游婷

【摘要】目的 分析心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）老年患者的護(hù)理安全管理措施。方法 選擇2014年5月～2014年11月本院心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）收治的120例老年患者，對120例患者住院期間的護(hù)理安全制定有效的管理措施。結(jié)果 心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）120例老年患者最常見的安全隱患是精神狀態(tài)、缺乏健康教育、患者出現(xiàn)不合理的干預(yù)及對藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)等，而精神狀態(tài)方面的隱患又明顯高于其它安全隱患，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）老年患者的安全隱患，需要制定有效管理措施，才能提高護(hù)理安全性，對于臨床治療來說，具有重要的價(jià)值，建議推廣臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；老年患者；護(hù)理安全管理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

綜合內(nèi)科在臨床中十分重要，有大量老年患者，而老年患者的治療期又很容易出現(xiàn)護(hù)理安全問題。護(hù)理安全指患者法定法規(guī)制度基礎(chǔ)上，沒有發(fā)生生理和心理上的損害與缺陷[1]。老年患者生理技能不強(qiáng)，尤其心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）老年患者疾病具有復(fù)雜性和突發(fā)性的特點(diǎn)，屬于護(hù)理不良高發(fā)的科室。本文選擇2014年5月～2014年11月本院心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）收治的120例老年患者作為研究對象，對120例患者住院期間的護(hù)理安全制定有效的管理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2014年11月本院心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）收治的120例老年患者作為研究對象，其中男85例，女35例，年齡60～75歲，平均年齡（68.2±3.5）歲。120例老年患者中有高血壓和冠心病及急性心肌梗死等病癥，有104例老年患者合并肺心病和糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染及老年癡呆等病癥。120例老年患者在年齡、性別、病癥等進(jìn)行對比，（P>0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

把120例老年患者中護(hù)理不良發(fā)生的時(shí)間、類型、過程進(jìn)行詳細(xì)的記錄，指定專人對相關(guān)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析，對其中的安全隱患做出分析，并制定相應(yīng)的安全管理措施。護(hù)理人員在老年患者入院后就要采取相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，要了解老年患者基本情況，對患者診療全程要有充分的了解，還要對老年患者可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)進(jìn)行提前的預(yù)判，對病重的老年患者加大重視的力度，同時(shí)還要加強(qiáng)對老年患者的健康教育，加大對老年患者查房的頻率，要指導(dǎo)老年患者可以正確的服用藥物[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)量資料以“x±s”來表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）老年患者常見的情況，把120例老年患者在護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，120例老年患者最常見的安全隱患是精神狀態(tài)、缺乏健康教育、患者出現(xiàn)不合理的干預(yù)及對藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)等，而精神狀態(tài)方面的隱患又明顯高于其它安全隱患，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

通過表1中數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）老年常見安全隱患的類別，對這些安全隱患采取護(hù)理安全管理措施如下。

正確評估老年患者情況：護(hù)理人員一定要充分了解老年患者過往的病史，還要了解老年患者實(shí)際生活的能力，只有對這些有著正確的評估，才能在老年患者疾病復(fù)雜變化時(shí)，提高老年患者自我生活的能力，做好老年患者的陪伴和護(hù)理工作[3]。護(hù)理人員還要對老年患者家屬做到相關(guān)危險(xiǎn)環(huán)節(jié)的告知，使老年患者家屬能夠?qū)ξｋU(xiǎn)有著足夠的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員還要提高對老年患者的夜間查訪，加大檢查的頻率[4]。

對老年患者的外出進(jìn)一步規(guī)范：老年患者如果需要外出或者需要轉(zhuǎn)出科室，必須要做好詳細(xì)的相關(guān)記錄，同時(shí)護(hù)理人員之間也要做好交接工作，如果老年患者疾病過于嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理人員還要進(jìn)行認(rèn)真的指導(dǎo)與必要的關(guān)懷護(hù)理，為老年患者制定出周密的外出計(jì)劃，保證老年患者外出時(shí)，轉(zhuǎn)科時(shí)的安全性。做好有關(guān)人、物、器械等方面的配合，使老年患者實(shí)際等待時(shí)間減少[5]。

護(hù)理人員要做好藥物的相關(guān)護(hù)理：護(hù)理人員要對老年患者主動(dòng)告知準(zhǔn)備好常用的藥物，對老年患者進(jìn)行有效的監(jiān)督護(hù)理，防止老年患者用藥出現(xiàn)誤服或者漏服。有些藥物很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，例如：老年人服用降壓藥會(huì)誘發(fā)低血壓。老年人服藥一定要明確服用的時(shí)間，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)導(dǎo)致的安全風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)范儀器操作的流程：護(hù)理人員操作儀器時(shí)，要針對老年患者不同情況判斷時(shí)合適的儀器，例如：輸液泵輸注液體，護(hù)理人員就要根據(jù)老年人不同病情和身體素質(zhì)進(jìn)行藥量與滴速的控制，輸注中還要做好相應(yīng)的檢測，防止由于輸注速度快而引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)。所以，護(hù)理人員一定要提高對儀器的使用與學(xué)習(xí)，加強(qiáng)操作安全性。

加強(qiáng)健康宣傳教育：護(hù)理人員要按照老年患者不同情況來確定健康宣傳和教育，對疾病知識(shí)和診療需要注意的事項(xiàng)，及時(shí)指導(dǎo)老年患者，為老年患者和家屬提供更大的耐心去解答，提高老年患者學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

本文研究結(jié)果顯示，心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）120例老年患者最常見的安全隱患是精神狀態(tài)、缺乏健康教育、患者出現(xiàn)不合理的干預(yù)及對藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)等，而精神狀態(tài)方面的隱患又明顯高于其它安全隱患，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

可見，心內(nèi)科（綜合內(nèi)科）老年患者的安全隱患，需要制定有效管理措施，才能提高護(hù)理安全性，對于臨床治療來說，具有重要的價(jià)值，建議推廣臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹利琴，張雁雁.老年患者跌倒的危險(xiǎn)因素與護(hù)理對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（17）：4749-4750.

[2] 馬 麗.老年病房護(hù)理工作強(qiáng)度管理的比較研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（28）：72-74.

[3] 徐國莉，樓蓉蓉，周 英，等.護(hù)理工作中檢驗(yàn)標(biāo)本的不規(guī)范采集及對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，21（21）：39-41.

[4] 王 芳，葉志弘，葛學(xué)娣.護(hù)理安全管理研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2011，43（11）：1053-1055.

[5] 史幸花，王麗芳.老年病房患者睡前給藥的安全管理體會(huì)[J].中國藥業(yè)，2011，20（12）：57-58.