王宇

【摘要】目的 觀察2型糖尿?。═2DM）合并高血壓對(duì)患者的臨床影響，提高對(duì)T2DM合并高血壓的臨床認(rèn)識(shí)。方法 選擇T2DM合并高血壓患者82例，作為DM+HP組；選擇同期單純糖尿病患者96例，作為DM組，比較兩組患者身高、體質(zhì)量、體質(zhì)指數(shù)、頸圍、腰圍、臀圍、腰臀比，并比較兩組患者血清相關(guān)指標(biāo)水平。結(jié)果 兩組患者在一般情況及生化指標(biāo)方面比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），DM+HP組顯著高于DM組。結(jié)論 對(duì)于T2DM患者，在積極控制血糖的同時(shí)，應(yīng)注意控制血壓，經(jīng)常性的進(jìn)行一般情況及生化指標(biāo)檢查，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)及治療具有重要的臨床意義.

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；合并；高血壓；臨床影響；多因素分析

【中圖分類號(hào)】R587.1，R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

糖尿病和高血壓是危害人類健康的兩種重要的疾病，而且二者的關(guān)系極為密切[1-2]。本研究我們將從人體自身代謝水平的角度，對(duì)比各項(xiàng)生化指標(biāo)，分析2型糖尿病合并高血壓患者的臨床因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的T2DM合并高血壓患者82例，作為DM+HP組；選擇同期單純糖尿病患者96例，作為DM組，DM+HP組患者82例，其中男43例，女39例，年齡27～65歲，平均年齡（45.21±12.73）歲；DM組患者96例，其中男36例，女60例，年齡26～71歲，平均年齡（55.21±18.39）歲，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次入選患者均應(yīng)符合相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于2型糖尿病，應(yīng)當(dāng)符合1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于高血壓的診斷應(yīng)當(dāng)符合《高血壓防治指南》（2005修訂版）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中，對(duì)于同時(shí)患有其他心腦血管疾病患者，例如心臟病等可能影響到研究中生化指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)排除在本次研究之中。

1.2 方法

患者一般資料采集分析：對(duì)于兩組患者的身高，體質(zhì)量，體質(zhì)指數(shù)，腰圍、臀圍、腰臀比這些一般資料進(jìn)行收集，并進(jìn)行相應(yīng)的記錄。其中基本體質(zhì)量指數(shù)（BMI）=體重（KG）/身高（米）2，腰臀比（WHR）=腰圍/臀圍。

測(cè)定患者的生化指標(biāo)：所有患者均應(yīng)空腹10 h，并停止服用降糖藥物以及降血壓藥物，于清晨時(shí)間采集患者血液，化驗(yàn)患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)。

1.3 主要觀察指標(biāo)

本次研究中探索2型糖尿病合并高血壓患者的臨床因素，需要對(duì)患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并對(duì)血液中的甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、尿酸（UA）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，樣本比較采用t或x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者一般情況比較：DM+HP組患者體質(zhì)指數(shù)為（26.21±5.07）kg/m2，腰臀比為（0.97±0.85）；DM組患者體質(zhì)指數(shù)為（25.27±4.31）kg/m?，腰臀比為（0.92±0.05）。DM+HP組中的體質(zhì)量，腰圍，腰臀比等顯著高于單純DM組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)比較：DM+HP組患者TG為（4.85±1.36）mmol/L，TC為（2.29±1.74）mmol/L、UA為（289.87±113.07）mg/dL、LDL-C為（3.45±2.83）mmol/L、HDL-C為（1.35±1.63）mmol/L；DM組患者TG為（4.62±1.72）mmol/L，TC為（2.12±1.37）mmol/L、UA為（265.43±89.56）mg/dL、LDL-C為（2.76±0.87）mmol/L、HDL-C為（1.58±0.32）mmol/L。DM+HP組患者各項(xiàng)指標(biāo)顯著高于單純DM組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在本次研究中可以看出，所入選的患者共計(jì)178例，其中82例患者患有高血壓，發(fā)病率為46.06%，發(fā)病率較高，因此在現(xiàn)代生活中，高血壓和糖尿病成為危害人類健康的兩大主要疾病，而糖尿病的發(fā)生往往容易導(dǎo)致高血壓，對(duì)于這兩種疾病，不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行孤立地看待，而應(yīng)當(dāng)對(duì)兩者進(jìn)行聯(lián)系，從二者的代謝生化水平來(lái)說(shuō)，兩者具有相似的基礎(chǔ)[3]。

從實(shí)驗(yàn)中可以看出，糖尿病合并高血壓患者這一組的血液中，血脂的含量普遍高于單純糖尿病組，血脂的含量高容易導(dǎo)致血栓等心腦血管疾病的形成。并且，患者的生活習(xí)慣也往往對(duì)疾病的發(fā)生有很大影響，實(shí)驗(yàn)中，肥胖類患者往往容易罹患高血壓風(fēng)險(xiǎn)，這與患者的飲食結(jié)構(gòu)，生活規(guī)律有很大的關(guān)系。

綜上所述，在討論2型糖尿病合并高血壓患者的臨床因素過(guò)程中，我們不僅僅只關(guān)注患者的血壓以及血糖變化，對(duì)于身體內(nèi)的一些生化指標(biāo)，例如血脂蛋白水平，患者的一些生活習(xí)慣也應(yīng)當(dāng)有所考量，做到多因素全面綜合分析。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇 珂，龍 艷，于 健，等.2型糖尿病合并高血壓患者血清脂聯(lián)素水平的變化及其意義[J].中國(guó)藥物與臨床，2011，6（2）：98-101.

[2] 楊 樺，彭嘉瑞，申 秋， 等.型糖尿病合并高血壓患者血脂異常特點(diǎn)以及與性別的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（6）：1-5.

[3] 敬 華，許樟榮，楊晉德.糖尿病2545例血脂檢測(cè)結(jié)果與臨床分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2004，8（4）：415-417.