劉連靜

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)膳食干預(yù)對高血壓患者控制血壓的價值。方法：選取高血壓患者136例，隨機分為膳食組和常規(guī)組，分別予以中醫(yī)膳食干預(yù)與常規(guī)治療，監(jiān)測干預(yù)前后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），評價干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者SBP、DBP比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預(yù)后膳食組SBP、DBP顯著低于常規(guī)組，且SBP控制效果更顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)膳食干預(yù)能夠有效控制高血壓患者的血壓，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)膳食；高血壓；血壓控制；

【中圖分類號】R544.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0150-01

高血壓是臨床上較為常見的心血管類疾病，隨著人們生活水平的提高，近年來該病的發(fā)病率呈上升趨勢，影響患者的心、腦等重要器官的正常功能，嚴重威脅患者的身心健康[1]。多數(shù)高血壓只看重藥物治療，忽略了日常生活方式、飲食習慣對血壓的控制效果。本文從社區(qū)中選取136例高血壓患者給予中醫(yī)膳食干預(yù)治療，患者血壓得到明顯控制，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2014年5月我社區(qū)高血壓患者136例，患者均符合高血壓臨床診斷標準[2]，排除嚴重心、肝功能障礙患者，隨機分為膳食組和常規(guī)組。膳食組68例，男39例，女29例，年齡42～81歲，平均年齡（59.4±2.5）歲，病程1～6年，平均病程（3.4±0.5）年。常規(guī)組68例，男40例，女28例，年齡41～80歲，平均年齡（58.3±2.1）歲。病程0.5～5年，平均病程（3.1±0.2）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 兩組患者均予以常規(guī)藥物治療和護理，根據(jù)醫(yī)囑服用一定量的降壓藥物，同時給予高血壓健康知識教育。膳食組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)膳食干預(yù)。主要內(nèi)容：先了解患者體質(zhì)，針對患者體質(zhì)制定飲食方案，有針對性選擇蔬菜、水果、飲料。選擇富含鉀、鈣、鎂等微量元素的食物。食物中脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的比例以20%、30%、50%左右為宜。蔬菜以芹菜、海帶、苦瓜、菠菜、洋蔥、土豆、胡蘿卜、冬瓜、黃豆、黃瓜、玉米、山藥等為主；水果以香蕉、荸薺、蘋果、梨、柚子、西瓜等為主；飲料以橙汁、綠茶、枸杞茶、菊花茶等為主。食物品種應(yīng)經(jīng)常變化，禁食辛辣食物，戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。干預(yù)時間為4周，干預(yù)前后監(jiān)測血壓指標。

1.3 觀察指標 監(jiān)測干預(yù)前后患者的SBP、DBP。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學分析，血壓指標SBP、DBP以（x±s）表示，采用t檢驗， 計數(shù)資料采用χ2校驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前后血壓控制比較如表1所示，干預(yù)前兩組SBP、DBP差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后膳食組SBP、DBP指標顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓病好發(fā)于中老年人群，與患者的膳食習慣有關(guān)。研究表明[3]，吸煙、酗酒、膳食營養(yǎng)搭配不均、過度勞累等均是高血壓的高危因素。所以在注重藥物治療的同時，應(yīng)加強膳食干預(yù)，改善不良生活習慣，普及高血壓健康知識。

中醫(yī)認為高血壓病所涉及的臟腑主要包括心、肝、腎、脾。中醫(yī)認為食物與藥物具有同源、同理、同效、同性之功效，強調(diào)將食物與藥物融合以調(diào)和氣血、平衡陰陽、治療疾病。潘正軍[6]研究表明枸杞對高血壓有控制效果，隋海霞[7]利用芹菜降低高血壓患者血壓均取得顯著療效。但因食物性味、患者體質(zhì)均存在差異，所以膳食干預(yù)應(yīng)遵循“熱寒互補、實虛互補、燥濕互補”的原則[4-5]。

筆者總結(jié)中醫(yī)膳食的主要優(yōu)點有①針對性：辨別患者體質(zhì)，依據(jù)體質(zhì)類型選擇藥物，熱則寒補，寒則熱補，即“辨體施膳”，選擇可調(diào)理機體，控制血壓，富含鉀、鈣等微量元素的食物；②多樣性：食物品種多樣，包括營養(yǎng)豐富的蔬菜、品種多樣的水果和飲料。食物類型經(jīng)常變動，防止患者因食物單一而乏味；③創(chuàng)新性：對中醫(yī)藥食同源的理論進行創(chuàng)新，既認同藥食同源的理論，同時也參考西醫(yī)的食物營養(yǎng)學，充分選擇富含各種維生素的食物。

中醫(yī)膳食干預(yù)是一種治療高血壓的新型方法，屬于自然療法。注重日常飲食不僅可有效控制血壓，還可以降低因藥物治療帶來的經(jīng)濟負擔，減少藥物對機體的副作用。同時給患者普及高血壓健康知識，提高患者的知識程度，掌握膳食技巧，有針對性地選擇日常食物，該治療方法值得在高血壓患者中進行普及。

參考文獻

[1]沈靜，朱俊，吳志紅，等.重慶市門診高血壓患者飲食與認知的關(guān)系[J].中國老年學雜志，2012，32（13）：2809-2811.

[2]陳建華，宋和平，陸瑾，等.國內(nèi)外高血壓診斷標準比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（5）：527-528.

[3]沈翠珍，孫秋華，沈勤，等.中醫(yī)食療對高血壓病人痰濕體質(zhì)作用的研究[J]. 護理研究， 2011，25（07）： 582-584.

[4]沈翠珍，彭美慈，鄺惠容，等.中醫(yī)食療對高血壓患者生存質(zhì)量作用的研究[J]. 中華護理雜志， 2009，44（06）： 510-513.

[5]張曉林.社區(qū)高血壓患者的連續(xù)化管理（七）高血壓患者的合理膳食[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2009， 16（04）： 46-47.

[6]潘正軍，劉暢，張燕，等.枸杞多糖對高血壓孕鼠腎臟胎盤及胎鼠腎臟結(jié)構(gòu)的影響[J].時珍國醫(yī)國藥，2010，21（6）：1528-1530.

[7]隋海霞，余強，支媛，等.芹菜素對自發(fā)性高血壓大鼠的降壓作用及對腎臟血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2表達的影響[J].衛(wèi)生研究，2010，39（6）：693-696，700.

（收稿日期：2015.04.18）