張際陽

【摘 要】 目的：探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用。方法：選取80例貧血患者，其中40例缺鐵性貧血為實驗一組，40例地中海貧血為實驗二組；選取 40例健康體檢人員為對照組。對三組進行血細胞檢測，對比三組的血液檢測結(jié)果、實驗組患者檢測的靈敏度和特異性結(jié)果。結(jié)果：實驗一組患者的RBC、Hb、RBC/ MCV明顯低于實驗二組和對照組；實驗二組的RDW明顯高于實驗一組和對照組；組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者檢測靈敏度和特異性結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：通過分析血細胞各項指標(biāo)的檢測結(jié)果，能夠提高臨床對于不同類型貧血癥狀的診斷，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血液檢驗；貧血；診斷

【中圖分類號】R556 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0142-01

貧血是一種比較常見的臨床癥狀，主要是由人體血液中的紅細胞數(shù)量減少所致 [1]。貧血的病因是多方面的，其臨床表現(xiàn)也有如缺鐵性貧血、地中海貧血等不同類型，因此在治療不同類型的貧血時，必須要根據(jù)其病因進行詳細的分析，才能夠制定出科學(xué)合理的治療方案，使患者血液中的紅細胞數(shù)量恢復(fù)正常，從而改善患者貧血癥狀。筆者選取本院進行治療的80例貧血患者和40例健康體檢人員，分三組進行血液檢驗，并分析其檢測結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2013年8月至2014年8月在我院進行治療的80例貧血患者和40例健康體檢人員為研究對象，每組各40例。實驗一組，男23例，女17例，年齡10～60歲，平均年齡（38.22±11.25）歲；實驗二組，男22例，女18例，年齡10～60歲，平均年齡（38.27±11.14）歲；對照組，男24例，女16例，年齡10～60歲，平均年齡（38.63±11.30）歲。三組患者上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方式 三組患者分別開展血細胞檢測，清晨空腹情況下抽取靜脈血2ml，然后利用血液自動分析儀器對獲取的血液標(biāo)本進行檢測[2]，檢測過程中，采用相對應(yīng)的血液檢測試劑。對比三組患者的血液檢測結(jié)果、實驗組患者檢測的靈敏度和特異性結(jié)果。靈敏度=a/（a+c）×100%，特異度=d/（b+d）×100%。a：實驗組陽性數(shù)；b：對照組陽性數(shù)；c：實驗組陰性數(shù)；d：對照組陰性數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者的血液檢測結(jié)果對比 實驗一組患者的RBC、Hb、RBC/ MCV明顯低于實驗二組和對照組；實驗二組的RDW明顯高于實驗一組和對照組；實驗二組患者的RBC、RBC/ MCV兩項指標(biāo)結(jié)果明顯高于對照組和實驗一組，兩兩結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實驗組患者檢測靈敏度和特異性結(jié)果對比 實驗一組患者的靈敏度、特異性和符合率分別是97.50%、70.00%和77.50%，實驗二組患者的靈敏度、特異性和符合率分別是95.00%、65.00%和75.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

當(dāng)前臨床中對于貧血分型的診斷認識存在很多不足，通過血液各項指標(biāo)診斷來判斷不同類型的貧血癥狀也存在很多不完善之處，其準確率有待于通過更加準確細致的指標(biāo)來進行完善。當(dāng)前我院還沒有將血液指標(biāo)檢測作為一種正規(guī)的不同類型貧血的診斷方式，要提高不同類型貧血癥狀的診斷，還有待于進一步加強研究和探索。有研究指出[3]，MCH、MCV、RDW、MCHC等參數(shù)的變化與不同原因引起的貧血導(dǎo)致的紅細胞形態(tài)的變化一致，因此，通過這些指標(biāo)檢驗?zāi)軌驅(qū)ω氀愋瓦M行有效鑒別診斷，并且還能夠通過特異性檢查對貧血原因進行分析，從而為治療提供更好的參考。

本研究中，實驗一組患者的RBC、Hb、RBC/ MCV明顯低于實驗二組和對照組；實驗二組的RDW明顯高于實驗一組和對照組；兩兩結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而實驗一組和實驗二組患者的檢測靈敏度、特異性和符合率三項指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究表明，血液檢測對于提高貧血患者的診斷有著重要作用，通過分析血細胞各項指標(biāo)的檢測結(jié)果，能夠提高臨床對于不同類型貧血癥狀的診斷，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]趙靜峰. 血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，11：1658-1659.

[2]劉洪濤，李翠. 血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，26：262-263.

[3]張俊. 血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值探析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，34：86-87.

（收稿日期：2015.03.19）