曹杰

【摘要】目的 探討臨床護(hù)理路徑在危重心血管病急救護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法 隨機(jī)選取2012年4月～2014年3月在本院就診的心血管疾病患者52例作為本次研究的對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各26例。對(duì)照組采用臨床常規(guī)急救護(hù)理，觀察組在常規(guī)急救護(hù)理的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 觀察組26例患者中，治療無(wú)效4例，有效14例，顯效8例，總有效率為84.6%；對(duì)照組26例患者中，治療無(wú)效8例，有效12例，顯效6例，總有效率為69.2%，明顯低于觀察組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在危重心血管病急救護(hù)理中具有較為顯著的臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管??；臨床護(hù)理路徑；急救護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

近年來(lái)，隨著人們生活水平的逐漸提高，被稱(chēng)為“富貴病”的心血管疾病已經(jīng)成為了致死率比較高的一種疾病[1]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示[2]，約有25%的心血管疾病患者在就醫(yī)前便已經(jīng)死亡，即使是在醫(yī)院接受治療的患者也存在著極大的死亡可能，因此，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療，以及進(jìn)行有效的護(hù)理是幫助患者存活的關(guān)鍵所在[3]。本研究組以52例患者作為研究對(duì)象，探討了臨床護(hù)理路徑在危重心血管病急救護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)整理結(jié)果并做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年4月～2014年3月在本院就診的心血管疾病患者52例作為本次研究的對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各26例。其中對(duì)照組中男14例，女12例；年齡47～79歲，平均（62.25±4.51）歲；觀察組中男13例，女13例；年齡46～80歲，平均（63.17±5.14）歲。兩組患者在性別、年齡等方面具有可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。所有參與研究的患者及其家屬均知曉本研究組的研究目的和方法，自愿參與本實(shí)驗(yàn)并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

①對(duì)照組采用臨床常規(guī)急救護(hù)理。通過(guò)查詢病史及觀察其臨床表現(xiàn)癥狀，如疼痛部位及性質(zhì)，疼痛持續(xù)時(shí)間等，進(jìn)行正確的急救措施，于第一時(shí)間確定患者的心血管疾病類(lèi)型和病情的危險(xiǎn)程度，并施以相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)危險(xiǎn)度低的患者根據(jù)監(jiān)控程序?qū)嵤┲委?，進(jìn)行定期跟蹤回訪；對(duì)危險(xiǎn)度高的患者則需要進(jìn)行較為嚴(yán)格的管理，如第一時(shí)間內(nèi)給與患者吸氧、靜脈輸液和心電圖監(jiān)測(cè)等。

②觀察組在常規(guī)急救護(hù)理的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑。由科室主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士等共同創(chuàng)立的以患者為中心的臨床護(hù)理路徑，包括有心理護(hù)理、健康教育和醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講以及入院咨詢等。同時(shí)，根據(jù)治療過(guò)程制定以時(shí)間為順序的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程。護(hù)理人員在治療過(guò)程中采用表格式的護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，并及時(shí)和患者家屬進(jìn)行交流溝通，護(hù)士長(zhǎng)每日進(jìn)行護(hù)理查房，檢查患者病情的同時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)強(qiáng)調(diào)和補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用“x±s”和（%）表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用獨(dú)立樣本t和x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組26例患者中，治療無(wú)效4例，有效14例，顯效8例，總有效率為84.6%；對(duì)照組26例患者中，治療無(wú)效8例，有效12例，顯效6例，總有效率為69.2%，明顯低于觀察組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

近年來(lái)，心血管疾病已成為我國(guó)甚至世界上致殘、致死的主要疾病之一[4]，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示[5]，在病發(fā)1 h之內(nèi)進(jìn)行治療的心血管疾病患者，其5周內(nèi)病死率約為3.1%，在病發(fā)4 h之內(nèi)進(jìn)行治療的患者，其5周內(nèi)病死率已高達(dá)6.5%。可見(jiàn)，早期的診斷、治療以及護(hù)理是非常重要的，及時(shí)有效的治療和護(hù)理能夠很大程度上影響患者的療效[6]。臨床護(hù)理路徑是一種用圖表的形式，以患者為中心，給予患者從入院到出院期間有效細(xì)致的護(hù)理。它不僅包括了基本的醫(yī)療和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也綜合了護(hù)理、醫(yī)療和相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員等組成的素質(zhì)良好的團(tuán)隊(duì)的智慧結(jié)晶，通過(guò)及時(shí)有效的溝通和協(xié)調(diào)以達(dá)到患者的各方面要求，進(jìn)而在降低醫(yī)療成本的同時(shí)完善了醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，大大改善了傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，可見(jiàn)，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用取得了良好的臨床效果。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在危重心血管病急救護(hù)理中具有較為顯著的臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[7] 王 建.老年心血管疾病患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，6（3）：126-127.