)尋找相關(guān)參考文獻(xiàn)找出解決的辦法，再針對(duì)患者做詳細(xì)的護(hù)理方案，從而促進(jìn)患者術(shù)后達(dá)到更好療效，提高患者治愈率。我院于2012年5月～2014年5月收治60例確診的冠心病患者，欲探究采用循證護(hù)理進(jìn)行介入治療中的干預(yù)的效果。為此我院制定了特意制定的循證護(hù)理法對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的護(hù)理，探究循證護(hù)理是否會(huì)影響患者術(shù)后療效。本次研究實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，兩組患者采用不同護(hù)理方式對(duì)于術(shù)后療效明顯不一樣，循證護(hù)理組患者有2例發(fā)生并發(fā)癥，再次住院的占總數(shù)的6.67%，患者滿(mǎn)意度較高，達(dá)93.33%左右，證實(shí)經(jīng)循證護(hù)理干預(yù)后，的確有提高患者療效的作用，這也與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合[4-5]。

綜上所述，循證護(hù)理可以有效防止冠心病患者復(fù)發(fā)，患者滿(mǎn)意度高，有利于患者早日恢復(fù)健康，值得廣泛推薦于臨床上。

參考文獻(xiàn)

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[3] 孟秀君，胥麗霞，侯 華，等.遼寧省城市居民冠心病患病現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，40（10）：915-918.

[4] 陳 歡.循證護(hù)理對(duì)老年冠心病并發(fā)心力衰竭療效的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（26）：146-147.

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