趙麗君

【摘要】目的 觀察臨床綜合護理干預對治療病毒性心肌炎的效果。方法 將病毒性心肌炎患者225例隨機分為綜合護理干預組119例和對照組106例。所有患者均給予相關的對癥治療，綜合護理干預組在此基礎上給予綜合護理干預，觀察兩組患者在護理前后其心理、軀體、物質(zhì)、社會功能的恢復程度。結果 干預組總有效率93.28%高于對照組的78.30%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），干預組患者的心理、軀體、物質(zhì)、社會功能均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對伴有不良情緒的患者在給予對癥治療時，還需進行綜合護理干預，以消除患者的不良情緒，控制病情的發(fā)展，促進患者早日康復。

【關鍵詞】病毒性心肌炎；綜合護理；效果

【中圖分類號】R542.2+1 【文獻標識碼】B

病毒性心肌炎（VMC）為臨床上較為常見的一種心血管性疾病，本病好發(fā)于青壯年患者，兒童、老人較為少見?；颊叱１憩F(xiàn)為心律失常、心功能障礙、心肌損傷和周身癥狀，嚴重者可致心力衰竭、心源性休克，甚至猝死，且本病目前尚無根治的方法[1-2]。筆者總結臨床對癥治療配合綜合護理干預可顯著提高患者的生活質(zhì)量，促進患者早日康復，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年12月～2014年7月收治的病毒性心肌炎患者225例。將225例病毒性心肌炎患者隨機分為綜合護理干預組119例和對照組106例。其中綜合護理干預組男62例，女57例；年齡18～49歲；病程7～35天。對照組男55例，女51例；年齡19～49歲；病程5～30天。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予相關的對癥治療，綜合護理干預組在此基礎上給予綜合護理干預。

①病情護理：密切觀察患者的精神狀態(tài)、體溫、脈搏、血壓、尿量等，以便觀察其變化情況。對于病情較為嚴重的患者還應嚴密觀察其心率、心律，利于早期發(fā)現(xiàn)是否有心律失常的發(fā)生。若患者突然發(fā)生呼吸困難、煩躁不安、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐等情況，應及時通知主治醫(yī)師以便及時給與相應的處理[3]。

②飲食護理：患者日常飲食應以流食或半流食為主，少食多餐，多進食營養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素、低熱量、低脂肪、易消化的食物。

③用藥護理：洋地黃類藥物：因急性病毒性心肌炎患者不同個體服用洋地黃類藥物存在著較大的差異性，在患者用藥期間應嚴密監(jiān)測其消化道癥狀、心率、心律、視力及電解質(zhì)，并注意是否有中毒癥狀的發(fā)生；血管活性藥物：本病患者常并發(fā)有心律失常、心力衰竭或休克時需服用血管活性類藥物，在臨床輸入管活性藥物時應建立1條專用靜脈通道，并使用輸液泵輸液，以便隨時調(diào)整輸液速度，以免應輸液速度過快而引起肺水腫、心衰；在靜脈注射本品時還應嚴密監(jiān)測患者的心律、心率，當出現(xiàn)異常情況時立即停止輸注并通知主治醫(yī)師處理[4]。

1.3 療效判定標準

顯效：患者的臨床癥狀及體征完全改善，心功能恢復正常，實驗室檢查顯示均恢復正常；有效：患者的臨床癥狀及體征有所改善，心功能基本正常，實驗室檢查顯示均接近正常；無效：患者病情無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標

對兩組患者的心理、軀體、物質(zhì)、社會功能進行評定。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 效果

干預組總有效率為93.28%高于對照組的78.30%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分比較結果

干預組患者的心理、軀體、物質(zhì)、社會功能均顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討 論

由于病毒性心肌炎患者常常伴有焦慮、抑郁等不良的心理情緒，易致心率紊亂，從而使得心臟負荷加重，增加了心血管類疾病的發(fā)病率及病死率，對患者的產(chǎn)生了嚴重的影響[5]。因此，臨床治療時，醫(yī)護人員對伴有不良情緒的患者在給予對癥治療時，還需進行綜合護理干預，以消除患者的不良情緒，控制病情的發(fā)展，促進患者早日康復。

參考文獻

[1] 楊麗君，張立君，李江博.護理干預對病毒性心肌炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，09：64-65.

[2] 劉 英，吳麗萍.病毒性心肌炎的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）：719-720.

[3] 邢 宇，單金平.42例病毒性心肌炎的臨床護理體會[J].中外健康文摘，2014，10（26）：317-318.

[4] 張清云，侯 珂，王俊英.綜合護理干預對急性病毒性心肌炎的影響[J].醫(yī)學信息，2014，27（1）：68.

[5] 李兆敏.病毒性心肌炎患者心理不良情緒調(diào)查及干預[J].基層醫(yī)學論壇，2014，04：457-458.