谷曉穎　蘭金霞

【摘要】目的 觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性。方法 抽取2013年8月～2014年8月我院收治的老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者93例，分為三組，給予其纈沙坦治療（A組）、氨氯地平治療（B組）和纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療（C組），分析三組臨床安全性。結(jié)果 治療后，C組血壓、血糖水平及總有效率，均高于A組和B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年原發(fā)高血壓合并糖尿??；纈沙坦；氨氯地平

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

Analysis of valsartan， amlodipine combination forsafety observation of senile primary hypertension complicated with diabetes mellitus

GU Xiao-ying， LAN Jin-xia

（Inner Mongolia Department of Cardiology of Tongliao Hospital， Inner Mongolia Tongliao 028000，China）

【Abstract】Objective To observe the valsartan and amlodipine in combination with the safety of senile primary hypertension diabetes mellitus. Methods The extraction in August 2013 to August 2014 of our hospital， 93 cases of primary hypertension diabetes mellitus elderly patients， divided into three groups， given the valsartan treatment （group A） and amlodipine therapy （group B） and valsartan with amlodipine therapy （group C）， clinical safety analysis of three groups. Results After treatment， and the total effective rate， blood pressure， blood sugar level of group C were higher than in group A and group B， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion Valsartan， combination treatment with amlodipine senile primary hypertension diabetes mellitus security is higher， is worth popularization and application.

【Key words】Senile primary hypertension diabetes mellitus； Valsartan； Amlodipine

有數(shù)據(jù)顯示，約有1/2的糖尿病患者容易并發(fā)高血壓，且兩種疾病互為因果、相互促進(jìn)[1]。近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，高血壓合并糖尿病也已成為威脅老年人身心健康及生命安全的危險(xiǎn)因素，因此，選擇一種較為切實(shí)可行的治療方法降低患者血糖、控制其血壓，已成為臨床醫(yī)學(xué)界研究的難點(diǎn)。本文主要研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平用于治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2013年8月～2014年8月收治的老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者中隨機(jī)抽取93例組作為本次研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)法分為A、B、C三組，每組各31例；男52例，女41例；年齡61～79歲，平均年齡（67±2.96）歲；病程1～10年，平均病程（5±1.23）年；A組采用纈沙坦治療，B組行氨氯地平治療，C組則采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。三組性別、年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照美國糖尿病協(xié)會(huì)擬定的相關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且參照國際高血壓協(xié)會(huì)擬定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核和批準(zhǔn)，并與患者及其家屬簽署知情同意書；本次所選患者均無繼發(fā)性高血壓者，無合并慢性肝腎功能衰竭或心肌衰竭者；無糖尿病急性并發(fā)癥者。

1.3 治療方法

三組患者入院后，均行常規(guī)的飲食控制及營(yíng)養(yǎng)更支持，在此基礎(chǔ)上，A組采用纈沙坦（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20040217）治療，

80 mg/次，1次/d；B組采用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10950224）治療，2.5 mg/次，

1次/d；C組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，纈沙坦80 mg+氨氯地平2.5 mg，同時(shí)口服，1次/d；三組均連續(xù)治療12周；治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓和血糖。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄治療前后患者血壓和血糖水平，同時(shí)，根據(jù)血壓下降程度，評(píng)定兩組治療療效：患者臨床癥狀及體征基本消失，舒張壓下降程度超過10 mmHg，并降至正常水平為顯效；患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，舒張壓下降程度雖低于10 mmHg，但已降至正常范圍內(nèi)為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效率=顯效率+有效率。