李兵

【摘要】目的 對冠心病患者的血脂血清膽紅素及尿酸檢測情況進行臨床分析。方法 選取2012年8月～2014年1月我院收治的冠心病患者與體檢人群共100例，將其按照是否患有冠心病情況平均分為兩組，每組50例。對照組為健康的體檢人群，觀察組患者為冠心病患者，采取所有人清晨空腹靜脈血，采用全自動生化分析儀觀察兩組血脂血清膽紅素及尿酸的檢測情況。結果 經過檢測后發(fā)現，觀察組患者血清膽紅素情況、直接膽紅素情況、間接膽紅素情況、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）情況、載脂蛋白情況的含量明顯低于對照組的健康人群，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在尿酸情況方面、甘油三酯（TG）情況方面，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）情況方面明顯高于對照組的健康人群，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在膽固醇方面，兩組患者沒有顯著性的差異。結論 對冠心病患者的血脂血清膽紅素及尿酸進行檢測具有一定的臨床應用價值，值得大力推廣應用。

【關鍵詞】冠心??；血脂；血清膽紅素；尿酸；檢測情況

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

為了對冠心病患者的血脂血清膽紅素及尿酸檢測情況進行臨床分析，筆者特進行了一次研究，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年1月我院收治的冠心病患者與體檢人群共100例，將其按照是否患有冠心病情況平均分為兩組，每組50例。對照組為健康的體檢人群，觀察組患者為冠心病患者。對照組患者男24例，女26例，年齡39～79歲，平均年齡（51.36±2.25）歲；觀察組患者男25例，女25例，年齡40～80歲，平均年齡（52.41±2.16）歲。兩組患者在一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采取所有人清晨空腹靜脈血，采用全自動生化分析儀進行檢測。在全自動生化分析儀檢測過程中所使用的試劑均為中生北控生物科技有限公司提供，使用的儀器型號為TBA-120FR，嚴格按照相關操作要求操作即可。

1.3 觀察指標

觀察兩組血脂血清膽紅素及尿酸的檢測情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結 果

在總膽紅素方面，對照組患者為（4.7±1.1）

mmol/L，觀察組患者為（5.5±1.4）mmol/L；在TG方面，對照組患者為（0.8±0.2）mmol/L，觀察組患者為（2.1±1.8）mmol/L；在HDL-C情況方面，對照組患者為（1.6±0.2）mmol/L，觀察組患者為（1.4±0.5）mmol/L；在LDL-C情況方面，對照組患者為（1.6±0.2）mmol/L，觀察組患者為（1.4±0.5）mmol/L；在尿酸情況方面，對照組患者為（312.1±84.6）μmmol/L，觀察組患者為（395.7±99.2）μmmol/L；在直接膽紅素方面，對照組患者為（2.1±0.9）mmol/L，觀察組患者為（1.5±0.8）mmol/L；在間接膽紅素方面，對照組患者為（11.7±4.0）mmol/L，觀察組患者為（9.1±3.1）mmol/L，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病醫(yī)學全稱為管狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要引起的原因是動脈血管發(fā)生病變情況，進而導致血管腔狹窄或阻塞情況發(fā)生，還會引發(fā)心肌缺血、缺氧或壞死等情況。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?種臨床類型[1]。

血脂情況異常是臨床中冠心病公認的危險因素，隨著對冠心病的研究不斷深入，低密度脂蛋白和較低的血清膽紅素高尿酸血癥情況也是誘發(fā)冠心病的新型因素之一[2]。低密度脂蛋白膽固醇情況降低與冠心病患者病情的發(fā)展有著密切的關系，主要體現在：（1）受損的內皮細胞和趨化的單核細胞在血管內的吞噬作用之下會形成低密度脂蛋白，這種情況的產生會進一步導致泡沫細胞[3]；（2）低密度脂蛋白膽固醇出現降低情況會導致血小板凝集情況異常，促進組織凝血活酶的活性；（3）低密度脂蛋白膽固醇出現降低的情況會導致自身抗原抗體發(fā)生反應，從而加重血管內皮的損傷[4]。

尿酸在冠心病中的影響機制尚不完全明確，但是筆者認為，其作用機制情況大約如下：（1）尿酸的升高能夠加劇血小板的聚集，促進血栓情況的形成[5]；（2）尿酸在管狀動脈中會出現直接沉積的情況，對動脈造成一定的損傷，進而導致冠心病情況的發(fā)生；（3）尿酸會間接地誘發(fā)高血壓、糖尿病情況的發(fā)生，對冠心病具有一定的促進作用[6]。

綜上所述，對冠心病患者的血脂血清膽紅素及尿酸進行檢測能夠對患者的病情和診治提供一定的借鑒意義，具有極強的臨床應用價值，值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻

[1] 雷樹勇，陸愛權，陳海云，黃富登，曾國群.冠心病患者血脂、血清膽紅素及尿酸檢測的臨床意義[J].廣西醫(yī)科大學學報，2013，05：729-730.

[2] 盧 鑫，白玉蓉，馬會利，高國杰，靳志濤，劉勝林，胡桃紅.血清膽紅素及尿酸水平與冠心病的相關性研究[J].中國心血管雜志，2014，02：98-100.

[3] 陳 勝.血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗價值分析[J].大家健康（學術版），2014，14：52.

[4] 羅祥青.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的臨床價值分析[J].中外醫(yī)療，2014，20：195-196.

[5] 唐受和.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的臨床價值分析[J].大家健康（學術版），2014，15：226-227.

[6] 歐陽莉娜.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗中的價值分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，27：89-91.