王 麗，寧 靜，董 靜

(山西大醫(yī)院，山西 太原 030032)

肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其發(fā)病主要是由于肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等致病菌引發(fā)的肺部感染，發(fā)病具有明顯的季節(jié)性，冬春季高發(fā)。小兒肺炎是一種具有較高發(fā)病率與致死率的兒童疾病，有統(tǒng)計(jì)顯示，在我國小兒支氣管肺炎的患者占全部小兒內(nèi)科住院的24%～56%，小兒肺炎死亡的患者占全部死亡兒童的五分之一以上［1］，是我國住院小兒死亡的第一位原因，因此，小兒肺炎給廣大患兒及家屬帶來了巨大傷害，嚴(yán)重威脅者小兒患者的健康甚至生命。人性化護(hù)理服務(wù)已在其他疾病的護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用并取得了良好效果［2］。為探討人性化護(hù)理對(duì)小兒肺炎的臨床效果，山西大醫(yī)院對(duì)2013年7月～2014年12月收治的小兒肺炎患者進(jìn)行人性化護(hù)理，同常規(guī)護(hù)理相比較，取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2013年7月～2014年12月山西大醫(yī)院收治的小兒肺炎患兒196例，全部患兒均符合2013版《兒科學(xué)》小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，伴有發(fā)熱、咳嗽氣促等癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音，肺部X線檢查可見肺紋理明顯增粗，可見斑片狀陰影。將196例患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組98例，其中男58例，女40例，年齡5個(gè)月 ～6 歲，平均(3.2±1.1)歲，病程3～5 d，平均3.3 d。對(duì)照組98例，其中男55例，女43例，年齡4個(gè)月～6歲，平均(3.4 ±1.2)歲，病程3 ～6 d，平均3.4 d。兩組患兒在年齡、性別、病程等方面相比較差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，依據(jù)藥敏、支原體、衣原體等檢查，選擇具有針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)注意有憋喘、發(fā)熱等癥狀的患兒進(jìn)行對(duì)癥處理，注意糾正患兒的水電解質(zhì)紊亂。護(hù)理方面，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 a)全部患者入院后對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，依據(jù)患者病情輕重的不同，致病原因的不同對(duì)患者進(jìn)行分別收治，指導(dǎo)患兒佩戴口罩，因?yàn)榛純夯疾『髾C(jī)體免疫力低下，注意防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染的出現(xiàn);b)在治療同時(shí)，對(duì)患兒各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察患兒病情變化，對(duì)發(fā)熱、咳痰、憋喘等進(jìn)行及時(shí)有效的對(duì)癥處理;c)注意對(duì)病房衛(wèi)生進(jìn)行保持，保持病房內(nèi)的干凈、整潔;d)指導(dǎo)患兒多休息，為防止發(fā)熱患兒脫水應(yīng)指導(dǎo)患兒多飲水，指導(dǎo)患者家屬應(yīng)對(duì)患兒喂食高熱量、高蛋白及富含維生素便于消化的飲食;e)臨床治療時(shí)注意對(duì)患兒臨床用藥指導(dǎo)，觀察藥物的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生。

1.2.2 人性化護(hù)理 人性化護(hù)理要體現(xiàn)在護(hù)理過程的各個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中，讓患兒及家屬得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。a)營造人性化的住院環(huán)境，保持病房干凈、整潔，注意保持病房內(nèi)的通風(fēng)，保證空氣清新，控制好室內(nèi)的溫度和濕度。病房內(nèi)張貼或懸掛卡通玩偶、圖片，制造更貼近兒童心理的環(huán)境，有助于患者接受治療;b)人性化即“以人為本”，注意同患兒家屬進(jìn)行深入溝通，了解患兒及家屬的護(hù)理需求與心理需求，體諒患者及家屬的實(shí)際困難，有針對(duì)性的對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理服務(wù);c)護(hù)理服務(wù)過程中，注意對(duì)患者及家屬的尊重。同患兒交流時(shí)，注意交流的語氣，可以一邊同患兒做小游戲一邊交流，緩解患兒對(duì)治療的恐懼、緊張情緒，有助于治療的順利進(jìn)行，促進(jìn)患兒康復(fù);d)對(duì)患者及家屬進(jìn)行人性化的健康教育，除外講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)和如何積極配合治療，還要講解如何預(yù)防呼吸道感染疾病的發(fā)生，應(yīng)依據(jù)氣溫變化適時(shí)為患兒添減衣物。疾病高發(fā)時(shí)避免去人員密集的場所，注意保持室內(nèi)的通風(fēng)及潔凈。同患兒進(jìn)行積極交流，鼓勵(lì)患兒多進(jìn)行室外活動(dòng)，多進(jìn)行體育鍛煉，改善呼吸功能，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)身體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒經(jīng)治療及不同護(hù)理方法后，對(duì)兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況進(jìn)行調(diào)查并比較，以總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，兩組間的數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分別調(diào)查兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況進(jìn)行調(diào)查，觀察組中對(duì)護(hù)理服務(wù)表示非常滿意的62例，表示滿意的患者31例，觀察組總滿意率為94.90%。對(duì)照組中隊(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意的29例，表示滿意的患者53例，總滿意率為83.67%。兩組相比較，觀察組護(hù)理服務(wù)的滿意情況明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較 例

3 討論

小兒肺炎是一種常見疾病，是由于不同病原體所引發(fā)的肺部感染，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部出現(xiàn)啰音。目前對(duì)于小兒肺炎的治療主要是選用具有針對(duì)性的抗感染治療及對(duì)癥治療。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，護(hù)理服務(wù)也越來越被人們所重視，人性化護(hù)理自從提出以來，在臨床上得到了廣泛認(rèn)可，其本質(zhì)是“以患者為中心”，可以為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。同常規(guī)護(hù)理相比較，其具有以下優(yōu)勢:a)以患者為中心，變被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑為主動(dòng)護(hù)理服務(wù)，提高工作的積極主動(dòng)性，主動(dòng)同患者進(jìn)行深入溝通，了解患者需求，主動(dòng)為患者提供更合理、貼心的護(hù)理服務(wù);b)細(xì)節(jié)護(hù)理突出，從患者的住院環(huán)境的改善，患者的住院心理疏導(dǎo)、護(hù)理需求的了解，對(duì)患者實(shí)際困難的幫助以及對(duì)患者出院后的健康教育、鼓勵(lì)，更體現(xiàn)出“以人為本”的理念;c)人性化護(hù)理可以提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)，因?yàn)槿诵曰o(hù)理除了要求護(hù)理人員具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)外，還要求對(duì)心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健知識(shí)有所了解;d)通過人性化護(hù)理，護(hù)理人員可以展示出新的精神風(fēng)貌，突出醫(yī)院的形象。

本研究中，將196例小兒肺炎患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高與對(duì)照組，同相關(guān)報(bào)道一致［4，5］。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎患者開展人性化護(hù)理服務(wù)，不僅有利于患兒的康復(fù)，還有利于臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，值得臨床推廣。

［1］龍炳風(fēng)，張春華.小兒支氣管肺炎的護(hù)理體會(huì)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14(3):126.

［2］趙柏松，孟凌新.人性化護(hù)理在麻醉恢復(fù)室病人中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2013，27(3B):745-746.

［3］王衛(wèi)平.兒科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013.

［4］郭紅英，楊凱紅.小兒肺炎支原體感染行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(9):46-47.

［5］王金玲，張培蘭.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(5):211-212.