芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害的臨床療效分析

秦英

【摘要】目的 分析芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害的臨床療效。方法 隨機(jī)選取2010年11月～2014年6月在我院治療腎小管功能損害的60例患者作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組各30例患者，對(duì)照組患者用精氨酸靜脈滴注進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑進(jìn)行治療，觀察芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為80%，觀察組患者的總有效率為96.67%，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害比單純使用精氨酸治療，可以有效的改善患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床上廣泛的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精氨酸；腎小球；腎小管功能損害；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R586 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

近幾年來，越來越多的報(bào)道顯示，在各種腎小球疾病中，腎小管功能的損害是導(dǎo)致腎功能衰竭障礙的主要原因[1]。在對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)中，我們發(fā)現(xiàn)精氨酸對(duì)腎小管的上皮細(xì)胞具有保護(hù)作用。本研究通過選取60例腎小管功能損害的患者作為研究對(duì)象，觀察芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年11月～2014年6月在我院治療腎小管功能損害的60例患者作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組各30例患者，其中男性患者42例，女性患者18例，年齡在40～62歲，平均年齡（50.2±4.8）歲，兩組患者的性別、年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均予以降壓、降脂等一般治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上予以10 g精氨酸（由湖北省潛江市四維氨基酸有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20058540）注入NS 100 ml中，靜脈滴注治療，1次/d，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)服用芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑，組成為：黃芪20 g、黨參20 g、白術(shù)20 g、山茱萸15 g、肉桂15 g、茯苓10 g、陳皮10 g、山藥10 g、枸杞10 g、丹參10 g、益母草10 g、熟地黃8 g、法半夏5 g、薏苡仁5 g、生大黃5 g等，小火煎熬，溫水送服，1劑/d，2次/d，早晚各服一次，兩組患者療程均為30 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：①顯效：臨床癥狀消失超過80%；②有效：臨床癥狀消失在40%～80%；③無效：臨床癥狀消失不超過40%?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，對(duì)照組患者的總有效率為80%，觀察組患者的總有效率為96.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見下表。

3 討 論

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，近幾年來，腎小球合并腎小管疾病的發(fā)生率高達(dá)68%[3]。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為，腎小管是腎臟疾病好轉(zhuǎn)的重要因素，所有改善腎小管功能非常重要[4]。精氨酸不但能改善腎小管功能，還能治療腎小球疾病，可以有效的減緩腎功能的減退[5]。本研究使用的湯劑具有健脾益腎的作用，丹參、益母草具有活血化瘀之效，黃芪、薏苡仁具有健脾、補(bǔ)腎的作用，同時(shí)黃芪還具有強(qiáng)心、利尿、改善腎血流量的作用，能有效的減輕各種免疫復(fù)合物對(duì)腎小球的損失。生大黃能改善腎小球的通透性，降低肌酐和尿素氮的含量，從而保護(hù)腎功能。某些相關(guān)研究者認(rèn)為部分湯劑對(duì)腎小球疾病也有治療作用，其毒副作用小，所以精氨酸聯(lián)合湯劑治療腎小球疾病效果應(yīng)該更好。本研究證實(shí)精氨酸聯(lián)合湯劑治療腎小球疾病效果更好。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的總有效率為80%，觀察組患者的總有效率為96.67%，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害比單純使用精氨酸治療，效果顯著，能有效的改善患者的生活質(zhì)量，延緩腎臟衰竭，值得臨床廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬 波，汪中揚(yáng).紅景天苷對(duì)于糖尿病腎病腎功能的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2013，15（02）：29-31.

[2] 陳世件，涂衛(wèi)平，李宇丹.腎病綜合征微量小分子蛋白測(cè)定的臨床意義.江西醫(yī)藥，2000，35（06）：337-338.

[3] 王 玉，李曉玫，鄒萬忠.人類腎小球腎炎中腎小管及間質(zhì)細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化的研究[J].中華腎臟病雜志，2010，16（1）：7-10.

[4] Touati C，Idee JM，Deray G，et al.Modulation of the renal effects of contract media by endothelium-derivde nitric oxide in the rat. Invest Radiol，2010，15（28）：814-820.

[5] 彭衛(wèi)華.黃芪治療腎臟疾病的現(xiàn)代藥理研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2011，2（10）：614-616.