趙鵬

【摘要】目的 探究生脈注射液治療病毒性心肌炎的療效以及不良反應(yīng)。方法 選取2010年11月～2013年6月本院收治的病毒性心肌炎患者348例進行研究，將這些患者隨機分為兩組，各174例。為對照組進行常規(guī)的西藥治療，而實驗組進行西醫(yī)治療并加以注射生脈注射液。治療以兩周為1個療程，1個療程結(jié)束后對兩組患者的臨床特征的不同之處及療效進行觀察分析。結(jié)果 實驗組患者經(jīng)過1個療程的治療后臨床癥狀相比對照組得到了更好的改善，并且實驗組臨床總有效率91.5%，而對照組的僅為77.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者都未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 相比較常規(guī)西藥治療，生脈注射液治療病毒性心肌炎不僅用藥安全，療效更加良好，更適合治療病毒性心肌炎應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】生脈注射液；病毒性心肌炎；療效分析

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A

作為全身性疾病的一部分，病毒性心肌炎病發(fā)原因常常是因為有其他病毒直接侵入心臟，從而導致心肌出現(xiàn)局部亦或者擴散性的病變。輕度心肌炎的病理診斷遠比臨床發(fā)病率高因為其臨床表現(xiàn)較少，這就使得診斷難度更大。多數(shù)心肌炎患者在發(fā)病前有發(fā)熱、咽喉痛、全身酸痛等癥狀，這與全身性病毒感染的癥狀極其相似，而這些癥狀也常常被誤認為是原發(fā)病在其癥狀期和恢復期的癥狀表現(xiàn)。從而導致心肌炎被發(fā)現(xiàn)的時間推遲[1-2]。但出現(xiàn)全身無力，面色不佳甚至是心電圖不正常等癥狀的患者也不在少數(shù)。也因此在臨床診斷中以心律失常為主訴或首見癥狀的有90%左右的患者。不過起病后發(fā)展迅速，出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克的患者為極少數(shù)。需要注意的是，在眾多病毒感染心肌炎中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長病毒感染心肌炎的最多。近年來，青少年的身體健康受到了病毒性心肌炎的嚴重威脅，在經(jīng)過現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)生脈注射液具有抗病毒、抗炎及增強機體免疫功能，提高機體抗應(yīng)激能力。將其使用于治療心肌炎的過程中發(fā)現(xiàn)對心肌炎的治療起到了積極的作用[3]，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在經(jīng)倫理委員會批準，簽署知情同意書的前提下選取2010年11月～2013年6月本院門診及住院的符合病毒性心肌炎診斷標準的沒有合并其他嚴重全身性疾病的病毒性心肌炎患者348例，將患者隨機分為觀察組與對照組，各174例。觀察組男95例，女79例；年齡5～29歲；病程3～9天，平均病程（7.83±13.2）天。

對照組男100例，女74例，年齡3～27歲；病程2～10天，平均病程（8.21±12.9）天。兩組患者均進行相同的一般性治療差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

在進行心肌炎治療之前對所有患者進行包括心電圖、心肌酶等的常規(guī)檢查。對對照組進行靜脈滴注治療，其注射藥物包括維生素C 3 g、輔酶A 50IU、三磷酸腺苷40 mg、氯化鉀1 g以及胰島素8IU并且以加入10%的葡萄糖500 mL加以配合，1次/d，在注射過后觀察患者有何種并發(fā)癥狀，根據(jù)觀察再對其進行相對應(yīng)的治療。而對觀察組的治療在一般性治療以外還要包括靜脈滴注參脈注射液（四川川大華西藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z51022293），10 ml/支，40 ml/次，用5%葡萄糖注射液250 mL進行稀釋然后再加以使用，在對觀察組和對照組同時治療13天后，仔細觀察對兩組患者的治療是否起到積極的作用并且關(guān)注病患是否出現(xiàn)不適感。

1.3 療效判定標準

經(jīng)過參考病毒性心肌炎的療效標準[4]發(fā)現(xiàn)若治療起到積極的作用，顯效：采取的治療很好的緩解了患者的病毒性心肌炎癥狀。有效：患者的生命體征由于進行了有效的治療而得到了明顯的改善。無效：治療對患者的病癥未起到積極的作用，生命體征無較大改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計以幫助分析實驗結(jié)果。采用“x±s和百分率（%）分別表示計量資料與計數(shù)資料，同時需要使用的檢驗方法有t檢驗，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組的療效比較

觀察組174例中，治療有效164例，總有效率93.64%；而對照組174例里中，有效126例，總有效率73.41%，觀察組采取的生脈注射液治療心肌炎的療效明顯比對照組好，兩組治療比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組大部分病毒性心肌炎患者在治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療進行的很順利，僅有2例在用藥10天后出現(xiàn)了程度較輕的過敏反應(yīng)，但在停藥8 h后很快各項生命體征恢復正常，過敏問題得以解決。其余患者在治療過程中沒有出現(xiàn)任何不適，兩組治療結(jié)束后的復查結(jié)果也顯示病患的各項生命體 征均趨于正常。

3 討 論

很多患有病毒性心肌炎的患者的病癥不易被發(fā)現(xiàn)，會時常被認為是原發(fā)病在其癥狀期和恢復期的癥狀[5]。較少一些患者還可能發(fā)生心力衰竭，心源性休克，甚至猝死。所以面對這種有輕有重的病癥的心血管疾病我們就會容易錯過治療的最佳時間。而在治療方法上除了綜合治療外，并沒有其他更好的治療方法。中醫(yī)界認為患心肌炎大多是因為病毒直接入侵了心臟，導致其自身的免疫力下降，從而逐步使心臟出現(xiàn)病變。故近年來經(jīng)過中西醫(yī)相結(jié)合研究發(fā)現(xiàn)由紅參、麥冬、五味子提取物等組成的生脈注射液具有補氣斂汗，復脈固脫的作用，故對病毒性心肌炎的治療具有預防和抵抗的療效[6]，同時也可以改善心電圖異常、心肌免疫力下降等問題。

參考文獻

[1] 魏洪偉，趙序云.生脈注射液治療病毒性心肌炎臨床療效分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，01：64-65.

[2] 金麗杰，謝敬東.生脈注射液治療病毒性心肌炎188例臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2012，07：80-81.

[3] 李聚生.黃芪注射液治療病毒性心肌炎的臨床療效分析[J].光明中醫(yī)，2012，03：466-467.

[4] 彭擁軍，易豈建.葛根素聯(lián)合生脈注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效分析[J]. 中國當代醫(yī)藥，2012，21：146-147.

[5] 李 莉.中醫(yī)治療急性病毒性心肌炎臨床分析[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，11：77-78.

[6] 劉 鵬.益氣清心湯聯(lián)合生脈注射液治療病毒性心肌炎46例[J].江西中醫(yī)藥，2014，04：29-30.